Reumatolog

Treść artykułu:

• Kiedy musisz odwiedzić reumatologa?
• Co leczy reumatolog?
• Odbiór reumatologa i główne metody diagnostyczne
• Reumatolog dziecięcy

Reumatolog jest lekarzem specjalizującym się w opracowywaniu i stosowaniu metod diagnozowania, leczenia i zapobiegania chorobom tkanki łącznej, w szczególności stawów..

Reumatolog leczy stawy w szerokim zakresie patologii, wśród których dobrze znana dna moczanowa, artretyzm lub choroba zwyrodnieniowa stawów są tylko wierzchołkiem góry lodowej wielu możliwych problemów (patrz także: przyczyny, objawy i leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów).

Kiedy musisz odwiedzić reumatologa?

Pacjenci są kierowani do reumatologa z dolegliwościami bólowymi dowolnego rodzaju, które koncentrują się wokół jednego lub więcej stawów. Ponadto konieczność odwiedzenia tego specjalisty jest sygnalizowana zmienionym kształtem, strukturą i wydajnością. Zwykle jest to ignorowane przez wiele osób, ale zaleca się, aby skonsultować się z reumatologiem, jeśli są krewni z chorobami stawów (co wskazuje na predyspozycje dziedziczne).

Dziedzina reumatologii obejmuje głównie choroby układowe, dystroficzne i zapalne, które są wywoływane przez wirusowe i bakteryjne czynniki zakaźne i wpływają na stawy i tkankę łączną. Dlatego, oprócz powyższych powodów, wskazaniem do wizyty u reumatologa są częste choroby zakaźne, takie jak dławica piersiowa. Lista objawów niektórych chorób reumatycznych obejmuje również brzuszki i obrzęki stawów kończyn i kręgosłupa, które są wspólne dla większości ludzi..

Co leczy reumatolog?

Współczesny reumatolog ma jedną z największych specjalności medycznych na szerokości "frontu roboczego". Jego zainteresowania zawodowe obejmują ogromną liczbę chorób różnych narządów, których objawami lub ogólnymi konsekwencjami są zmiany kości, mięśni i stawów..

Choroby reumatyczne, szczególnie w późnych stadiach rozwoju z powikłaniami, stanowią poważne zagrożenie dla pacjenta. Kiedy wszystkie typy tkanki łącznej wspomagającej (chrząstki, kości, więzadła) są zaangażowane w proces patologiczny, trudno jest uniknąć takich konsekwencji, jak ograniczona ruchliwość ciała w dotkniętych obszarach, w tym niepełnosprawność pacjenta. Jeśli pacjent przybył do reumatologa ze skomplikowaną postacią choroby, wówczas lekarz jest w stanie poprawić swoją kondycję tylko w takim zakresie, w jakim traci zdolność do pracy, ale wciąż istnieje możliwość, aby dana osoba opuściła dom bez pomocy. W tym przypadku choroba wpływa na stan psychiczny pacjenta, wpływając na relacje rodzinne, zdolność towarzysko-umysłową..

Najczęściej choroby reumatyczne występują w postaci przewlekłej z regularnymi zaostrzeniami. Zgodnie z widmem uszkodzenia tkanek, choroby te można podzielić na dwie ogólne części..

Choroby stawów:

• Zapalenie stawów:

• Choroba zwyrodnieniowa stawów;

• Reumatoidalne zapalenie stawów;

• Młodzieńcze zapalenie stawów jest idiopatyczne;

• Zespół Reitera lub reaktywne zapalenie stawów;

• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;

• Infekcyjne zapalenie stawów;

• Zapalenie stawów w obrębie zapalenia jelit.

• Dna i Pseudogut.

• Choroba Stilli.

Choroby tkanki łącznej (rozproszone):

• Toczeń rumieniowaty;

• Skleroderma układowa;

• Zapalenie skórno-mięśniowe;

• Choroba Sjogrena.

Choroby, które mogą wpływać zarówno na tkankę łączną i włókna mięśniowe, naczynia krwionośne i narządy wewnętrzne, są również reumatyczne.

Należą do nich takie znane choroby, jak:

• Gorączka reumatyczna (ostra);

• Nawracające zapalenie wielochrząstkowe;

• Reumatyczne polimialgia;

• Fibromialgia;

• Choroba Behceta;

• Osteoporoza itp..

Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń, waskulopatia i niektóre inne zaburzenia odróżniają odrębną grupę patologii reumatycznych:

• Mikroskopowe zapalenie naczyń;

• Krioglobulinetyczne zapalenie naczyń;

• Nerwica tętnicowa;

• Zapalenie tętnic Hortona;

• Niespecyficzne;

• Zapalenie aortalno-gardłowe;

• Purpura Schönlein-Henoch;

• Choroba Kawasaki;

• Hipereozynofilowe zapalenie naczyń;

• Zespół antyfosfolipidowy itp.

Odbiór reumatologa i główne metody diagnostyczne

Niewiele osób, odczuwając wpływ pierwszych objawów choroby reumatycznej, natychmiast przychodzi do właściwego specjalisty. Kierunek do niego jest obowiązany do zwolnienia przez terapeutę lub chirurga, do którego najpierw adresowane są pacjenci z właściwymi skargami. Biorąc pod uwagę, jak blisko reumatologia wiąże się z innymi dziedzinami medycyny, łatwo jest zrozumieć, dlaczego objawy chorób reumatycznych są podobne do objawów choroby sercowej, hematologicznej, gastroenterologicznej, onkologicznej, zakaźnej i innych patologii..

Lekarz kierujący pacjenta do reumatologa musi również zamówić zdjęcie rentgenowskie. X-ray - klucz do pracy reumatologa. Wystarczająco pokazuje wszystkie szczegóły patologicznych zmian w tkance łącznej. Lekarz zapisuje je i zapisuje na karcie ambulatoryjnej jako wstępną diagnozę. To radiografia jest najprostszą i najbardziej pouczającą procedurą diagnostyczną dla chorób reumatycznych. We wczesnych stadiach ich rozwoju, informacja uzyskana przez reumatologa z prześwietlenia, kończy się diagnoza i konsultacja lekarza oraz wyznaczane są odpowiednie procedury terapeutyczne i profilaktyczne..

W bardziej złożonych sytuacjach możliwe są inne procedury diagnostyczne..

• MRI (Magnetic Resonance Imaging) - skanowanie warstwa po warstwie określonego obszaru lub całego ciała pacjenta za pomocą pulsujących pól magnetycznych i fal radiowych. Jeśli chodzi o choroby reumatyczne, obrazy MRI są potrzebne do wyjaśnienia stanu tkanek miękkich otaczających miejsce choroby. Jest on przeprowadzany w celu wyjaśnienia diagnozy i szczegółów planu leczenia reumatycznych patologii krążków międzykręgowych, więzadeł naczyniowych i włókien nerwowych.

• CT (tomografia komputerowa) jest analogiem MRI, ale jest wytwarzany przez promieniowanie rentgenowskie, które dostarcza informacji o fizycznych właściwościach badanej patologii. K-tomogram to zestaw promieni rentgenowskich, który jest znacznie lepszy niż zwykłe promieniowanie rentgenowskie. Jednak w większości przypadków wystarczy jeden obraz, więc koszt tomografii jest nieuzasadniony. Ostatnio jednak przy osteoporozie informacje uzyskane za jego pomocą są coraz częściej wykorzystywane, ponieważ dzięki obrazom CT można przeprowadzić densytometrię - określenie gęstości tkanki..

• Pomocnicza metoda diagnostyczna to uniwersalne badanie krwi, którego wyniki pomagają określić obecność procesów zapalnych w organizmie, co może znacząco wpłynąć na przebieg i, w konsekwencji, na leczenie choroby..

Reumatolog dziecięcy

Większość chorób reumatycznych pojawia się dopiero w wieku dorosłym, choć wiadomo, że przesłanki ich rozwoju często pojawiają się w dzieciństwie. Ponadto niektóre choroby (szczególnie te, które są dziedziczne, jak wiele rozproszonych chorób tkanki łącznej) zaczynają nękać dzieci od najmłodszych lat. A jeśli problem nie zostanie rozwiązany na czas, przyszły dorosły może zostać wyłączony lub zostać wyłączony..

Dlatego reumatolog pediatryczny jest lekarzem o bardzo wysokim poziomie osobistej odpowiedzialności, który musi mieć duże doświadczenie w badaniu i leczeniu chorób reumatycznych u dorosłych i dzieci..

Uważa się, że pediatryczne zapalenie migdałków jest jednym z głównych czynników rozwoju chorób reumatycznych we wczesnym wieku. Oprócz niej niektórzy badacze przypisują tę winę patologicznej aktywności paciorkowców. W każdym razie terapia chorób wieku dziecięcego za pomocą antybiotyków opiera się na tej wiedzy. Badania wykazują, że gorączka reumatyczna, przeniesiona w dzieciństwie bez antybiotyków, wywołuje rozwój wad serca.

Leczenie chorób reumatycznych u dzieci jest skomplikowane przez przeciwwskazania do stosowania wielu skutecznych leków. Doświadczeni reumatolodzy są w stanie opracować plan leczenia za pomocą takich leków, biorąc pod uwagę całkowitą powierzchnię ciała i małą wagę dziecka..

Praca reumatologów jest trudna do przecenienia, ponieważ dzięki niemu wiele osób z chorobami reumatycznymi ma szansę dożyć do późnej starości, prowadząc aktywny tryb życia.