Treść artykułu:
- Co to jest reumatyzm?
- Etiologia reumatyzmu
- Przyczyny reumatyzmu
- Objawy reumatyzmu
- Oznaki reumatyzmu
- Rozpoznanie reumatyzmu
- Formy reumatyzmu i ich klasyfikacja
- Komplikacje reumatyczne
- Jak leczyć reumatyzm? Przygotowania
- Reumatyzm Niepełnosprawność
- Zapobieganie reumatyzmowi
Co to jest reumatyzm?
Reumatyzm jest ogólnoustrojową chorobą zapalną zlokalizowaną głównie w wyściółce serca. Zagrożeni są ludzie, którzy mają dziedziczną predyspozycję do tej choroby i mają od 7 do 15 lat. Młodzież i młodzież zwykle cierpią na reumatyzm, rzadziej - osoby starsze i osłabione..
Reumatyczna choroba serca jest jedną z głównych przyczyn śmierci (w Stanach Zjednoczonych każdego roku około 50 000 osób umiera na tę chorobę). Często choroba ta rozpoczyna się w zimnych porach roku, szczególnie na północnych szerokościach geograficznych. Reumatyzm nie jest chorobą epidemiczną, chociaż infekcja streptokokowa, która ją poprzedza, może przybrać charakter epidemii. Z tego powodu reumatyzm może rozpocząć się natychmiast od grupy ludzi - na przykład w szkołach, domach dziecka, szpitalach, obozach wojskowych, biednych rodzinach i bliskich warunkach życia..
Badania bakteriologiczne i serologiczne wykazały, że reumatyzm jest szczególną reakcją alergiczną na infekcję jednego z paciorkowców beta-hemolitycznych z grupy A.
W ciągu miesiąca 2,5% osób zakażonych paciorkowcami cierpi na ostry reumatyzm. Często choroby reumatyzmu poprzedzają choroby takie jak dławica piersiowa, szkarlatyna, gorączka połogowa, ostry stan zapalny ucha środkowego i różańca. Ciało nie rozwija odporności na infekcje, a w odpowiedzi na reinfekcję rozpoczyna się atak autoimmunologiczny..
Etiologia reumatyzmu
Reumatyzm jest złożonym patologicznym procesem naruszającym syntezę tkanki łącznej, wpływającym głównie na układ mięśniowo-szkieletowy i serce.
Pomimo faktu, że we współczesnych badaniach i praktyce reumatyzm jest określany na kilka sposobów, istota procesu patologicznego jest taka sama.
Podstawą rozwoju reumatycznej patologii są zaburzenia komórek tkanki łącznej i zniszczenie substancji międzykomórkowej. Główną zmianą jest zniszczenie włókien kolagenowych, które tworzą tkanki stawów i serca. Z tego powodu serce (zwłaszcza zastawki), naczynia krwionośne i układ mięśniowo-szkieletowy (stawy i chrząstka) cierpią najbardziej.
Etiologia reumatyzmu dzisiaj jest reprezentowana przez trzy teorie:
Teoria złożona. Wynika to z wielości przyczyn powstawania reumatyzmu, wśród których jest reakcja alergiczna i uszkodzenie bakteryjne (przez organizmy z rodzaju Streptococcus);
Teoria zakaźna. Wynika to z faktu, że główną przyczyną rozwoju reumatyzmu jest bakteria Streptococcus;
Teoria bakteriologiczna i immunologiczna. Jego istota polega na tym, że mikroorganizm jest czynnikiem wywołującym chorobę, pociągającym za sobą reakcję immunologiczną, aw rezultacie niszczenie substancji tkanki łącznej.
Teoria złożona
Według złożonej teorii reumatyzm jest procesem wieloetologicznym, który obejmuje kilka aspektów. W przeciwieństwie do teorii bakteryjnej i immunologicznej, tutaj mówimy o mikroorganizmie, jako o niezależnej przyczynie, a nie o wyzwalaczu.
Ta koncepcja opiera się na idei rozwoju choroby w wyniku przenikania infekcji paciorkowców do tkanek ciała i dyslokacji bakterii w sercu i stawach (są one przenoszone wraz z przepływem krwi).
Jednak niezbędny warunek - wielokrotny kontakt z patogenem, który prowadzi do zwiększonej wrażliwości organizmu. W rezultacie organizm staje się mniej odporny na działanie określonego szczepu paciorkowców, a odpowiedź immunologiczna nie jest w stanie całkowicie powstrzymać rozwoju infekcji..
Stężenie przeciwciał jest jednak wystarczająco wysokie, aby działać destrukcyjnie na struktury komórkowe i międzykomórkową substancję samego organizmu. Substancje wytwarzane przez paciorkowce mają ten sam efekt..
Zarówno bakteria jak i przeciwciała mają równie negatywny wpływ na organizm, powodując reumatyzm. Potwierdzając teorię, często badając próbki (testy) przekazywane pacjentom z reumatyzmem, stwierdza się obecność paciorkowców..
Teoria zakaźna
Pochodzi z jedynej przyczyny choroby - uszkodzenia bakterii. W płynie pobranym od pacjentów z gościem reumatycznym z jamy opłucnej lub osierdzia wykrywa się specyficzne patogeny, co służy jako potwierdzenie teorii.
Bakteryjna teoria immunologiczna
Oddaje odporność dominującą rolę w mechanizmie rozwoju choroby. Powodem jest to, że wysokie stężenie przeciwciał przeciwko paciorkowcom występuje we krwi pacjentów, ale badania dotyczące samego paciorkowca również pozostają pozytywne. Dlatego odpowiedź immunologiczna organizmu jest w tym przypadku czynnikiem destrukcyjnym..
W ramach tej teorii mikroorganizm nie ma znaczącego wpływu na ludzi i jest tylko wyzwalaczem..
Tak więc, wszystkie teorie wskazują na złożoną naturę choroby, której podstawą jest zakaźne uszkodzenie i odpowiedź immunologiczna..
Przyczyny reumatyzmu
Istnieją trzy główne przyczyny reumatyzmu:
Przeniesione infekcje paciorkowcami (ból gardła itp.);
Reakcja immunologiczna (alergiczna);
Predyspozycje genetyczne.
Przełożone choroby
Jak to zostało powiedziane, jedynie paciorkowce (paciorkowce grupy A, beta-hemolityczne) wpływają na powstawanie choroby i tylko po wielokrotnych interakcjach, w wyniku czego zmniejsza się zdolność ochronna organizmu.
Ponieważ w grupie mikroorganizmów znajdują się również podgrupy serologiczne, ważne jest, aby powiedzieć, że interakcję należy przeprowadzić za pomocą paciorkowców z tej samej podgrupy. To wyjaśnia, dlaczego reumatyzm nie rozwija się po jakimkolwiek wcześniejszym przeziębieniu;.
Ryzyko wystąpienia reumatyzmu jest większe w przypadku pojedynczego kontaktu, jeśli pacjent nie otrzymuje niezbędnego leczenia. Choroba staje się przewlekła, a skupienie bakterii pacjenta zwiększa się, co może wywołać reumatyzm i inne poważne komplikacje w dowolnym momencie..
Reakcja alergiczna
Zarówno sam paciorkowiec, jak i wydzielane przez niego substancje (toksyny i enzymy białkowe) mogą powodować ciężką reakcję alergiczną. Ponieważ patogen rozprzestrzenia się w organizmie przez krwioobieg, odpowiedź immunologiczna może być układowa, ale przede wszystkim objawia się zmianami serca i stawów.
Według badań bakterie są odpowiedzialne za rozwój ostrego reumatyzmu z zajęciem stawów (jest to klasyczna forma choroby).
Jednak przewlekły reumatyzm nie jest związany ze zmianą paciorkowcową, ponieważ zgodnie z wynikami testu nie wykryto przeciwciał przeciw paciorkowcom ani samemu paciorkowcowi. Brakuje również skuteczności środków zapobiegawczych przeciwko nawrotom reumatyzmu. Te argumenty przemawiają za niezbadanym procesem alergicznym lub autoimmunologicznym..
Genetyka
Choroba nie jest przenoszona genetycznie, jednak predyspozycja do choroby przebiega zgodnie z "dziedziczeniem". Wynika to przede wszystkim z podobieństwa układów odpornościowych rodziców i dziecka, a ponieważ reumatyzm jest przede wszystkim chorobą immunologiczną, jej mechanizm rozwojowy i przyczyny są podobne do innych patologii alergicznych (zapalenie tarczycy Hashimoto, astma oskrzelowa itp.).
O głównej przyczynie reumatyzmu powie Ci Elena Malysheva:
Pamiętaj, aby obejrzeć film do końca, aby zrozumieć przyczynę reumatyzmu.!
Objawy reumatyzmu
Reumatyzm nie jest jedną chorobą. Często jest "przylega" do innych patologii z tego powodu, że szkodliwe substancje wydzielane przez paciorkowce i przeciwciała odporności uszkadzają wiele narządów i układów, a wszystkie te przejawy można uznać za formy reumatyzmu..
Pierwsze objawy reumatyzmu nie pozwalają na zdiagnozowanie choroby. Pojawiają się 2-3 tygodnie po ponownym przeniesieniu zakażenia górnych dróg oddechowych (zapalenie gardła, zapalenie krtani, dławica piersiowa) z ustalonym uszkodzeniem paciorkowcowym. Obraz wygląda jak nawrót przeziębienia. Objawy ostrego reumatyzmu to gorączka, czasami do 40 stopni, zwiększona częstość akcji serca, dreszcze, nadmierna potliwość, utrata siły, obrzęk i bolesność stawów. Największe i najbardziej aktywne stawy są dotknięte w pierwszej kolejności..
Ponadto zapalenie rozciąga się na pozostałe stawy, często symetrycznie. Stawy są bardzo spuchnięte, zaczerwienione, gorące w dotyku, ból odczuwany po naciśnięciu i poruszeniu. Zwykle proces zapalny nie prowadzi do stabilnych zmian w stawach. Puls jest częsty, arytmiczny, pojawia się ból w klatce piersiowej, rozszerzenie (ekspansja) serca, czasami dochodzi do przesuszenia osierdziowego - to wskazuje na uszkodzenie serca.
Najczęstsze objawy reumatyzmu:
Hipertermia. Temperatura ciała wzrasta do poziomu alarmującego (38,0-40,0 stopnia). Objaw ten jest związany z rozwojem ostrej odpowiedzi immunologicznej przeciwko patogenom;
Letarg Jak piszą pacjenci, ciało staje się "watowane", stale czując się sennym;
Ból głowy Zlokalizowane na czole.
Specyficzne objawy reumatyzmu:
Ból stawów. Przede wszystkim dotknięte są duże stawy (kolano, łokieć), ból ciągnący charakter, nudny i długotrwały. Reumatyzm charakteryzuje się szybkim rozwojem procesu i tym samym szybkim zanikaniem stanu zapalnego i bólu stawów z przywróceniem ich funkcji;
Ból mostka. Ból w sercu nudnej lub bolesnej natury. Objaw nie pojawia się natychmiast, ale po dniu lub kilku dniach;
Zaburzenia naczyniowe. Kruchość naczyń krwionośnych, krwawienie z nosa i inne;
Nowotworowa wysypka. Manifest w nie więcej niż 4-10% wszystkich przypadków. Wygląda jak różowa wysypka, tworząca krągłość z postrzępionymi krawędziami. Nie przeszkadza pacjentowi;
Węzły reumatyczne. Powstały na dotkniętych stawach. Wyglądają jak formacje podskórne o średnicy od 5 mm do 2-3 cm, gęste i nieruchome, ale bezbolesne. Manifest wyjątkowo rzadko i utrzymuj się przez około 2 miesiące po wystąpieniu choroby..
Specyficzne objawy pojawiają się dopiero po 1-3 dniach. Czasami pojawiają się objawy uszkodzenia narządów jamy brzusznej (ból w prawym podżebrzu itp.), Co wskazuje na ciężki przebieg choroby i wymaga natychmiastowej hospitalizacji).
Reumatyzm u dzieci przebiega w łagodniejszej postaci lub przewlekłej, bez żadnych objawów. Występuje ogólne złe samopoczucie, szybki puls i ból w stawach, ból nie jest odczuwany podczas ruchu (tak zwany "ból wzrostu"). Jeśli nie ma żadnych oznak uszkodzenia serca, choroba rzadko kończy się śmiercią, chociaż wraz z rozwojem zapalenia serca, średnia długość życia pacjentów jest znacznie zmniejszona.
Oznaki reumatyzmu
Inne objawy reumatyzmu to:
Nawrót Choroba powstaje w wyniku rozwoju przewlekłego ogniska unikalnej beta-hemolityki Streptococcus. Dlatego objawy choroby nie występują natychmiast, ale po pewnym okresie (kilka tygodni);
Polyetheologic. Przyczyną choroby są zarówno przeciwciała limfocytowe, jak i toksyny, a także substancje enzymatyczne streptococcus;
Tendencja do powtarzających się kursów. Po pierwszym przebiegu reumatyzmu w ostrej postaci, choroba, nawet po skutecznym leczeniu, staje się przewlekła z częstymi nawrotami;
Monopatologiczne. Reumatyzm, niezależnie od jego etiologii, charakteryzuje się specyficznym, zunifikowanym zestawem objawów wskazujących na uczucie serca, naczyń krwionośnych, chrząstki i stawów. Serce, którego tkanki są niszczone przez działanie przeciwciał, cierpi najbardziej. Mechanizm destrukcji jest także jednym;
Wiele powiązanych patologii. Niektórzy lekarze nazywają chorobami reumatycznymi choroby współistniejące. Nie jest to całkowicie dokładne, ponadto nie pojawiają się u wszystkich pacjentów, a nie zawsze. Należą do nich pląsawica (choroba nerwów), rumień guzowaty i inne;
Samo-eliminacja objawów. Objawy ostrego reumatyzmu ustępują niezależnie i tak szybko, jak się pojawiły (z wyjątkiem przypadków ciężkiego przebiegu, gdy obserwuje się ostrą niewydolność serca);
Nieprzewidywalność. Objawy ustępują po pewnym czasie, ale nie można dokładnie tego przewidzieć. Nawet na tle przebiegu leczenia występują nawroty. Wskaźniki nawrotów również się różnią. Choroba może "ustąpić" przez długi czas, a następnie ujawnić się ponownie i może ujawnić się każdego miesiąca. Czas trwania nawrotu nie nadaje się do dokładnego przewidywania;
Szybkość. Pierwsze specyficzne objawy rozwijają się szybko i wszystkie naraz;
Złożoność diagnozy. Reumatyzm ma podobne objawy jak inne choroby. Ponieważ jasne objawy wskazujące na patologię mogą być bardzo często spotykane, reumatyzm łatwo jest "mrugnąć". Na przykład z uszkodzeniami stawów, z reumatoidalnym zapaleniem stawów, ale jest to zupełnie inna choroba, niezwiązana z reumatyzmem.
Rozpoznanie reumatyzmu
Przy 100% dokładności żadna z manipulacji diagnostycznych nie wskaże na obecność reumatyzmu. Tylko dzięki ocenie danych w kompleksie doświadczony specjalista może wyciągnąć wniosek o istnieniu choroby. To i trudna diagnoza tej choroby.
Środki diagnostyczne obejmują szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych:
Diagnostyka ultradźwiękowa;
Kardiografia (EKG);
Badania krwi.
Ultradźwięki
Ultradźwięki serca (znane również jako echokardiografia) pozwalają ocenić stan zastawek, a także zdolność redukcji. W miarę rozwoju reumatyzmu rozwijają się zmiany w aktywności serca. Dzięki echokardiografii możliwe jest wczesne wykrywanie wad i podejmowanie niezbędnych działań na czas..
Kardiografia (EKG)
Badanie pozwala wyjaśnić stopień bezpieczeństwa odżywiania mięśnia sercowego. EKG wykrywa najmniejsze nieprawidłowości kardiologiczne i wyświetla je graficznie za pomocą specjalnego czujnika. Najskuteczniejsze jest przeprowadzenie szeregu badań kardiograficznych przez kilka dni, ponieważ reumatyzm jest stałym naruszeniem, a zmiany w pracy serca najlepiej widać w dynamice.
Zmiany w pracy mięśnia sercowego występują u zdecydowanej większości pacjentów z reumatyzmem (do 90%).
Analizy
Aby zdiagnozować reumatyzm, zbiera się krew żylną. Poniższe wskaźniki powinny ostrzegać lekarza:
Leukocytoza - zwiększona liczba białych krwinek;
Białkowe zaburzenia krwi;
Obecność przeciwciał przeciwko paciorkowcom;
Wykrywanie przeciwciał przeciw substancjom enzymu streptokokowego (ASL-O);
Wykrywanie specyficznego białka C-reaktywnego;
Zmniejszenie stężenia hemoglobiny;
Wzrost ESR.
Również lekarz podczas wstępnego badania może wykryć objawy zapalenia wielostawowego (obrzęk stawów, zaczerwienienie, gorąco w dotyku do stawów). W kompleksie określone zabiegi diagnostyczne pozwalają na ustalenie rozpoznania reumatyzmu z wysoką dokładnością.
W przypadku diagnozy ważne jest wystąpienie jednego z następujących zestawów objawów:
Rozerwanie serca (zapalenie tętnic) i izolacja przeciwciał przeciw paciorkowcom z krwi pacjenta;
Niewydolność serca i obecność dwóch parametrów laboratoryjnych wskazujących na reumatyzm;
Naruszenie serca i wyraźne objawy zewnętrzne (obrzęk stawów itp.);
Dwa specyficzne objawy w historii (zapalenie stawów, nieprawidłowości serca, małe pląsawice, wysypki skórne, węzły reumatyczne) i jeden niespecyficzny (zaburzenia rytmu serca, hipertermia, zmiany w testach laboratoryjnych zgodnie z typem wskazanym powyżej itp.);
Jedna konkretna cecha i trzy niespecyficzne.
Formy reumatyzmu i ich klasyfikacja
Główna klasyfikacja przyjęta przez reumatologów obejmuje dwa rodzaje reumatyzmu.
Ostry reumatyzm
Reumatyzm w ostrej fazie objawia się najczęściej u młodych ludzi w wieku do 20 lat. Czynnikiem sprawczym jest paciorkowiec. Przypadkowość choroby z wcześniejszymi infekcjami górnych dróg oddechowych polega na późnym przejawieniu się objawów (14-21 dni).
Ostry reumatyzm rozwija się szybko. Po pierwsze pojawiają się objawy ogólnego zatrucia, tak jak w przypadku przeziębienia, które nie pozwala na natychmiastową identyfikację choroby, a następnie po dniu lub dwóch pojawiają się określone objawy (zapalenie wielostawowe, zapalenie serca, wysypki skórne i bardzo rzadko guzki). Faza ostra trwa średnio do 3 miesięcy. Być może dłuższy kurs (do sześciu miesięcy). Najbardziej niebezpieczne w ostrym reumatyzmie jest uszkodzenie serca (zapalenie serca), ponieważ w 1/4 wszystkich przypadków przyczynia się do powstawania chorób serca.
Przewlekły reumatyzm
Przewlekłe formy charakteryzują się częstym powtarzającym się przebiegiem, nawet podczas terapii. Zaostrzenia występują o każdej porze roku. Szczególnie często w zimnych porach roku (jesień, zima). Pacjenci żyjący w wilgotnych lub zimnych mieszkaniach podlegają temu samemu efektowi. Zaostrzenia - kilka razy w roku. Większość pacjentów (około 85%) - osoby poniżej 40 lat.
Stawów i serca są dotknięte. Przebieg choroby jest ciężki i znacząco obniża jakość życia. Pacjent doświadcza uporczywego bólu stawów i serca. Po przejściu fazy ostrej (nawrotu) powolny przebieg może trwać kilka miesięcy lub nawet lat..
Klasyfikacja reumatyzmu
Reumatyzm dzieli się na formy według kryterium dotkniętego układu lub narządu:
Sercowy reumatyzm. W przeciwnym razie - reumatyczna choroba serca. W tym przypadku dotyczy to struktur mięśniowych serca. Może to przeszkadzać pacjentowi z silnym bólem i może ledwo się zamanifestować. Ale destrukcyjne procesy nadal będą miały miejsce. W pierwszych etapach przepływ jest prawie niezauważalny i można go wykryć tylko za pomocą EKG. W późniejszych etapach formowania powoduje poważne uszkodzenie serca i ostrą niewydolność serca na tle zmniejszenia odżywiania mięśni narządu, aw konsekwencji zmniejszenie kurczliwości. Manifestowane przez zaburzenia rytmu serca (tachykardia) i wykrywane przez USG (echokardiografia);
Stawowa forma reumatyzmu. Może istnieć jako niezależna manifestacja kliniczna reumatyzmu lub w połączeniu z uszkodzeniem serca. W tej postaci choroby dotknięte są duże stawy. Na późnym etapie w proces zaangażowane są małe stawy. Gdy reumatyzm pod wpływem przeciwciał limfocytów i enzymów streptococcus, wspólny worek i sama chrząstka zostają zniszczone. Dlatego diagnoza nie stanowi problemu: staw wygląda bardzo obrzmiało i czerwono. Pacjent nie może poruszyć zaatakowanych kończyn, gdy wystąpi silny ból. Dla ostrej fazy postaci stawowej charakterystyczne jest zwiększenie temperatury ciała do 38-39 stopni;
Klęska systemu nerwowego. Postać neurologiczna jest mniej powszechna. W tej postaci choroby uszkodzone są komórki nerwowe kory mózgowej, odpowiedzialne za aktywność motoryczną. Ich mimowolna stymulacja substancjami czynnymi prowadzi do tego, że pacjent ma spontaniczne niekontrolowane ruchy mięśni. Przejawia się to przez drżenie kończyn i grymasy. Forma jest wyjątkowo nieprzyjemna, ponieważ komplikuje życie społeczne danej osoby i przeszkadza w samoobsługi w życiu codziennym. Objawy trwają od 2 do 4 tygodni. We śnie nie ma manifestacji;
Postać płucna. Manifestowane w połączeniu z uszkodzeniem stawów i serca, ale jest niezwykle rzadkie (około 1-3% ogólnej liczby przypadków klinicznych). Rozwija się w postaci zapalenia opłucnej lub zapalenia oskrzeli;
Forma skóry. Przejawia się to jako wysypka skórna lub guzki reumatyczne. Występuje w nie więcej niż 5% przypadków;
Forma oftalmiczna. Zdiagnozowano tylko w połączeniu z "klasycznymi" objawami reumatyzmu. Polega na uszkodzeniu siatkówki (zapalenie siatkówki) lub innych struktur oka (zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki itd.). Może powodować całkowitą lub częściową utratę wzroku..
Komplikacje reumatyczne
Powikłania reumatyczne obejmują:
Przewlekły przebieg nawrotowy. Choroba może stać się przewlekła;
Rozwój wad serca. Tworzenie się wad występuje w 25% przypadków ostrej fazy patologii. Wada wpływa na podstawowe struktury mięśniowe serca i prowadzi do obniżenia jakości narządu;
Przewlekła niewydolność serca. Serce, dotknięte reumatyzmem, przestaje radzić sobie z jego funkcjami. Mogą występować rozliczne zmiany, zmniejszenie kurczliwości serca i zaburzenia rytmu;
Choroby zakrzepowo-zatorowe i niedokrwienne. W rezultacie mogą wystąpić ogniska pęknięcia lub zablokowania (udaru) naczyń krwionośnych, w tym siatkówki, tętnic nerkowych itp .;
Zapalenie błon serca. Jest zakaźny i może stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta..
Jak leczyć reumatyzm? Leki na reumatyzm
Bitillina
Reumatyzm jest patologią o mieszanym charakterze immunologiczno-bakteriologicznym. Dlatego trudno jest leczyć i prawie całkowicie wyleczyć. Ponieważ głównym źródłem choroby jest bakteria streptokokowa (a odpowiedź immunologiczna jest wtórna i jest odpowiedzią na "atak" obcego organizmu), głównym zadaniem leczenia jest wyeliminowanie bakterii i usunięcie w jak największym stopniu ich produktów metabolizmu i rozkładu.
Głównym (i głównym) lekiem zwalczającym czynnik sprawczy choroby jest bicilina (antybiotyk penicylinowy, działa dłużej niż zwykła penicylina).
Pierwsza (aktywna) faza antybiotykoterapii trwa od 10 do 14 dni. Badania pokazują, że krótszy okres jest niepraktyczny, ponieważ infekcja utrzymuje się, a dłuższy jest nieskuteczny, ponieważ paciorkowiec zaczyna produkować substancje, które niszczą antybiotyk, a antybiotyk staje się szkodliwy dla pacjenta..
Druga faza (pasywna) rozpoczyna się w następnej kolejności. Trzy tygodnie po zakończeniu doustnego podawania bitumininy ten sam lek wstrzyknięto domięśniowo pacjentowi. Takie leczenie należy kontynuować przez 5-6 lat (1 wstrzyknięcie co 3 tygodnie), aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu choroby i zapobiec możliwym powikłaniom sercowym..
Aspiryna
W praktyce medycznej lek kwas acetylosalicylowy jest dobrze udowodniony. Akceptacja aspiryny ma wiele przeciwwskazań (okres ciąży i laktacji, problemy z kruchością naczyń z układem trawiennym), ale ta terapia reumatyzmu daje znaczący efekt w postaciach stawowych i neurologicznych choroby. Aspiryna łagodzi ból i zmniejsza stany zapalne stawów. Pierwsze dwa tygodnie są przyjmowane w maksymalnych dozwolonych dawkach..
Po głównym okresie leczenia aspirynę przyjmuje się przez kolejne 30 dni w dawce 2 g / dobę..
Ostrzeżenie: aspirynę podrażnia błonę śluzową żołądka i dwunastnicy. Ten efekt uboczny jest dość powszechny, szczególnie jeśli zalecenia dotyczące zażywania leku są naruszone. Prowadzi to do erozji, wrzodu żołądka, zapalenia żołądka i dwunastnicy oraz wrzodziejącego krwawienia..
Leki hormonalne
W leczeniu ciężkich postaci reumatyzmu prednizon stosuje się w maksymalnej dopuszczalnej dawce..
Zalecenia ogólne
Jeśli choroba jest łagodna, pół-osobowy odpoczynek jest przepisywany przez okres do 10 dni. Jeśli występuje ciężki przebieg, należy wykluczyć jakąkolwiek aktywność ruchową, ponieważ pogarsza to proces. Przypisany do łóżka na miesiąc..
Aby ocenić skuteczność leczenia, należy przystąpić do badań laboratoryjnych. Gdy wskaźniki zbliżają się do normalnych wartości, odpoczynek w łóżku może zostać anulowany. Jeśli choroba jest ciężka, z ciężkimi zaburzeniami rytmu serca, ból stawów, leczenie szpitalne jest konieczne, co trwa do dwóch miesięcy.
Powiązane: 5 najpotężniejszych środków na reumatyzm
Reumatyzm Niepełnosprawność
Nie ma jednej listy chorób, w których pacjent będzie miał zagwarantowany stopień niepełnosprawności..
Komisje medyczne określają grupę niepełnosprawności na podstawie trzech głównych kryteriów:
Zdolność do samoobsługi;
Ogólny stan zdrowia i jakość życia;
Zdolność do pracy i możliwości zatrudnienia.
W zależności od nasilenia objawów reumatycznych, zdolność do samoobsługi, a także samoprzesuwania się może dramatycznie spaść. Wiele czynników pracy może powodować pogorszenie stanu pacjentów, na przykład praca związana z wysiłkiem fizycznym lub dużą aktywnością motoryczną. Jakość życia zależy od częstości nawrotów i nasilenia ich występowania..
W oparciu o te kryteria, komisje medyczne wyznaczają pacjentów z trzecią lub drugą grupą niepełnosprawności. Występują rzadkie przypadki przypisania pierwszej grupy..
Grupa III jest powoływana, jeśli nie występują wyraźne zaburzenia czynnościowe, pacjent jest w stanie samemu służyć, a nawroty występują nie więcej niż 3 razy w roku. Ograniczenia zdolności do pracy w tym przypadku są minimalne i dotyczą jedynie wysiłku fizycznego i unieruchomienia w okresach zaostrzeń..
Grupę II można przypisać, jeśli pacjent ma żywe objawy reumatyzmu. Częste zaostrzenia (ponad 3 razy w roku), zdolność samoobsługowa ulega zmniejszeniu w okresach zaostrzeń. Zatrudnienie jest dopuszczalne w miejscach, gdzie stała aktywność fizyczna nie jest wymagana, nie ma wilgoci i zimna.
Grupę I powołuje się w przypadku poważnego upośledzenia funkcji. Zaostrzenia występują często i są długotrwałe. Nawet podczas okresów remisji objawy utrzymują się i manifestują w postaci bólu stawów i serca. Niepełnosprawność znacznie upośledzona, okres niezdolności do pracy wynosi od 3 miesięcy do 6 miesięcy.
Zapobieganie reumatyzmowi
Zapobieganie początkowej infekcji paciorkowcowej jest jedynym możliwym sposobem zapobiegania reumatyzmowi. Jeśli rozpoczniesz leczenie antybiotykami we właściwym czasie, prawdopodobieństwo wystąpienia choroby zostanie ograniczone do minimum.
Środki zapobiegawcze mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo choroby:
Wzmocnij odporność. Główną przyczyną reumatyzmu jest przenikanie zakażeń paciorkowcami krwi do narządów i układów. Najczęściej przyczyną niezakłóconej penetracji infekcji jest obniżona odporność, która nie jest w stanie zahamować aktywności patogenu w czasie. Wzmocnienie układu odpornościowego wymaga odpowiedniej wzbogaconej diety i odpowiedniego odpoczynku;
Unikaj kontaktu ze streptococcus. Powinieneś przestrzegać zasad higieny osobistej i, jeśli to możliwe, próbować być mniej podatnym na choroby zakaźne. Należy również wykluczyć kontakt z osobami zakażonymi zakażeniem streptokokami;
Terminowe leczenie przeziębień. Tworzenie się reumatyzmu przyczynia się nie tylko do wielokrotnego kontaktu z patogenem, ale także do długiego okresu bez leczenia. Przy pierwszych objawach przeziębienia, pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem. Ponadto zalecenie to dotyczy osób z potwierdzoną zmianą paciorkowcową lub wcześniej chorujących;
Rehabilitacja profilaktyczna po kontakcie z patogenem. Zalecany odbiór biciliny w odpowiedniej dawce (1,5 miliona jednostek raz, domięśniowo).
Zatem reumatyzm jest złożony, zarówno pod względem etiologicznym, jak i pod względem objawów. Choroba nie jest dobrze poznana, więc istnieją trudności z prawidłową diagnozą i nie jest ona całkowicie wyleczona..
Jednak nowoczesne metody leczenia mogą wyeliminować negatywne przejawy patologii, zminimalizować zagrożenie dla życia i szkodliwe konsekwencje, a także zapewnić wysoką jakość życia pacjentom z reumatyzmem..