Przyczyny i objawy ostrego i przewlekłego zapalenia przyzębia
Oznaczanie zapalenia przyzębia
Zapalenie przyzębia jest ostrym lub przewlekłym procesem zapalnym pochewki zęba i otaczających ją tkanek. Najczęściej choroba występuje przy długotrwałej próchnicy, a rozwój zapalenia przyzębia jest możliwy po leczeniu próchnicy, jeżeli źródło infekcji nie zostało całkowicie wyeliminowane.
Przyczyny ostrego i przewlekłego zapalenia przyzębia
W zależności od umiejscowienia stanu zapalnego występują: miejscowe zapalenie przyzębia, gdy ognisko zakażenia znajduje się między ścianą zębodołu a wierzchołkiem korzenia zębowego, a także brzeżne (brzegowe) zapalenie ozębnej, przy którym zapalenie zaczyna się od krawędzi zranionych dziąseł. Zgodnie z naturą zapalenia i reakcji tkankowych, występuje wyraźna surowica i ropna ostra postać choroby, włókniste, granulujące i ziarniniakowe przewlekłe zapalenie ozębnej..
Ostre zapalenie ozębnej.
Głównymi przyczynami ostrego zapalenia ozębnej są:
· Ostre zapalenie miazgi, które występuje w obecności próchnicy, ponieważ miazga i tkanki przyzębia są ze sobą ściśle powiązane;
· Stosowanie preparatów arsenowych w celu dewitalizacji (częściowego usunięcia) miazgi, powodując zapalenie tkanki miazgi z powodu toksycznego działania pasty arsenowej. Proces zapalny może przejść od miazgi korzeniowej do przyzębia;
· Wprowadzenie do kanału korzeniowego silnych środków antyseptycznych i kauteryzujących w celu sterylizacji, co również powoduje zapalenie otaczających tkanek;
· Uraz okołozębowy w leczeniu zapalenia miazgi zęba z powodu przedostania się nadmiernej ilości materiału wypełniającego w przestrzeni przyzębnej.
Przewlekłe zapalenie ozębnej.
Około 1,5-2 tygodni po wystąpieniu pierwszych objawów choroby staje się przewlekły. Główną przyczyną przewlekłego zapalenia przyzębia jest również zaniedbana próchnica, a co za tym idzie - zapalenie miazgi - zapalenie wiązki nerwowo-naczyniowej zęba..
Objawy ostrego i przewlekłego zapalenia ozębnej
Ostre zapalenie przyzębia charakteryzuje się w początkowej fazie nagłym silnym bólem w obszarze zapalenia, pojawia się uczucie "wyrośniętego" (wydłużonego) zęba, co sprawia, że bolesne jest dla wielu nawet posiadanie płynnych pokarmów. Po zastosowaniu przeziębienia w obszarze objętym stanem zapalnym ból może na krótko ustąpić. Jeśli dana osoba nie skonsultuje się z lekarzem, to w kolejnym etapie choroby ból pulsuje, możliwe jest obrzęk twarzy. Ten etap charakteryzuje się również obrzękiem węzłów chłonnych i pojawieniem się temperatury podgorączkowej (37,2-37,7)okołoC).
Przewlekłemu zapaleniu ozębnej może towarzyszyć zmiana położenia zębów, ze względu na ich ruchliwość i powstawanie szczelin międzyzębowych. Dziąsła krwawią nawet w przypadku braku mechanicznego efektu, ropa jest stale uwalniana i pojawia się ostry ból zęba. W okresie zaostrzenia ból staje się pulsujący i jest szczególnie trudny podczas dotykania zęba, zamknięcie zębów jest raczej bolesne..
Przewlekłe zapalenie przyzębia charakteryzuje się okresowością, kiedy zaostrzenie choroby zostaje zastąpione przez osłabienie procesu zapalnego, a pacjenci uspokajają, ponownie odkładając wizytę u dentysty, chociaż na tym etapie bardzo ważna jest pomoc lekarza.
Rozpoznanie ostrego i przewlekłego zapalenia przyzębia
Rozpoznanie choroby odbywa się na podstawie badania klinicznego, które obejmuje:
· Badanie pacjenta,
· Kontrola wzrokowa jamy ustnej,
· Dźwięk wejścia do jamy zęba,
· Określenie stopnia mobilności zębów.
Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę w stomatologii, stosuje się badanie rentgenowskie, radiowizjografię, transiluminację i diagnostykę donacji elektrycznej. Przy ostrym zapaleniu na zdjęciu rentgenowskim, nie zobaczymy jeszcze żadnych zmian w przyzębiu, ale z przewlekłym przebiegiem choroby prześwietlenie będzie bardzo, nawet przy okazji. Może być stosowany do określenia postaci przewlekłego zapalenia ozębnej..
- Tak więc w przypadku włóknistego zapalenia ozębnej obraz wykazuje nierównomierne zmiany w świetle szczeliny międzyzębowej, czasami dochodzi do zgrubienia korzenia w okolicy wierzchołkowej. W niektórych przypadkach stwierdza się stwardnienie tkanki kostnej pęcherzyków wokół ogniska zapalnego..
- Granulowanie przyzębia wydaje się mniej lub bardziej rozległe granulowanie (wzrosty) w przyzębie, zwykle w zaokrąglonym kształcie z rozmytymi granicami. Obraz pokazuje również wyraźne zniekształcenie szczeliny przyzębia i zmniejszenie gęstości kości..
- Przy ziarniniakowatym zapaleniu przyzębia można zauważyć, że rozszerzający się ziarniniak (okrągły kształt z wyraźnymi granicami) stopniowo niszczy tkankę kostną pęcherzyków płucnych, przekształcając się w cytogranulomę, a następnie w torbiel, która zaczyna rosnąć od wierzchołka zęba w kierunku tkanki kostnej. Taki patologiczny proces zwykle wymaga interwencji chirurgicznej. W przypadku późnego leczenia możliwe jest złamanie szyjki zęba i wiele innych powikłań w przyszłości..
Leczenie ostrego i przewlekłego zapalenia ozębnej
W leczeniu ostrego zapalenia przyzębia lub zaostrzenia przewlekłej postaci choroby lekarz przede wszystkim oczyszcza kanał korzeniowy, aby zapewnić swobodny przepływ wysięku. Jeśli to konieczne, tkanki miękkie i błona okostnowa są również cięte w rzucie wierzchołka korzenia wzdłuż fałdu przejściowego, aby zapewnić drenaż. Jeden z antybiotyków - linkomycyna, metronidazol, sól sodowa fuzidinu lub inne - podaje się doustnie (wewnętrznie).
W wierzchołkowym zapaleniu przyzębia kanały korzeniowe są przetwarzane instrumentalnie, z usunięciem zainfekowanej warstwy zębiny, po której wstrzykuje się leki. Leczenie regionalnego zapalenia ozębnej jest ukierunkowane przede wszystkim na eliminację czynnika traumatycznego. W tym przypadku krawędź gumy jest traktowana antyseptykami (nadtlenek wodoru, jodolin) i roztworami natibakterii (furatsilinom, ingaliptom, furaginom). W postaci przewlekłej wykonuje się łyżeczkowanie (czyszczenie) kieszonki dziąsłowej..
Przewlekłe zapalenie ozębnej z rozległymi zmianami niszczącymi jest leczone preparatami opartymi na wodzianu tlenku wapnia wprowadzanym przez kanał korzeniowy do zmiany. Ważnym punktem w leczeniu zęba jest prawidłowe wypełnianie kanału, co jest pożądane do przeprowadzenia tak szybko jak to możliwe po leczeniu endodontycznym. Oczywiście, jeśli nie ma krwawienia i wydzieliny z kanału.
Jako dodatkowe środki stosuje się fizjoterapię przyzębia, która ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Jeśli ząb można jeszcze uratować, lekarz zrobi wszystko, co tylko możliwe..
Zapobieganie paradontozie
W przypadku braku odpowiedniego leczenia, zapalenie przyzębia jest obarczone takimi powikłaniami, jak zapalenie okostnej, ropień, zapalenie tkanki łącznej, sepsa, zapalenie szpiku kości szczęki. Stała obecność w ciele źródła zakażenia może niekorzystnie wpływać na pracę nerek, serca i innych narządów wewnętrznych..
Aby zapobiec wystąpieniu ostrego i przewlekłego zapalenia przyzębia, konieczne jest jedynie leczenie zębów próchnicowych w odpowiednim czasie oraz stosowanie wkładek ochronnych podczas napełniania, aby zapobiec toksycznym działaniom na tkankę przyzębia..