Treść artykułu:
- Co to jest złamanie kości??
- Przyczyny złamań
- Rodzaje złamań
- Faza leczenia złamań
- Leczenie
Co to jest złamanie kości??
Złamanie - zniszczenie kości z późniejszym oddzieleniem części. Może być spowodowane udarem lub różnym obrzękiem lub stanem zapalnym..
Istnieje wiele powikłań, które mogą wystąpić po złamaniach:
gdy tylko kostka się zapadnie, jej fragmenty mogą uszkodzić tkankę miękką, powodując dodatkowe obrażenia i krwawienie;
może wystąpić paraliż z powodu uszkodzenia komórek nerwowych z fragmentów kości lub samej kości;
z otwartymi złamaniami zwiększa ryzyko infekcji z późniejszym ropnym stanem zapalnym;
złamanie może prowadzić do obrażeń ważnych narządów, takich jak mózg, jeżeli czaszka lub płuca są zranione lub złamane, lub serce itp., jeśli żebra są złamane.
Przyczyny złamań
Możliwe jest dzielenie złamań na dwie duże grupy. Przyczyną złamań pierwszej grupy jest wpływ na kości różnych sił: upadek, cios i więcej. Przyczyną złamań drugiej grupy jest słabość samej kości i jej kruchość..
W drugim typie ryzyko złamania zwiększa się kilkakrotnie. Dochodzi nawet do tego, że podczas chodzenia osoba może złamać nogę. Powodem jest to, że jest to patologia samej kości, a nie wpływ na nią z boku. Często ma to wpływ na różne choroby, takie jak osteoporoza i różne guzy tkanek. Jeśli cierpisz na osteoporozę, to, jak wspomniano powyżej, może wystarczyć po prostu wstawanie - a twoja kość może pęknąć. Starsi ludzie są bardzo częstym złamaniem szyjki kości udowej. Co do złamań otwartych, najczęściej występują one w miejscach nogi dolnej, to znaczy w nogach, a także na rękach, gdzie warstwa skóry jest cienka. Jeśli spadniesz z wysokości, najprawdopodobniej dojdzie do złamania kręgosłupa lub klatki piersiowej, czyli żeber.
Rodzaje złamań
Istnieją dwa rodzaje złamań: urazowe i patologiczne złamania:
Urazowe złamania pojawiają się z uwagi na to, że na kość wpływa krótka, ale wystarczająco mocna siła..
Złamania patologiczne są działaniem różnych chorób, które wpływają na kość, niszcząc ją. Złamanie w tym przypadku dzieje się przez przypadek, nawet go nie zauważasz..
Rozróżnia również złamania otwarte i zamknięte:
Złamania zamknięte zazwyczaj nie są widoczne, a deformacja skóry spowodowana fragmentami nie występuje..
Jeśli chodzi o otwarte złamania, wtedy wszystko dzieje się odwrotnie. Gdy tylko doszło do złamania typu otwartego, infekcja natychmiast wchodzi w ranę, która może później rozprzestrzeniać się po całym ciele. Złamania typu wystrzału są bardzo rzadkie dla zwykłych ludzi, ale istnieją również..
Ponadto, złamania można podzielić w zależności od tego, ile części kość złamała lub czy się przesunęła (złamanie z przesunięciem i bez przesunięcia)
Złamania można podzielić przez samą formę pęknięcia, w oparciu o kierunek linii pęknięcia, aby:
Poprzeczny
W kształcie litery V
Śruba
Pochylenie
Podłużny
W kształcie litery T
Mogą również występować złamania kości:
Złamanie biodra
Złamanie ręki
Złamanie promienia
Złamanie nogi
Złamanie kręgosłupa
Złamanie kości ogonowej
Złamanie obojczyka
Grzbiet złamania
Złamanie kości ramiennej
Szczęka szczęki
Złamanie nosa
Złamanie stopy
Złamanie miednicy
Złamanie czaszki
Złamanie Tibii
Faza leczenia złamań
Po złamaniu, uszkodzone kości u większości ludzi rosną razem zgodnie z typem chondroblastów. Chondroblasty są najmłodszymi i najbardziej aktywnymi komórkami chrzęstnymi. Mają kształt spłaszczony, umieszczony wewnątrz przedsionka i na całej grubości tkanki chrzęstnej. Na etapie wzrostu i adhezji kości w chondroblastach zachodzi proces podziału mitotycznego i fermentacji. Innymi słowy, osoba jest zobowiązana do chondroblastów do zdolności do wzrostu szkieletu i przywrócenia go po urazie..
W miejscu złamania powstaje chrząstkowy kalus. Ten proces trwa kilka miesięcy i obejmuje cztery główne fazy.
Pierwsza faza jest kataboliczna (7-10 dni):
Aseptyczne stany zapalne (to znaczy bez udziału drobnoustrojów) rozwijają się w otaczającym tkance miękkiej;
Występują rozległe krwotoki;
Krążenie krwi w tkankach wokół złamania jest osłabione przez stagnację krwi;
Toksyczne produkty aseptycznego zapalenia są wrzucane do krwioobiegu i rozprzestrzeniają się po całym organizmie, co wyjaśnia ogólną chorobę pacjenta (gorączka, osłabienie, dreszcze, nudności);
Enzymatyczna aktywność komórkowa wzrasta wokół miejsca złamania;
Na powierzchni złamania kości dochodzi do procesów martwiczych (pojawiają się mikroskopijne owrzodzenia i obszary obumierania);
Oznaki akrecji złamanych kości nie są jeszcze obserwowane..
Druga faza jest różna (7-14 dni):
Rozpoczęto proces formowania kukurydzy chrzęstnej (nowe komórki aktywnie wytwarzane są w miejscu złamania: chondroblasty, fibroblasty, osteoblasty, osteoklasty i chondrocyty);
W komórkach tych dochodzi do biosyntezy glukozaminoglikanów (cząsteczek polimerycznych węglowodanów), z których głównym jest siarczan chondroityny, który zawiera do dwóch trzecich tego białka w tkance młodych chrząstek. Siarczan chondroityny jest substancją, której łańcuchy węglowodanowe są w 90% identyczne z monosacharydami galaktozaminy i glukozaminy;
Podstawy przyszłego kalusa - metryki stopniowo się kształtują. Włókna kolagenowe są aktywnie wytwarzane w komórkach wokół miejsca złamania. Na tym etapie kukurydza jest nadal włóknisto-żyłkowata, to znaczy brak naczyń krwionośnych. Żywi się płynem z przestrzeni pozanaczyniowej, który jest prawie dziesięciokrotnie większy niż w przestrzeni wewnątrznaczyniowej. Z powodu tej różnicy powstaje proces osmozy - jednostronna dyfuzja płynu przez błony komórkowe w kierunku większej koncentracji.
Trzecia faza jest akumulacją pierwotną (2-6 tygodni):
Od otaczających tkanek do kalusu włóknisto-chrząstkowego, stopniowo wzrastają małe naczynia włosowate, które tworzą sieć naczyniową przyszłego kalusa;
Cząstki siarczanu chondroityny, które znajdują się w mitochondriach komórek chrząstki, łączą się z jonami fosforanowymi i wapniem;
Syntetyczny enzym cytrynian syntetaza i główny nośnik energii w komórkach, trifosforan adenozyny (ATP), wspiera aktywną syntezę fosforanu wapnia. Następnie cząsteczki siarczanu chondroityny łączą się z fosforanem wapnia, wychodzą do przestrzeni zewnątrzkomórkowej i już reagują z kolagenem;
W tym okresie stężenie jonów krzemu i magnezu w tkance chrzęstnej również znacznie wzrasta. Przy udziale tych pierwiastków fosforanu wapnia i kolagenu w miejscu złamania tworzy się pierwotny kość kostna. Chociaż nadal jest bardzo słabo zmineralizowany, nie ma uporządkowanej struktury krystalicznej, a zatem nie jest wystarczająco mocny..
Czwarta faza - mineralizacja (2-4 miesiące):
Kompleks cząsteczkowy siarczanu chondroityny i pirofosforanu kolagenu wapnia tworzy się w przestrzeni pozakomórkowej pierwotnego kalusa kostnego;
Cząsteczki te reagują z fosfolipidami, tworząc krystaliczny hydroksyapatyt;
Z kolei kryształy hydroksyapatytu osadzają się w szczególny sposób wokół włókien kolagenowych - tak, że ich osie znajdują się pod kątem 41 stopni względem siebie;
Z tego tandemu krystalizują pierwsze jądra kalusa. Co więcej, mogą one zwiększać rozmiar, żywiąc się jonami nieorganicznymi z płynu otaczającego tkanki miękkie. Proces ten nazywany jest pierwotną mineralizacją kości;
Następnie następuje mineralizacja wtórna - wokół jąder powstają wiązania międzycząsteczkowe. Pod koniec tego etapu możemy mówić o całkowitym zakończeniu syntezy pęknięć..
Cechy przepływu faz
Powyżej przedstawiono uśrednione dane dotyczące przebiegu kursu i czasu trwania każdej fazy gojenia się kości. Obliczenia są dokonywane na podstawie faktu, że jest to stosunkowo zdrowy pacjent, a uraz nie jest bardzo złożony..
Ale złamania są różne, a szybkość odzyskiwania zależy bezpośrednio od wielu czynników:
Rodzaj złamania (otwarty lub zamknięty, wielokrotny lub pojedynczy, na jednej kości lub na kilku);
Wiek pacjenta (u osób starszych, przyleganie kości może trwać dłużej niż sześć miesięcy, a u nastolatków może to być zakończone w ciągu miesiąca);
Ogólne zdrowie (mineralizacja kości, jakość krwi, napięcie mięśniowe);
Obecność lub brak czynników obciążających (chorób współistniejących i urazów) - im więcej uszkodzeń kości, narządów i tkanek miękkich, otrzymanych przez pacjenta w wyniku urazu, tym dłużej proces rehabilitacji będzie kontynuowany.
Leczenie
Przy zamkniętym złamaniu pacjenta łagodzą wszelkie środki przeciwbólowe, które są wstrzykiwane w miejsce złamania. Zepsute miejsce jest wzmocnione, na przykład, przez oponę, tak że kość i jej odłamany honor będą nieruchome. Jeśli występuje otwarte złamanie, wtedy ulży się również bólowi, a ofiara zostaje przywrócona, ale tylko dlatego, że jest w odpowiednim stanie, wtedy krwawienie należy powstrzymać, trzymając rany. Kość jest również zabezpieczona w oponie, a ofiara jest natychmiast transportowana do szpitala. Jeśli krwawienie nie ustaje, a dzieje się tak w przypadku uszkodzenia tętnic lub żył, wówczas opaska uciskowa jest nakładana powyżej obszaru dotkniętego chorobą..
Po przybyciu do szpitala pacjent będzie zreformowany kością, ale stanie się to tylko pod całkowitym znieczuleniem lub, na przykład, znieczuleniem. Jeśli złamanie nie jest wystarczająco widoczne, skóra jest lekko pocięta. Kość jest mocowana za pomocą gipsu.
Powiązane: 12 popularnych metod leczenia domowego
W chwili obecnej wszystkie sposoby leczenia złamań można podzielić na dwa rodzaje:
-
Konserwatywny - z pomocą tego samego tynku. To było traktowane w czasach starożytnych. W ten sposób traktowane są tylko drobne złamania lub pęknięcia kości;
-
Operacyjne - kości można składać lub ciągnąć za pomocą różnych igieł do robótek ręcznych, rur, różnych elementów chemicznych..