Psychoza typu afektywnego nazywana jest chorobą umysłowej natury manifestacji endogennej. Choroba charakteryzuje się spontanicznością i częstotliwością występowania faz afektywnych, wykazując stan manii, depresję lub mieszany wygląd. Dla faz typowa całkowita odwracalność, regeneracja funkcji umysłowych, przerwa. Fazy mogą występować z różnymi poziomami głębokości i mają inny okres czasu (od jednego dnia do kilku lat). Jedna faza i okres przerwy po jej ustaleniu jako cykl psychozy typu afektywnego.
Treść artykułu:
- Przyczyny psychozy afektywnej
- Manifestacja fazy depresyjnej
- Manifestacja fazy maniakalnej
- Leczenie psychozy
Przyczyny psychozy afektywnej
Przyczyny wpływające na występowanie psychoz afektywnych, do tej pory nie w pełni zidentyfikowane. Nowe dane w tym obszarze można przypisać czynnikom dziedzicznym wpływającym na wystąpienie choroby. Neurochemia, stosowanie leków przeciwdepresyjnych i innych leków, które wywierają wpływ na receptory komórek nerwowych, wpływa również na patologię afektywną. Naukowcy bazują na danych z genetyki klinicznej, które potwierdzają znaczący udział dziedzicznych patologii w rozwoju psychozy.
Specjalne metody badania psychozy wykazały, że czynniki genetyczne wpływające na wystąpienie choroby wynoszą 70%, a czynniki środowiskowe - 30%. Choroba jest obserwowana dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Ponadto, psychoza afektywna u kobiet rozwija się w okresie poporodowym, w okresie menstruacji, w okresie przedmenopauzalnym. Fakty te potwierdzają wpływ zaburzeń równowagi hormonalnej jako przyczyny choroby..
Manifestacja fazy depresyjnej
W stanach depresyjnych mogą dominować histeryczne, lękowo-fobiczne, senestohypochondriackie zaburzenia lub klasyka gatunku - przygnębiająca depresja. Struktura reaktywnej depresji powoduje traumatyczną sytuację psychiki. W zachowaniu zaczyna dominować efekt mroku. Obojętność, depresja i beznadzieja całkowicie pochłaniają myśli pacjenta. Koncentruje się na okolicznościach, które towarzyszyły urazowi. Zachowanie wyraża się przez bierność. Rozmowa jest wypełniona samooskarżeniem lub oskarżeniem innych..
W tych stanach obserwuje się zaburzenia wegetatywne (kołatanie serca, skoki ciśnienia krwi, pocenie się). Pacjent może narzekać na zły sen i koszmary senne. Czas trwania tego stanu sięga trzech miesięcy..
Depresja o charakterze manifestacyjnym, jak również reaktywnym, rozwija się na tle szkodliwych wpływów zewnętrznych, które są oparte na traumatycznych sytuacjach. W takim przypadku pierwszeństwo ma stan troski pacjenta o zdrowie osobiste. Lamentuje okoliczności, los, niepotrzebnie wszystkie dramaty.
Depresja ta wyrażana jest wolniejszym tempem mowy i myślenia, połączonymi również z ich ubóstwem i monotonią. Obserwowany letarg silnika. Pojawiają się skargi na "ból psychiczny" na poziomie fizycznych doznań. Rozmowa jest zdominowana przez idee samooskarżenia lub grzeszności, a nastrój wzrasta wieczorem. Może wystąpić pogorszenie apetytu. Czas trwania takiej depresji do 6 miesięcy. W psychozach afektywnych fazy depresyjne w ich różnorodnych przejawach stanowią 80% wszystkich faz.
Manifestacja fazy maniakalnej
Większość stanów maniakalnych w psychozie typu afektywnego jest nietypowa. Głównym objawem jest wzbudzenie silnika, któremu nie towarzyszą reakcje wysokoobrotowe. Pacjent zachowuje zdolność koncentracji, ale jednocześnie zmniejsza produktywność procesu myślenia. Ta mania charakteryzuje się mobilnością, gadatliwością, wieloma gestami, łatwością nawiązania kontaktu.
Zwiększona aktywność pacjenta jest pełna monotonii i niskiej wydajności, ale jednocześnie osoba doświadcza szczególnie wartościowego podejścia do swoich działań. Nietypowość tego afektu maniakalnego polega na jego zanikaniu. Poczucie pełnego dobrego samopoczucia fizycznego i komfortu tkwiące w tym stanie nie jest uzupełniane radością i zabawą, ale towarzyszy mu drażliwość i złość. Występuje naruszenie apetytu, a także sen. Czas trwania stanu sięga 1 roku..
Ta psychoza charakteryzuje się psychopatycznymi maniami, które rozwijają się przez 5 dni i utrzymują się przez 5 miesięcy. Stan przemijania maniakalnego w typie klasycznym (mania zabawy) obserwuje się u 20% pacjentów. Ich rozwój następuje w ciągu 7 dni i trwa do 4 miesięcy. W niektórych przypadkach u szczytu afektu może wydawać się nonsensem. Bipolarna psychoza afektywna ma w swoim rozwoju stany mieszane, w których występuje substytucja objawów depresji, objawy manii i vice versa.
Leczenie psychozy
Leczenie psychozy afektywnej odbywa się głównie za pomocą terapii lekowej, która wpływa na fazy depresyjne i maniakalne choroby. W stanie depresji wskazane jest przepisywanie leków przeciwdepresyjnych różnych grup, takich jak klasyczne leki tricykliczne (anafranil, amitrypryliina i inne) oraz czterocykliczne (legivol, ludiomil). W zależności od rodzaju psychozy mogą być przepisywane atypowe leki przeciwdepresyjne. Terapia elektrowstrząsami jest stosowana, gdy nie można leczyć medycznie depresji..
Stany manii są leczone neuroleptykami (azaleptyna, teasercin, klopiksol). Sole soli sodowych są dodawane do leczenia, jeśli psychoza przyjmuje wariant monopolarny. Lek ten działa profilaktycznie, zapobiegając występowaniu następujących faz..