Jak rozwija się wcześniak?

Co dziesiąty poród, według statystyk, jest wczesny lub przedwczesny, w wyniku którego rodzi się wcześniak. Urodziła się przed 37 tygodniem ciąży, waży mniej niż 2500 gramów i rośnie do 45 cm Te parametry wcześniactwa są warunkowe, ponieważ mogą się różnić u różnych dzieci. Nacisk kładzie się nadal na dojrzałość układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, a także na termoregulację.

Przedwcześnie urodzone dzieci są słabsze niż dzieci urodzone na czas. Dlatego ich rozwój różni się od ustalonych norm fizjologicznych dotyczących dzieci w pełnym wymiarze. Ta różnica zniknie o 2,5 - 3 lata, nie wcześniej. Ponadto rozwój dziecka urodzonego w 32. i 34. tygodniu będzie miał wiele różnic.

Jak wygląda przedwcześnie wyglądające dziecko?

Jego waga jest znacznie mniejsza niż normalnie (poniżej 2,5 kg). Zostało naukowo potwierdzone, że dzieci urodzone po 30. tygodniu życia są bardziej podatne na zdrowe wychowywanie i nadążają za rozwojem rówieśników niż dzieci urodzone przed 28 tygodniem.. Te ostatnie wymagają intensywniejszej opieki, długotrwałego leczenia i pobytu na oddziale intensywnej terapii dla noworodków.

Im wcześniej dziecko się urodziło, tym mniej ma podskórnej warstwy tłuszczu. Z tego powodu skóra wydaje się przezroczysta, przez co wyraźnie widać wzór naczyniowy..

Wcześniactwo jest zauważalne w proporcjach ciała, dużej głowie, niedostatecznie uformowanych małżowinach usznych, dole pępowinowej, położonych zbyt nisko. Na ciele można również zobaczyć cienkie, cienkie włosy.

Natychmiast po urodzeniu nie będzie oryginalnego środka smarnego na ciele takiego dziecka, ponieważ zwykle pojawia się w ostatnich tygodniach ciąży. Duża sprężyna jest czasami przesunięta w bok, ponieważ czaszka nie jest w pełni ukształtowana. Cechy są spiczaste, ale z czasem staną się takie same jak u zdrowego noworodka..

Uwaga: Ze względu na brak podskórnej tkanki tłuszczowej dzieci te szybko i łatwo przechładzają się, nawet w temperaturze pokojowej. Dlatego po urodzeniu są one natychmiast umieszczane w inkubatorze, w którym ustawiona jest określona temperatura..

Takie dzieci płaczą bardzo cicho, czasami - nawet niesłyszalnie. Jest to spowodowane niedojrzałym aparatem oddechowym..

Stopień wcześniactwa

Wcześniactwo rozróżnia się w zależności od tego, kiedy i przy jakiej wadze narodziło się dziecko. Bierze również pod uwagę opóźnienie w rozwoju niektórych narządów i układów.

W tym samym czasie istnieje kilka stopni wcześniactwa:

1. 1 stopień - dziecko urodziło się w 35-37 tygodniu z wagą 2-2,5 kg.
2. 2 stopnie - dziecko rodzi się z masą od 1,5 do 2 kg w 32-34 tygodniu ciąży.
3. 3 stopnie - ciężar przedwczesnego porodu w 29-31 tygodniu ciąży wynosi od 1 do 1,5 kg.
4. 4 stopnie - dzieci urodzone o masie do 1 kg i przed 29 tygodniem ciąży.

Uwaga: stan fizyczny wcześniaka jest zbliżony do normy w wieku 12 miesięcy, opóźnienie przed tym okresem uważa się za normalne.

Rozwój wcześniaka po urodzeniu zależy od wielu czynników:

• żywność;
• wysokiej jakości, właściwej i regularnej opieki nad dzieckiem;
• zrozumienie rodziców i ich adekwatny stosunek do problemu narodzin wcześniaków;
• status społeczny samej rodziny.

Aby zapewnić pełny rozwój takich dzieci, należy uważnie się nimi zająć i zwrócić uwagę na pracę każdego systemu i narządu.. Należy pamiętać, że dzieci, które urodziły się przed 30 tygodniem życia, są 3-4 miesiące w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju, więc uczą się wszystkich niezbędnych umiejętności nieco później..

Poziom rozwoju wcześniaka w 1 miesiącu

W tym miesiącu dziecko bardzo słabo przybędzie na wadze z powodu słabo rozwiniętego odruchu połykania i powolnej aktywności ssącej.. Dlatego żywność często dostarcza się przez sondę..

W tym okresie istnieje bardzo wysokie ryzyko przylegania chorób zakaźnych, które powodują poważne komplikacje, dlatego bardzo ważne jest, aby chronić dziecko. Istnieje również wyraźna niestabilność układu nerwowego, która utrzymuje się przez okres do 4 miesięcy..

Od urodzenia należy utrzymywać kontakt głosowy i dotykowy z dzieckiem. Musi wyczuć głos matki, powąchać ją i rozgrzać jej ciało. Jeśli to możliwe, należy to zapewnić tak długo, jak to możliwe, w rękach matki.

Stopień rozwoju przedwczesnego po 2 miesiącach

Dziecko staje się silniejsze, zaczyna przybierać na wadze lepiej. Pozytywny przyrost masy ciała w drugim miesiącu to główne kryterium zdrowego rozwoju wcześniaka..

W drugim miesiącu życia niemowlęcia wolno położyć go na brzuchu. Ale dziecko nie wie, jak utrzymać głowę w tej pozycji, co jego pełnoprawni rówieśnicy.

Odnotowuje się również dobrze rozwinięty odruch ssania i połykania. Ale w trakcie naturalnego karmienia piersią w 2-miesięcznym przedwczesnym zmęczeniu szybko pojawia się zmęczenie, więc muszą być karmione mlekiem w proszku. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że przerwa między karmieniami będzie mniejsza niż 3 godziny..

Jak rozwija się przedwcześnie w ciągu 3 miesięcy

W tym wieku dziecko już próbuje naprawić wyraz twarzy matki, aby podnieść głowę. Konieczne jest zapewnienie mu pełnego snu i jedzenia.. W trzecim miesiącu życia zaczynają pojawiać się odruchy chwytania, dzieci aktywnie reagują na kontakt dotykowy i pojawiają się reakcje imitujące.

W tym okresie masa dziecka wzrasta 1,5-2 razy. Uwaga słuchowa i wizualna zaczyna się aktywniej rozwijać. Konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu fizjologicznego dziecka. Ważne jest, aby nie przechładzać go i nie przegrzewać. Między karmieniem, przedwczesny śpi przez większość czasu, więc okres czuwania jest krótki.

Nie należy zapominać o częstej zmianie pozycji ciała. Lepiej jest, jeśli źródło światła jest stłumione, nie jaskrawe, dzięki czemu nie-nieludzkie będą czuć się bardziej komfortowo..

Co powinno być w stanie zrobić wcześniak w ciągu 4 miesięcy

Dziecko uczy się pewnie podnosić i trzymać głowę. Próbuje wydawać dźwięki, uchwycić zabawkę dłonią, pewniej poprawia wzrok na obiekcie lub twarzy..

Jest prawdopodobne, że wzrost napięcia mięśniowego, który można łatwo poprawić za pomocą specjalnych ćwiczeń i masażu przedwczesnego. Kąpiele powietrzne i zabiegi wodne są bardzo pomocne..

Jak rozwija się przedwcześnie w ciągu 5 miesięcy

Teraz dziecko może już trzymać w ręku grzechotkę lub chwycić wiszącą zabawkę za uchwyt.

Często się uśmiecha, interesuje się wszystkim, co go otacza. Reaguje znacznie lepiej na światło i dźwięk, macha głową w jego kierunku..

Również w 5 miesiącu zaczynają ryczeć wcześniaki..

Szósty miesiąc życia przedwczesny

Teraz waga dziecka jest 2-2,5 razy większa niż przy urodzeniu. Dziecko próbuje przewrócić się na brzuchu od tyłu..

Rozwój psychoemotoryczny przedwczesnego jest przyspieszony. Nie wszystkie dzieci, ale większość już potrafi odróżnić rdzennych mieszkańców od nieznajomych. Komunikując się z nimi, ożywiają się, stają się aktywni, chodzą, poruszają rękami i nogami.

Przy wsparciu pachy dziecka próbuje oprzeć stopy na powierzchni.

Rozwój wcześniaka w 7 miesięcy

Aktywność dziecka staje się coraz bardziej, on już wie, jak przewrócić się na brzuchu od tyłu i na odwrót. Może pierwsze próby czołgania się w kołysaniu.

Zabawka w ręce w 7 miesięcy niemowlęcia już trzyma pewnie. Jeśli dziecko urodzi się w 35 tygodniu, może zacząć wybrzuszać pierwsze zęby..

Co może przedwcześnie za 8 miesięcy

Od tego wieku dziecko ma interes w komunikowaniu się z innymi, a nie tylko w tym, co robi. Lubi słowny kontakt z innymi (czytanie bajek, śpiewanie piosenek, zmianę intonacji słów itp.).

Ruchy dziecka stają się bardziej zręczne i pewniejsze siebie. Próbuje stanąć na czworakach na własną rękę, wie, jak się kołysze i siada.

Dziecko rozumie i dobrze zna niektóre obiekty, może je pokazać, gdy je zapyta. Począwszy od 8 miesięcy, wcześniak uczy się jeść z łyżki.

Jak rozwija się dziecko w wieku 9 miesięcy

Pojawiają się pierwsze próby indeksowania, a dziecko siedzi znacznie pewniej.. Nieustannie potrzebuje uwagi krewnych, ponieważ potrzeba komunikacji wzrasta jeszcze bardziej niż wcześniej.

W tej chwili najczęściej wypowiada pierwsze słowa w postaci pojedynczych sylab. Dziecko już gra samodzielnie zabawki. On próbuje stanąć, trzymać się czegoś i usiąść z pozycji, stojąc na boku, pochylając się w tym samym czasie na ramieniu.

Podczas jedzenia może włożyć do ust kawałek jedzenia. Dzieci urodzone w wieku 32-33 tygodni mogą mieć pierwsze zęby..

10 miesiąc: co może być przedwczesne

W 10. miesiącu życia wcześniak jest już w stanie stanąć i robi to dość pewnie.. Ale wciąż, aby stanąć na nogi, potrzebuje wsparcia.

Ważne: Nie przesadzaj i nie zmuszaj dziecka do stania, jeśli nie chce. Lekarze nie zalecają tego zarówno dzieciom w ciąży, jak i przedwcześnie urodzonym..

Trzymając wsparcie, dziecko może się poruszać, ale nadal woli czołganie. Wykazuje duże zainteresowanie obiektami, które się poruszają, wydają dźwięki. Dziecko już zna jego imię i odpowiada na nie.. Osoby urodzone przed 31. tygodniem ciąży mogą mieć przecięte pierwsze zęby..

Rozwój przedwczesny na 11 miesięcy

Dziecko jest już w stanie samodzielnie usiąść, wstać, zabrać zabawkę i umieścić ją na swoim miejscu. Jest to okres aktywnej wiedzy o otaczającym świecie, poprzez czołganie się i stanie, trzymanie się.

Dziecko jest bardzo aktywne w kontakcie z krewnymi.

12 miesiąc życia

Niektóre przedwczesne (nie wszystkie) mogą podjąć pierwsze kroki, aby osiągnąć wiek 12 miesięcy. Ale jest za wcześnie, by mogli chodzić. W tym czasie przedwcześnie rozwijające się fizyczne dzieci doganiają swoich rówieśników. Jednocześnie nadal utrzymuje się niedojrzałość neuropsychologiczna. Ostatecznie różnica zniknie o 2-3 lata (w zależności od stopnia wcześniactwa).

Ważne cechy opieki nad noworodkami

Organizując opiekę przedwczesną, należy zwrócić uwagę na szereg czynników, w tym takie elementy, jak:

• Obserwacja przez specjalistów. W pierwszych miesiącach po porodzie pediatra powinien badać wcześniaka co tydzień, od 2 miesiąca życia - raz na 2 tygodnie. Ten tryb trwa do 6 miesięcy. Co 3 miesiące należy skonsultować się z neurologiem i ortopedą, 2 razy w roku - kardiologiem, okulistą, endokrynologiem i otolaryngologiem. Zapobieganie krzywicy w postaci przepisywania witaminy D odbywa się od 2 tygodnia życia.
• Produkty pielęgnacyjne. Bardzo ważne jest, aby były hipoalergiczne i zaprojektowane specjalnie dla wcześniaków. Wynika to z faktu, że takie dzieci mają bardzo wrażliwą skórę, która jest łatwo podrażniona i zaogniona..
• Ubrania. Powinien być wykonany wyłącznie z naturalnej tkaniny, bez materiałów syntetycznych, nie w jasnych kolorach, odpowiadających niewielkim rozmiarom, ze szwami na zewnątrz. Łączniki są dozwolone tylko w postaci przycisków, a nie przycisków. 
• Temperatura w pomieszczeniu. Optymalna wilgotność powietrza wynosi nie więcej niż 70%, zakres temperatury powietrza w pomieszczeniu, w którym znajduje się przedwczesny, wynosi 23-24 ° C. Ważne jest, aby zapobiegać hipotermii w pierwszych miesiącach. 
• Kąpiel. Należy pamiętać o niebezpieczeństwie gwałtownego spadku temperatury dla takich dzieci, więc kąpią je w wodzie w temperaturze 36-37 ° C, w temperaturze pokojowej wynoszącej 25 ° C. Natychmiast po kąpieli należy owinąć wstępnie rozgrzany, ciepły ręcznik..
• Chodzić. Latem można chodzić na zewnątrz z dziećmi ważącymi więcej niż 2 kg, w zimie - 3 kg. Rozpocznij ten proces stopniowo, od 5 minut dziennie, i stopniowo dodawaj codziennie 5 minut. Gdy czas marszu osiągnie 2 godziny, zostaje on podzielony 2 razy i nadal rośnie. Zimą wolno wychodzić w temperaturze nie niższej niż -10 ° C.

W przypadku braku poważnych patologii i właściwej opieki, przedwczesny noworodek ma szansę na nadrobienie zaległości w rozwoju innych dzieci i dojście do zdrowej, silnej i psychologicznie dojrzałej osoby.

Chumachenko Olga, pediatra