Treść artykułu:
- Głębokość obrażeń
- Pierwsza pomoc w przypadku poparzeń wrzącą wodą
- Co robić, gdy pali się wrzącą wodą?
- Leczenie ciężkich oparzeń gotującą się wodą
Spalanie wrzątkiem jest rodzajem termicznego uszkodzenia skóry i błon śluzowych spowodowanego traumatycznymi skutkami wrzenia lub gorących płynów i ich oparów. W życiu występuje najczęściej, będąc główną przyczyną czasowej niezdolności do pracy pośród wszystkich rodzajów oparzeń. Mechanizm ich uzyskiwania można przedstawić, umieszczając kończynę we wrzącej cieczy lub przez zrzucanie jej na powierzchnię skóry..
Najczęściej oparzenia wrzątkiem przebiegają pomyślnie i nie powodują poważnych konsekwencji. Wszystko zależy od objętości i głębokości zmian skórnych. One z kolei zależą od wielu czynników:
Temperatura gorącej cieczy i jej skład. Czysta woda ma mniej szkodliwy wpływ niż syrop lub solanka;
Objętość wrzącej wody i powierzchnia kontaktu ze skórą;
Prędkości i ciśnienia, z którymi kontakt miał miejsce;
Czas ekspozycji na wrzącą ciecz o spalonej powierzchni;
Cechy struktury i odporności dotkniętych obszarów na wysokie temperatury.
Istnieje wyraźny wzór - im cieplejsza ciecz i czas kontaktu ze skórą, tym trudniejsze będą konsekwencje. Fakt ten określa liczbę czynności, które muszą być koniecznie wykonane w takich sytuacjach..
Najczęściej palą wrzącą wodą odsłonięte kończyny górne (ręce i ramiona), rzadziej stopy, uda dolnej nogi, brzuch i klatkę piersiową. Małe obszary, na szczęście, przeważają nad dużymi. Jeśli chodzi o stopień oparzenia, powierzchowne uszkodzenie występuje w 85% przypadków. Wśród innych cech tego typu urazu oparzenia można zauważyć najlepsze rokowanie dla powrotu do zdrowia. Wyjątkiem są oparzenia u dzieci, zwłaszcza małych dzieci. Ze względu na małą powierzchnię skóry wpływa na znaczną jej część..
W odniesieniu do stopnia uszkodzenia poparzeń wrzącą wodą, nie ma żadnych cech. Klasyfikacja, w której stosuje się 4 stopnie (1-2-3-4), jest dość zrozumiała i całkiem wygodna. Pierwszy charakteryzuje się pojawieniem się zaczerwienionych obszarów. Na drugi - bąbelki z klarownym płynem. Trzeci charakteryzuje się pojawieniem się albo rannych powierzchni z umiarkowanym krwawieniem, albo pęcherzyków z krwią krwi ssącej. Czwarty stopień - porażka całej grubości skóry i głęboko leżących tkanek (z wrzącymi oparzeniami wody prawie nigdy nie występuje). Najczęstsze są uszkodzenia o 1 i 2 stopnie. Obszar oparzenia jest określany przez regułę dłoni (dłoń = 1% skóry) lub dziewiątki (każdy segment ciała = 9 lub 18%).
Głębokość obrażeń
Przed leczeniem oparzenia konieczne jest określenie jego stopnia i obszaru dotkniętego obszaru. W przypadku oparzeń pierwszego i drugiego stopnia leczenie można przeprowadzić w domu, natomiast w przypadku oparzeń trzeciego i czwartego stopnia konieczna jest pomoc lekarza..
Stopień 1 - warstwy nabłonka powierzchniowego są uszkodzone, obrzęk i zaczerwienienie, ból i pieczenie się pojawiają. Takie oparzenia zwykle leczą się po kilku dniach bez dodatkowej interwencji..
Stopień 2 - głębokość uszkodzenia jest większa, obejmuje nie tylko powierzchowne warstwy skóry, ale także niektóre tkanki leżące głębiej. Ból w tym przypadku jest silniejszy i bardziej długotrwały, powstawanie cienkich pęcherzy wypełnionych cieczą jest charakterystyczne dla oparzeń drugiego stopnia. Po dwóch tygodniach leczą się niezależnie, bez blizn, pomoc medyczna może być potrzebna tylko w przypadku infekcji..
Stopień 3 - uszkodzenie powierzchownych i głębokich tkanek skóry. Oparzenia III stopnia są dodatkowo klasyfikowane w stopniach A i B. Stopień A charakteryzuje się tworzeniem grubościennych pęcherzyków i strupów. Regeneracja tkanek następuje dzięki przeżywającym komórkom nabłonkowym, gruczołom wydzielniczym i cebulkom włosowym. Stopień B charakteryzuje się ciężkimi zmianami z martwicą tkanek i ropnym stanem zapalnym, powstaje wilgotna rana, po wygojeniu której pozostaje blizna.
4 stopnie - w przypadku zmian skórnych w obszarach, w których podskórna warstwa tkanki tłuszczowej jest cienka, tworzą się czarne strupy i zwęglenia.
Jeżeli leczenie oparzeń pierwszego i drugiego stopnia nie nastąpi w ciągu dwóch tygodni, proces zapalny nasila się i pojawiają się oznaki zakażenia, konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą. Leczenie oparzeń o 3. i 4. ciężkości odbywa się tylko w warunkach szpitalnych..
Ponadto, jeśli oparzenia o pierwszym lub drugim stopniu nasilenia zajmują znaczną część ciała (od 30%), istnieje zagrożenie dla życia pacjenta, sytuacja ta wymaga interwencji medycznej. Oparzenia trzeciego i czwartego stopnia stanowią zagrożenie dla życia, jeśli zajmują 10% powierzchni skóry..
Jak samodzielnie prawidłowo określić obszar zmian skórnych?
Metoda Wallace'a lub zasada dziewiątek - każda część ciała odpowiada 9 lub 18% jej powierzchni. Obszar jednej ręki jest brany jako 9%, jedna noga za 18%, głowa, tylna i przednia powierzchnia ciała - 18%, pachwina - 1%.
Metoda Glumova lub zasada dłoni - obszar jednej dłoni przyjmuje się jako 1% całkowitej powierzchni i mierzy się dłonią dotkniętego obszaru ciała.
Pierwsza pomoc w przypadku poparzeń wrzącą wodą
Środki pierwszej pomocy powinny być naprawdę pilne. Terminowość ich dostarczenia określi powagę procesu i jego konsekwencje. Nie panikuj, kto by nie miał takich kłopotów. Tylko wyraźna sekwencja działań może pomóc w zapobieganiu poważnym powikłaniom. Składa się z następujących zdarzeń:
Eliminacja bezpośredniego lub pośredniego kontaktu wrzącej cieczy z powierzchnią skóry. W tym celu źródło ciepła musi zostać usunięte z wypalonej powierzchni. W ten sam sposób wszystkie przedmioty znajdujące się na skórze w czasie oparzenia (ubrania, pierścionki, bransoletki itp.) Są usuwane;
Tworzenie hipotermicznych warunków dla powierzchni spalania. Jest to konieczne w celu schłodzenia przegrzanych tkanek, które utrzymują wysoką temperaturę przez długi czas po oparzeniu, pogarszając ostrość pierwotnego uszkodzenia. W tym celu konieczne jest umieszczenie uszkodzonego segmentu w zimnej wodzie (jak w zimnej kąpieli lub w biegu). Czas trwania hipotermii powinien trwać co najmniej pół godziny. W tym czasie kończyna może zostać usunięta. Jeśli wystąpi uczucie pieczenia, powtórz procedurę. Chłodzenie można również osiągnąć za pomocą lodu lub zimnych przedmiotów..
Nakładające opatrunki ograniczające na spaloną powierzchnię. Mogą być prezentowane na sucho lub na mokro lub maść na bazie rozpuszczalnej w wodzie. Na etapie przedszpitalnym nie warto poświęcać czasu na poszukiwanie różnych specjalnych środków. Musisz użyć tego, co masz pod ręką lub w zestawie pierwszej pomocy. Prawidłowe będzie włączenie do opatrunku środków antyseptycznych (furatsilin, dioksydin) i środków znieczulających miejscowo (lidokaina, nokakoina), które będą działały znieczulająco i antybakteryjnie, co zapobiegnie infekcji powierzchni oparzeń..
W przypadku dużych lub głębokich oparzeń, którym towarzyszy silny zespół bólowy, wskazane jest podawanie leków przeciwbólowych..
Powiązany artykuł: Pierwsza pomoc w oparzeniach, zarówno medycznych, jak i przedmedycznych
Co robić, gdy pali się wrzącą wodą?
Czego nie można zrobić z oparzeniami wrzątkiem:
Zastosuj na skórze maść medyczną natychmiast po oparzeniu - najpierw dotknięty obszar musi być schłodzony;
Jeśli podczas oparzenia powstaje pęcherz, nigdy nie można go przebić - zwiększa ryzyko infekcji i może spowolnić gojenie;
Środki lecznicze zawierające alkohol (jod, jasnozielony, nalewki roślin leczniczych), pastę do zębów, ocet i mocz nie mogą być stosowane w leczeniu oparzeń, ponieważ substancje te powodują podrażnienie skóry i pogarszają jej stan. Olej z rokitnika poprawia regenerację tkanek i wspomaga gojenie się ran bez blizn, ale nie zaleca się stosowania go po raz pierwszy po oparzeniu. Oleje zamykają pory, tworząc film na skórze, zapobiegają jego oddychaniu.
Jeśli dotknięty obszar jest pokryty ubraniem, należy go natychmiast usunąć. Tkanina przylegająca do powierzchni rany powinna być ostrożnie przecięta wzdłuż krawędzi..
Do mycia rany bezpośrednio po oparzeniu należy stosować czystą wodę, a nie słabo alkaliczne lub kwaśne płyny (soda lub roztwór kwasu cytrynowego, kefir). Kwas podrażnia skórę i utrudnia gojenie, zwiększa ból, a produkty mleczne dodatkowo zwiększają ryzyko infekcji.
Co zrobić z oparzeniem wrzątkiem?
Natychmiast zatrzymaj ekspozycję na współczynnik wypalenia. Jeżeli wrząca woda dostanie się na skórę pokrytą ubraniem, należy ją natychmiast usunąć, aż przylgnie do rany..
Efekt termiczny na skórze i otaczających tkankach nie zatrzymuje się natychmiast po usunięciu źródła, dlatego dotknięty obszar powinien być schłodzony przez piętnaście minut pod bieżącą zimną wodą lub powinien być do niego dołączony okład z lodu.
W przypadku oparzeń pierwszego stopnia, najlepszym lekarstwem na ulgę w bólu i przyspieszone gojenie się ran są aerozole zawierające dekspantenol, który ma działanie gojące i przeciwzapalne - pantenol lub jego analogi Pantoderm i Bepanten. Nakłada się ją na powierzchnię wypalenia bezpośrednio z butelki, bez dotykania skóry i pozostawia do wchłonięcia.
W leczeniu oparzeń drugiego stopnia i cięższych, bandaż jest nakładany po umyciu rany. Bandaż nie jest używany na twarzy, grubą warstwę wazeliny stosuje się do dotkniętego obszaru..
Ranną osobę z głębokimi poparzeniami tkanek należy ogrzać, podlać herbatą i obficie pić wodę lub napoje zasadowe (ziołową lub zieloną herbatę, wodę cytrynową). W przypadku silnego bólu konieczne jest wstrzyknięcie środka przeciwbólowego i kontynuowanie leczenia ambulatoryjnego..
Co robić, jeśli zostaniecie spaleni wrzątkiem w domu?
Istnieją dwie metody leczenia oparzeń - otwarte i zamknięte, z zamkniętym obszarem na obszarze dotkniętym chorobą, wykonano aseptyczny bandaż, a przy otwartym leczeniu stosuje się wyłącznie środki miejscowe, a bandaż nie jest stosowany.
W przypadku oparzeń pierwszego stopnia opatrunek można nakładać niezależnie. Bepantin lub maść antyseptyczna jest nakładana na ranę, po czym jest pokryta materiałem opatrunkowym, którym może być bawełna. Gaza i bandaże nie są zalecane jako materiał opatrunkowy, ponieważ przyklejają się do rany i szkodzą jej przy zmianie opatrunku. Zmieniaj bandaż co 3-4 dni. Jeśli rana zagoiła się w czasie zmiany opatrunku, ponowne ubranie nie jest konieczne.
W przypadku oparzeń o drugim stopniu nasilenia, lekarz stosuje bandaż, przeprowadzając pierwotne leczenie dotkniętego obszaru. Opatrunek jest zmieniany po dwóch dniach niezależnie, zgodnie z instrukcjami lekarza.
Procedura procedury zamkniętego leczenia:
Przeprowadzić pacjenta znieczulenia;
Skórę wokół rany traktuje się antyseptycznie;
Z powierzchni oparzeń, przylegających tkanek i brudu usuwa się nabłonek martwej skóry;
Duże blistry z oparzeniem wycinają się z boków, uwalniają z nich płyn, pozostawiając górną część nietkniętą, aby chronić ranę przed uszkodzeniem mechanicznym;
Zastosuj bandaż leczony środkiem bakteriobójczym (streptomycyna, lewosulfametakaina).
Leczenie ciężkich oparzeń gotującą się wodą
Oparzenia o trzeciej i czwartej ciężkości są leczone tylko w szpitalu. Natychmiast po przyjęciu pacjenta podawana jest terapia przeciwwstrząsowa, leki przeciwbólowe są wykonywane.
W leczeniu zmian oparzeniowych twarzy i krocza, gdzie skóra jest szczególnie cienka i wrażliwa, stosuje się tylko metodę otwartą (bez stosowania bandaża). Używaj antyseptycznej maści i wazeliny, która jest nakładana na zaatakowane obszary trzy razy dziennie..
Chirurgiczne leczenie ciężkich oparzeń (stopni 3 i 4B) ma na celu wycięcie martwiczej tkanki i korektę ubytku, po którym następuje operacja plastyczna. Głównymi zadaniami w leczeniu oparzeń są usuwanie toksycznych substancji, zapobieganie ropieniu i procesom zapalnym w obszarze rany, przyspieszanie gojenia i usuwanie martwych miejsc skóry..
Zobacz także artykuł: Jak pozbyć się oparzenia w domu.?