W ogólnej strukturze urazów domowych poparzenia wrzątkiem zajmują jedno z czołowych miejsc. Uszkodzenie termiczne skóry i błon śluzowych w wyniku kontaktu tkanki z bardzo gorącą wodą lub parą.
Większość poparzeń wrzątkiem charakteryzuje się korzystnym przebiegiem i nie prowadzi do poważnych konsekwencji, powodując jedynie czasową niezdolność do pracy. Jednak możliwe są również ciężkie uszkodzenia tkanek miękkich, wymagające długotrwałego leczenia w ośrodku szpitalnym (centrum palenia)..
Co decyduje o powadze klęski?
Istnieje wiele czynników, które określają intensywność spalania wrzącej wody..
Należą do nich:
- temperatura wody;
- bezpośredni czas kontaktu ze skórą;
- ciśnienie płynu lub pary;
- cechy strukturalne dotkniętego obszaru ciała;
- płynna kompozycja.
Im wyższa temperatura płynu, tym poważniejsze uszkodzenie termiczne. Istnieje również wyraźna bezpośrednia zależność między czasem ekspozycji a ciężkością oparzenia. Szkodliwe działanie czystej gorącej wody jest znacznie mniejsze niż w przypadku solanki lub syropu.
Ręce i przedramiona są najbardziej dotknięte. Ogromne są również uszkodzenia stóp, nóg, ud i brzucha. Nieco mniej powszechne oparzenia klatki piersiowej.
Udział powierzchownych oparzeń wrzącą wodą stanowi do 85% przypadków. Na szczęście w większości przypadków obszar zmiany jest stosunkowo niewielki. Prognozy dotyczące takich urazów termicznych u dorosłych są zwykle dość korzystne.. Najcięższy proces regeneracji ma miejsce u małych dzieci.. Ze względu na niewielki całkowity obszar skóry, rozmiar zmiany jest często dość duży..
Klasyfikacja i objawy
Aby ocenić stopień uszkodzenia, poparzenia gotowaną wodą, a także inne obrażenia termiczne, są dzielone stopniowo (od pierwszego do czwartego). Właściwa ocena na czas pozwala ci zapewnić najbardziej odpowiednią pierwszą pomoc i zmniejszyć negatywne skutki.
Bez wyjątku oparzenia charakteryzują się rozwojem zespołu bólowego o dużej intensywności..
Dzięki 1 stopień zmiana dotyka tylko najwyższą warstwę (naskórkową). Istnieje przekrwienie skóry i niewielki obrzęk, który znika bez śladu w ciągu kilku dni lub nawet godzin.
Dla 2 stopnie charakteryzuje się uszkodzeniem głębszych warstw skóry (skóry właściwej). Kliniczne objawy urazu to nie tylko zaczerwienienie i obrzęk, ale także tworzenie się pęcherzyków z przezroczystą zawartością. Pojedyncze pęcherzyki mają tendencję do łączenia się. W przypadku braku powikłań zakaźnych, powrót do zdrowia po oparzeniu drugiego stopnia zwykle trwa od półtora do dwóch tygodni (zwykle w ciągu 12 dni).
Dzięki 3 stopnie obrażenia termiczne dotykają nie tylko skóry, ale także głębiej umiejscowionych tkanek miękkich. Dla stopień 3A charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzyków o zawartości krwiopodobnej, po otwarciu której tworzy się powierzchnia rany z umiarkowanym krwawieniem, a następnie tworzą się strupy. Przywrócenie postępuje z powodu zachowanych nienaruszonych komórek nabłonka, mieszków włosowych, potu i gruczołów łojowych.. Stopień 3B charakteryzuje się martwicą tkanek. Uzdrawianie przebiega z tworzeniem tkanki bliznowatej.
Najcięższy 4 stopnie, czemu towarzyszy głęboka martwica tkanek miękkich (kości), z poparzeniem wrzącą wodą jest niezwykle rzadka.
Zwróć uwagęNiezależnie ustaw obszar spalania, używając tzw. "rule of nines" lub metoda Wallace'a. Według niego cała powierzchnia ludzkiego ciała może być podzielona na strefy, które są wielokrotnościami 9.
Krocze to tylko 1%, ale oparzenia tego obszaru są najbardziej bolesne i niebezpieczne pod względem komplikacji..
Ramię ma 9%, głowa 9%, przednia część ciała (klatka piersiowa i brzuch) wynosi 18%, grzbiet 18%, każda noga również 18%.
Konieczne jest zasięgnięcie profesjonalnej pomocy, jeśli dotknie to ponad 15% obszaru skóry..
Obszar można zmierzyć w przybliżeniu za pomocą dłoni - jest to 1%. W żadnym wypadku nie należy wkładać dłoni do spalonej skóry.!
Zwróć uwagęPęknięcia tułowia o 3 stopnie są niebezpieczne, ponieważ istnieje możliwość uszkodzenia narządów wewnętrznych. Urazy termiczne głowy (zwłaszcza twarz) są uważane za najpoważniejsze pod względem lokalizacji, ponieważ mogą dodatkowo cierpieć na oczy i górne drogi oddechowe..
Czego nie robić z oparzeniami?
Jeśli elementy ubrania nie są oddzielone od strefy wypalenia nawet po silnym zwilżeniu, nie trzeba próbować ich usuwać; najlepsze dla lekarzy w sterylnych warunkach.
Jest ważnyOdpryski i przebijanie uformowanych pęcherzy w żadnym przypadku nie może, w celu uniknięcia dodania infekcji. Może to zrobić tylko lekarz po odpowiednim leczeniu w warunkach szpitalnych..
Unikaj samoleczenia dotkniętych obszarów nadmanganianem potasu lub roztworami alkoholowymi (w tym jodem). Zastosowanie agresywnych środków antyseptycznych zwiększy spalanie termiczne substancji chemicznej, co wielokrotnie komplikuje proces regeneracji. Ponadto plamią skórę, co utrudnia jej zdiagnozowanie.
Jest ważnyNie można zastosować do uszkodzonej skóry środków improwizowanych, które obejmują tłuszcze. Śmietana, masło, śmietana itp. Tworzą nieprzepuszczalny dla powietrza film na powierzchni skóry, który zakłóca naturalne chłodzenie..
Jeśli istnieją wątpliwości co do celowości stosowania opatrunku lub nie wiesz, jak zrobić to poprawnie, nie musisz samodzielnie wykonywać tej czynności. Zbyt mocne bandażowanie prowadzi do dodatkowego obrzęku..
Spalić leczenie
Jeżeli dziecko doznało cierpienia, w każdym przypadku należy natychmiast wezwać zespół pogotowia ratunkowego.. Skóra i tkanka komórkowa u dzieci są stosunkowo cienkie, więc nie zawsze możliwe jest wizualne określenie, jak poważne są szkody..
Pierwsza pomoc w przypadku poparzeń wrzącą wodą
Pierwszym krokiem jest przerwanie ekspozycji na czynnik termiczny i schłodzenie dotkniętego obszaru.. Aby to zrobić, należy go umieścić pod strumieniem bieżącej wody (lub w wypełnionej misce) przez co najmniej 20-25 minut..
Środek ten pozwala zmniejszyć intensywność bólu i zmniejszyć uszkodzenia skóry. Nie należy stosować zbyt zimnej wody, ponieważ przechłodzenie jest dodatkowym czynnikiem traumatycznym. Możesz użyć kostki lodu, ale musisz ją owinąć ściereczką.. Jeśli ofiara ma duży obszar oparzenia, zaleca się owinąć mokry arkusz., który, gdy się wyschnie, będzie musiał być dodatkowo zwilżony. Hipotermia jest nieodzownym elementem pierwszej pomocy, ponieważ początkowo uszkodzone tkanki pozostają w wysokiej temperaturze przez długi czas, co pogarsza proces patologiczny..
Jeżeli spalony obszar jest pokryty ubraniem, należy go jak najszybciej usunąć (jeśli nie można go usunąć bez poważnych konsekwencji, należy go obciąć). Musisz również usunąć biżuterię - bransoletki, kolczyki i pierścionki.
Po spłukaniu i schłodzeniu powierzchni należy ją zamknąć sterylnym opatrunkiem (suchym lub mokrym), aby zapobiec zakażeniu. Wskazane jest zwilżenie bandaży antyseptykiem na bazie wody - dioksydiną lub furatsilinom. Możesz dodać dostępne pod ręką środki znieczulające - roztwory novokainy lub lidokainy.
Wskazane jest stosowanie maści Olazol, Pantoderm, Beponten lub Panthenol na oparzenia 1-2 stopni, ale musisz mieć czas, aby to zrobić przed tworzeniem się pęcherzyków.
Zwróć uwagęW aptece można kupić specjalne sterylne chusteczki nasączone anestezją lub kremem La Cree, którego aktywnymi składnikami są pantenol i ekstrakty roślinne (ekstrakty z orzecha, sznurka i lukrecji).
Osoba z uszkodzeniami termicznymi musi pić więcej, zwłaszcza jeśli chodzi o rozległe oparzenia. Aby zmniejszyć ból, zaleca się podanie tabletki przeciwbólowej (na przykład Pentalgin) lub NLPZ (Ketorol, Ketoprofen, Paracetamol itp.).
Jest ważnyWrzeszcze pierwszego stopnia zazwyczaj nie wymagają dodatkowej interwencji. Opieka medyczna w drugim jest wymagana tylko w przypadku wtórnych powikłań bakteryjnych. Leczenie zmian 3 i 4 stopni odbywa się tylko w szpitalu.
Manipulacje medyczne
W przypadku oparzeń o poziomie 2 i 3A znieczulenie i leczenie antyseptyczne przeprowadza się w placówce medycznej.. Złuszczone obszary naskórka, możliwe zanieczyszczenia i fragmenty ubrania są ostrożnie usuwane. Lekarz przebija pęcherze sterylną igłą lub nacięciem z boków i usuwa krwawienie z wysięku (cienka skóra musi koniecznie pozostać do szybkiego gojenia). Dotknięty obszar jest zamknięty sterylnym opatrunkiem mającym bakteriobójczą maść; jest wymieniany co 2-3 dni w klinice lub szpitalu.
Oparzenia 3B i 4 stopnie oraz uszkodzenia przekraczające 30% skóry są bezwzględnymi wskazaniami do hospitalizacji w najbliższym ośrodku spalania. Specjaliści w dziedzinie oprysku zajmują się przede wszystkim usuwaniem martwiczych tkanek. Zgodnie ze wskazaniami zabiegi chirurgiczne wykonywane są w znieczuleniu ogólnym. W przypadku bolesnego szoku przyjmuje się kompleks środków w celu wsparcia funkcji życiowych organizmu..
Gdy martwa skóra odrzuca, w miejscu zmiany zaczyna tworzyć się strup. Na tym etapie głównym zadaniem lekarzy jest zapobieganie wtórnym powikłaniom bakteryjnym..
Leczenie ciężkich oparzeń może być przeprowadzane w sposób otwarty lub zamknięty. Metoda otwarta polega na nałożeniu bandażu, a metoda otwarta jedynie smaruje środkiem antyseptycznym. Wybór taktyki zależy od głębokości i umiejscowienia zmiany. Preparaty antyseptyczne w postaci maści nakłada się 3-4 razy dziennie na uszkodzone miejsca..
Jest ważnyNawet oparzenia stopnia 2 mogą zagrażać życiu, jeśli ich powierzchnia przekracza 30% powierzchni skóry. Uszkodzenia stopnia 3. i 4. są bardzo niebezpieczne, nawet jeśli dotyczy to nie więcej niż 10% obszaru ciała..
Pacjent zostaje przeniesiony do leczenia ambulatoryjnego dopiero po ustąpieniu niebezpieczeństwa choroby oparzeniowej i infekcji, a proces regeneracji rozpoczął się..
Przepisy tradycyjnej medycyny
Pamiętaj, że stosowanie środków ludowej jest możliwe tylko w przypadku drobnych oparzeń, pod warunkiem, że nie ma żadnych komplikacji. Przed użyciem tego lub innego środka zaleca się skonsultowanie z lekarzem prowadzącym..
Przepis 1
Drobno posiekaj świeże liście aloesu i wyciśnij z nich sok. Zwilżyć sterylny bandaż i zastosować do oparzenia. Zamiast balsamu z niewielkim obszarem uszkodzeń, możesz po prostu wyciąć arkusz tej rośliny leczniczej..
Przepis 2
Zetrzyj surowe ziemniaki na drobnej tarce (potrzeba 100 g) i dodaj do niego łyżeczkę naturalnego miodu. Dokładnie wymieszaj składniki, owiń je sterylną gazą i nałóż powstały kompres na 2 godziny na uszkodzony obszar skóry. Zaleca się powtarzanie procedury 2-3 razy dziennie. Przeciwwskazaniami są alergie na miód i inne produkty pszczele..
Przepis 3
Kiedy wrząca woda pali się dobrze, wspomóż balsam z mocnym zaparzaniem herbaty. Zrobi się zarówno zielona, jak i zwykła czarna herbata. Gaza zanurzona w spawaniu powinna być nakładana na pacjenta w miejscu 3-4 razy dziennie, pozostawiając do całkowitego wyschnięcia..
Zwróć uwagęNaprawa tkanki i gojenie się ran bez tworzenia się blizny przyczynia się do oleju z rokitnika, ale podobnie jak w przypadku innych produktów zawierających tłuszcze roślinne, nie można go stosować natychmiast po początkowym uszkodzeniu..
Jeśli z powierzchownymi oparzeniami, bólem i stanem zapalnym nie znikną w ciągu 2 tygodni lub dłużej, jest bardzo prawdopodobne, że będą wskazywać na infekcję. Przy długotrwałym zachowaniu (lub progresji) objawów klinicznych należy jak najszybciej udać się na wizytę u lekarza..
Vladimir Plisov, lekarz, recenzent medyczny