Przyczyny i objawy Ozena
Czym jest ozena?
Choroba błony śluzowej nosa została nazwana "ozena" lub "cuchnący nieżyt nosa". W wyniku atrofii ścian kości i błon śluzowych jamy nosowej dochodzi do nagromadzenia określonego sekretu, jego stopniowe tworzenie w skorupach o nieprzyjemnym zapachu, ciasno zatykające kanały nosowe.
Ważną różnicą pomiędzy ozeną a zwykłym atroficznym zapaleniem błony śluzowej nosa jest fakt, że podczas ozonu zanik atrofii dotyczy nie tylko błon śluzowych, ale także kości, zwłaszcza muszli, a głęboko wydzielany sekret ma ostry nieprzyjemny zapach. Wysycha bardzo szybko, tworząc narost, który utrudnia oddychanie..
Metaplazja, czyli przekształcenie tkanki jednego rodzaju w inny, gdy ozena prowadzi do transformacji nabłonka cylindrycznego na płaski. Jednak przy typowym atroficznym zapaleniu błony śluzowej nosa występuje niezwykle rzadko i tylko na niewielkich obszarach..
Powoduje ozena
Do tej pory przyczyny Ozeny, a także jej objawy nie są dobrze poznane. Wielu ekspertów twierdzi, że za wrodzoną patologię jamy nosowej odpowiada: nadmiernie zwiększona szerokość nosa, niedorozwojowe zatoki przynosowe i szeroka przednia część czaszki. Przeciwnicy tej teorii uważają, że jej pochodzenie Ozena jest zobowiązana do odrodzenia błony śluzowej nosa, która w wyniku tego procesu stopniowo rozpada się, powodując nieprzyjemny zapach.
W Rosji ozena jest chorobą rzadką iw większości przypadków zdiagnozowana jest u kobiet..
Objawy i diagnoza Ozena
Objawy ozena to ciężka suchość w nosie, nagromadzenie licznych strupków, pojawienie się charakterystycznego nieprzyjemnego zapachu, trudności w oddychaniu przez nos, utrata węchu lub ostre pogorszenie..
Badania Rhinoscopic wyraźnie pokazują pojawienie się żółto-zielonych lub brązowych strupów w obu zatokach. Często skorupy pokrywają śluzówkę nosa tak mocno, że wypełniają prawie całą jamę. Mogą rozprzestrzeniać się dalej: w nosogardzieli, środkowej części, krtani i tchawicy. Po usunięciu skorup oczyszczone jamę nosową uzyskuje bardziej rozszerzony wygląd i lepki wysięk żółto-zielonych fragmentów na samej błonie śluzowej..
Na początkowym etapie atrofii choroby dolnej powłoki występuje, a następnie proces idzie bezpośrednio do ścian. Jama nosowa znacznie się rozszerza. W tym samym czasie z rhinoscopy można zobaczyć tylną ścianę nosogardzieli, ujście rur słuchowych, aw szczególnie ciężkich przypadkach - i górną skorupę.
Zadając pytanie "Czym jest ozena?", Należy pamiętać o dokładnej diagnozie choroby, która jest pierwszym krokiem do skutecznego leczenia. Prawidłową diagnozę ustala się na podstawie występowania następujących objawów ozeny: charakterystyczny odór fetidowy z nosa, liczne strupy, atrofia błon śluzowych i ściany kostne jamy nosowej. Często przebieg tej choroby jest skomplikowany z powodu wyraźnego zapalenia krtani, zanikowego zapalenia krtani, rzadziej atroficznego zapalenia tchawicy..
Leczenie Ozena
Tradycyjne metody leczenia ozonu obejmują eliminację suchości i gromadzenia się skorup w nosie i dezodoryzacji. W tym przypadku nos jest przemywany 3% roztworem nadtlenku wodoru, nadmanganianu potasu (różowy), z prostym roztworem soli. Dla wygody użyj kubka Esmarcha lub konewki dla nosa. Procedura mycia jest dość prosta: pacjent musi przechylić głowę do przodu, lekko otwierając usta, tak aby płyn terapeutyczny swobodnie wylewał się przez jedną z połówek nosa na zewnątrz i nie został połknięty. Podczas mycia należy zachować ostrożność, upewnić się, że lek nie wpadnie do rurki słuchowej..
Lekarz może również utrzymywać tamponadę według Gotsteina. Tampon zaimpregnowany 1-2% roztworem jodu w glicerynie umieszcza się w jamie nosowej i pozostawia na dwie do trzech godzin. Następnie usuwa się tampon, a wraz z nim usuwa się skorupy o nieprzyjemnym zapachu. W niektórych przypadkach zaleca się codzienne smarowanie nosa dwupięcioprocentowym roztworem jodoglicerolu..
Warto wspomnieć o obróbce pastą chlorofilowo-karotenową według receptury F. T. Solodky'ego. Pacjent jest codziennie przez miesiąc wstrzyknięty do obu połówek nosa, jedna świeca z tej pasty. Dosłownie po 5-10 minutach nieprzyjemny zapach znika z nosa. Efekt utrzymuje się przez dwa dni. Wraz z następnym wprowadzeniem pasty czas dezodoryzacji wzrasta. Zabieg ten należy przeprowadzać cztery razy w roku..
Wiele badań wykazało poprawę stanu pacjentów z ozonem po zastosowaniu takich procedur fizjoterapeutycznych, jak jontoforeza i diatermia. Pozytywne wyniki uzyskano po inhalacji zjonizowanego powietrza przez pacjentów, w wyniku czego pacjentom zalecono stosowanie jonizatora powietrza w domu..
Istotą chirurgicznej metody leczenia ozeny jest sztuczne zwężenie jamy nosowej. Najdelikatniejszą techniką chirurgiczną jest wprowadzenie tłuszczu, kości, chrząstki do tkanki podśluzówkowej. Po wszczepieniu dochodzi do silnej reakcji błony śluzowej i przedsionka, co wyraża się w zwiększaniu tworzenia się tkanki łącznej i naczyń krwionośnych, zwiększając wielkość i liczbę gruczołów śluzowych. Tak poważne zmiany w wyniku operacji prowadzą do poprawy stanu pacjentów.
Ostatnio pojawiły się nowe trendy w leczeniu ozena. Kość została zastąpiona przez piankę (hialon) z dalszym wprowadzeniem octanu deoksykortykosteroidów pod skórę pacjenta jako hormonu, który stymuluje rozwój tkanki łącznej i naczyń krwionośnych.
Najbardziej radykalną obecnie metodą jest operacja Lautenschleger. Polega ona na tym, że wewnętrzna ściana zatoki szczękowej pacjenta jest ściśnięta do przegrody nosowej. W tym przypadku ścianka zatoki jest rozdzielana i przy użyciu tamponu jest ona ustalana w pożądanym położeniu. Następnie oddzielona ściana jest utrzymywana w nowym położeniu w wyniku fuzji powierzchni nosa i przegrody nosowej..