Rdzeniowe zapalenie kości i szpiku to poważna choroba spowodowana infekcją tkanki kostnej. W około 85% przypadków źródłem infekcji jest Staphylococcus aureus. Cechy patologii - złożoność diagnozy na początkowym etapie, zagrożenie życia pacjenta, konieczność długiego i pilnego leczenia.
Treść artykułu:
- Rodzaje rdzeniowego zapalenia kości i szpiku
- Objawy zapalenia kości i szpiku kręgosłupa
- Przyczyny rdzeniowego zapalenia kości i szpiku
- Diagnostyka
- Leczenie rdzeniowego zapalenia kości i szpiku
Rodzaje rdzeniowego zapalenia kości i szpiku
Rdzeniowe zapalenie kości i szpiku dzieli się na dwa rodzaje: ostry i przewlekły.
Ostrą postać diagnozuje lekarz przy pierwszym wystąpieniu, charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego. W przypadku nieleczenia może rozwinąć się ropień i inne negatywne skutki..
Postać przewlekła charakteryzuje się długim przebiegiem, etapy remisji są zastępowane okresowymi zaostrzeniami. Patologia negatywnie wpływa na szpik kostny, może prowadzić do chorób krwi.
Objawy zapalenia kości i szpiku kręgosłupa
Głównym objawem jest ból pleców, którego nie można wyeliminować za pomocą ciepła. Może ulec zmniejszeniu pod wpływem środków przeciwbólowych, przy długim przebywaniu pacjenta w łóżku. Dotykanie zainfekowanego obszaru charakteryzuje się bólem..
Inne objawy rdzeniowego zapalenia kości i szpiku występują również:
dreszcze, gorączka;
kołatanie serca;
drgawki;
redukcja ciśnienia;
nadmierne pocenie;
utrata masy ciała;
zwiększony ból w nocy;
nasilenie żylnego wzoru w dotkniętym obszarze
Miejscowy ból pojawia się około dwóch dni po zakażeniu. Pacjent traci zdolność do aktywnych ruchów.
Przyczyny rdzeniowego zapalenia kości i szpiku
Odporność tkanki nowotworowej na patogeny jest dość wysoka. Rozwój rdzeniowego zapalenia kości i szpiku występuje w sprzyjających warunkach, które zwiększają podatność kości na infekcje..
Czynniki ryzyka są następujące:
operacyjna interwencja;
uraz;
zaburzenia krążenia (mogą być spowodowane przez cukrzycę, anemię sierpowatą);
dożylne podawanie leku (nietraktowane igły);
cewniki medyczne (stają się przewodnikami infekcji);
podeszły wiek;
osłabienie układu odpornościowego (rak, AIDS, niedożywienie, cukrzyca, leczenie kortykosteroidami).
Diagnostyka
Diagnozę zapalenia kości i szpiku przeprowadza się za pomocą następujących narzędzi:
RTG. Z jego pomocą lekarz identyfikuje proces patologiczny zachodzący w strukturze kości. Jego zastosowanie da wyniki tylko wtedy, gdy czas rozprzestrzeniania się procesu patologicznego wynosi kilka tygodni lub dłużej. We wczesnych stadiach technika jest nieskuteczna..
CT Prowadzenie tomografii komputerowej pozwala zidentyfikować zmiany w tkance kostnej, aby wykryć ogniska ropy. Ankieta pozwala określić rozmiar obrażeń, ponieważ możliwe są wielokrotne i pojedyncze ogniska..
MRI Prowadzenie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego przyczynia się do dokładnego wykrywania patologii kości. Badanie nie myli procesów zapalnych występujących w kanale kostnym z porażką infekcji tkanek miękkich.
Ultradźwięki. Prowadzenie USG dostarcza informacji o obszarach koncentracji patologicznego płynu. Za pomocą ultradźwięków można uzyskać informacje o obrzęk tkanek miękkich, pomaga również wykryć defekty utworzone na powierzchni kości, aby zidentyfikować stężenie płynu w stawie.
Diagnostyka radionuklidów. Skuteczna metoda identyfikacji choroby na początkowym etapie. Za jego pomocą wykrywane są strefy dystrybucji, poziom rozwoju patologii. Dokładna diagnoza jest możliwa w pierwszym dniu zapalenia kości i szpiku.
Fistulografia Metoda jest wprowadzeniem do kości elementu kontrastowego z kolejnym wyświetlaniem obrazu na monitorze. Badanie wyjaśnia charakter patologii, przyczynia się do oceny poziomu rozpowszechnienia, charakteryzuje się wysoką dokładnością.
Badania mikrobiologiczne. Wykonuje się biopsję w celu zdiagnozowania czynnika sprawczego, a następnie badania mikrobiologicznego. Dokładność wyników procedury wynosi około 75%.
Leczenie rdzeniowego zapalenia kości i szpiku
Leczenie zachowawcze
Ostre zapalenie kości i szpiku jest wskazaniem do zachorowania w łóżku. Ułatwiaj stan specjalnych łóżek, zapewniając prawidłowe umiejscowienie ciała. Średni czas trwania odpoczynku w łóżku wynosi trzy miesiące, potrzebny jest czas, aby normalne funkcjonowanie ESR było prawidłowe..
Aby ustabilizować kręgosłup, zapobiec deformacji (obserwowanej u około 30% pacjentów) i zmniejszyć intensywność bolesnych ataków, wskazane jest unieruchomienie zewnętrzne. Rdzeniowe zapalenie szpiku często rozwija się na tle innej choroby zakaźnej. Równolegle do jego leczenia.
Obowiązkowe leczenie antybiotykami. Przede wszystkim jest to penicylina, która kontroluje rozprzestrzenianie się patologii. Za pomocą penicyliny można zatrzymać patologiczne niszczenie tkanki kostnej, jeśli lek zostanie zażyty w pierwszych dniach zakażenia. Od około drugiego tygodnia skuteczność antybiotyków spadła. Wyniki leczenia zachowawczego są monitorowane za pomocą testów klinicznych..
Leczenie chirurgiczne
Pierwsze 6-24 miesiące po pojawieniu się pierwszych oznak patologii, szanse na wyleczenie bez operacji są wysokie. Według statystyk radykalna interwencja jest konieczna tylko w 10-20% przypadków..
Operacja wykonywana jest w najtrudniejszych sytuacjach. Głównym celem interwencji jest oczyszczenie i oczyszczenie rany, usunięcie martwych tkanek, drenaż..
Fizjoterapia
Decyzją lekarza można przepisać pacjentowi ćwiczenia fizjoterapeutyczne, zapewniając ogólny efekt toniczny, stymulując dotkniętą część ciała, przyczyniając się do przywrócenia funkcji. Możliwe jest również prowadzenie elektroforezy, laseroterapii, magnetoterapii..
Perspektywa całkowitego wyleczenia zależy od takich momentów, jak czas rozpoczęcia leczenia, nasilenie rozprzestrzeniania się procesu, wiek pacjenta..