Nogi, a zwłaszcza stopy są bardzo podatne na wszelkiego rodzaju urazy. Jednym z możliwych skutków urazu jest przemieszczenie, gdy kość jest przemieszczona w stawie. Zwichnięcie stopy - koncepcja uogólnionego. Przez ten termin rozumie się przemieszczenie dowolnego stawu, który tworzy stopę. Bardzo często dyslokacja łączy się z uszkodzeniem więzadeł i złamaniem kości..
Rodzaje zwichnięć stopy
Stopa ma dość skomplikowaną strukturę. Składa się z dwudziestu sześciu kości, tworzących trzy sekcje: stępu, śródstopia i paliczka. Splotu stępu przedstawia siedem kości: kości skokowej, kości piętowej, prostopadłościanu, łuski i trzech klinów. Kości stępu łączą się z pięcioma kościami śródstopia, a one z kolei z paliczkami palców. Palce są reprezentowane przez czternaście kości, które tworzą segmenty palców.
W miejscu mocowania stopy do podudzia znajduje się ruchomą staw skokowy. Jest on utworzony przez piszczel, kość strzałkową, a także kości skokowe..
Istnieją następujące typy zwichnięcia stopy:
- Zwichnięcie w stawie skokowym;
- Sublokalne dyslokacje;
- Zwichnięcie kości stępu;
- Zwichnięcie kości śródstopia;
- Zwichnięte palce.
Objawy zwichnięcia
Obraz kliniczny w przypadku zwichnięcia stopy zależy od jej umiejscowienia, uszkodzonych stawów, związanych z tym urazów (złamanie kości stopy, uszkodzenie więzadeł).
Dyslokacje nóg są dość rzadkie, ich udział w strukturze wszystkich dyslokacji wynosi 1,5-2%. Całkowite przemieszczenie stawu skokowego powstaje w wyniku całkowitej rozbieżności powierzchni stawowych. Urazowi temu towarzyszy zerwanie więzadeł i złamań kości stopy..
W praktyce traumatologicznej niepełne dyslokacje (podwichnięcia) są częstsze, gdy powierzchnie stawowe ulegają częściowemu przemieszczeniu, a więzadła tylko wybuchają i nie pękają całkowicie..
Istnieją takie rodzaje podwichnięcia stawu skokowego:
- Dyslokacja zewnętrzna - powstaje podczas obracania stopy na zewnątrz;
- Wewnętrzne zwichnięcie - występuje, gdy stopa jest złożona do wewnątrz;
- Zwichnięcie tylne - występuje, gdy mechaniczne uderzenie w przód piszczeli, z powodu którego stopa jest zgięta w kierunku pięty;
- Przedwczesne zwichnięcie - powstaje w wyniku mechanicznego działania na grzbiecie podudzia, przez co stawka porusza się do przodu;
- Górna dyslokacja - występuje podczas skoków z wysokości.
Pierwszą oznaką dyslokacji jest wystąpienie silnego bólu. Wkrótce skóra na miejscu kostki puchnie, może pojawić się siniak. Stopa w stawie skokowym jest zdeformowana, ale z niepełnymi dyslokacjami, przemieszczenie nie jest zauważalne. Po całkowitym zwichnięciu stopy można obrócić w nienaturalnej pozycji. Nie można stać na zranionej nodze.
Traumatologia z traumatycznym przemieszczeniem jest bardzo rzadka, powstaje w wyniku ostrej stopy podrachivaniya. Gdy podskórne dyslokacje wpływają na staw skokowo-łopatkowy, jak również na stawy piętowo-piętowe. Nastąpiło przesunięcie kości skokowej. Zwichnięciu towarzyszy zwykle pęknięcie więzadeł, silny ból stopy, obrzęk i deformacja.
Ostry obrót stopy w bok powoduje przemieszczenie kości stępu. Zwichnięciu stopy towarzyszy również ból, obrzęk i deformacja. Krążenie krwi w przedniej części stopy jest osłabione, z tego powodu w tym miejscu stopy skóra staje się blada i staje się zimna..
Zwichnięcie kości śródstopia może być pełne i niekompletne. Mówią o całkowitym zwichnięciu, gdy przemieszczają się powierzchnie stawowe wszystkich kości śródstopia. Gdy przemieszczają się powierzchnie stawowe poszczególnych kości stawowych, wskazują one na niepełne przemieszczenie. Zwichnięciom śródstopia towarzyszy pojawienie się ostrego bólu, obrzęku. Uszkodzona wzrokowo stopa może wydawać się zwężona lub, przeciwnie, rozciągnięta w przednim obszarze..
Dyslokacje paliczków palców zwykle pojawiają się w wyniku bezpośredniego uderzenia w śródstopie i paliczki. Zwichnięciu towarzyszą tradycyjne objawy: ból, obrzęk, deformacja stopy. Ranny palec wygląda na skróconego, spuchniętego.
Pierwsza pomoc w zwichnięciu stopy
Co powinienem zrobić, jeśli zdarzyła się podobna uciążliwość jak zwichnięta stopa? Przede wszystkim osoba poszkodowana musi usiąść. Następnie musisz unieruchomić staw i unieruchomić stopę. W tym celu należy nałożyć oponę drabinkową lub naśladować ją z improwizowanych środków: dostochki i tkaniny. Stopa musi znajdować się w tej samej pozycji, nie można jej przesunąć i wyregulować samodzielnie, może zaszkodzić osobie..
Aby zmniejszyć ból, na dotkniętą stopę można zastosować zimną stopę. Zaleca się usunięcie zimnego kompresu po dziesięciu minutach, a następnie po pół godzinie ponownie nałożyć go na stopę. Zimą nie należy zdejmować butów z ofiary, niska temperatura powietrza prowadzi do zakłócenia dopływu krwi do stopy.
Aby wyeliminować ból, ofierze można podać znieczulający lek. Pacjent musi być doprowadzony do izby przyjęć..
Leczenie zwichnięcia stopy
W placówce medycznej lekarz przeprowadza badanie, a także wysyła pacjenta na prześwietlenie. Powstałe obrazy pozwolą dokładniej zlokalizować dyslokację, a także określić możliwe pęknięcie więzadeł, złamania kości.
Leczenie zwichnięcia stopy jest zachowawcze i chirurgiczne. W pierwszym przypadku pacjent jest znieczulany i przemieszczany, ustawiając powierzchnie stawowe kości w ich anatomicznej pozycji. Następnie nałóż bandaż gipsowy. Lekarz może również przypisać środki przeciwbólowe..
Jeśli leczenie zachowawcze nie jest możliwe (wielokrotne złamania, otwarte złamanie, mieszanie fragmentów kości), należy zastosować metody chirurgiczne..
Po zakończeniu okresu unieruchomienia pacjentowi pokazano masaż, fizjoterapię i fizjoterapię..
Valery Grigorov, recenzent medyczny