Każdy żywy organizm, który istnieje na naszej planecie, zaprojektowano w taki sposób, aby był w stanie uchronić się przed skutkami różnych czynników środowiskowych. Wszystkie narządy w ludzkim ciele mają własne lokalne czynniki obronne, podczas gdy układ odpornościowy jest ogólnym i najważniejszym mechanizmem obronnym organizmu. Jedną z głównych struktur, które chronią oczy przed różnymi urazami, są powieki. Te ruchome fałdy skórne spełniają wiele funkcji i tak wiele uwagi chirurgów plastycznych jest kierowane do powiek, ponieważ zmiany skórne związane z wiekiem najprawdopodobniej pojawią się w tym obszarze. Jedną z najtrudniejszych chorób stulecia jest inwersja lub inwersja wieku..
Obraz kliniczny i metody leczenia inwersji ewersji
Powieka jest ruchomą fałdą skóry wokół oka, która ma dwie warstwy. Warstwa wierzchnia składa się bezpośrednio ze skóry i leżącego pod nią mięśnia, którymi powieka może się poruszać. W głębokiej warstwie powieki znajduje się chrząstka i spojówka. Przednia warstwa powieki zawiera gruczoły łojowe i rzęsy, które chronią oko przed penetracją różnych szkodliwych czynników. Inwersja stulecia jest patologią, która dotyczy tylko dolnej powieki, co jest związane z obecnością w niej dwukrotnie grubszej chrząstki niż górnej powieki, dzięki czemu zachowana jest fizjologiczna forma tej struktury. Kiedy powieka jest odwrócona, pozostaje w tyle za gałką oczną, powodując pękanie mechanizmów ochronnych oka..
Przełom wieku:
- główne przyczyny inwersji powiek;
- obraz kliniczny odwrócenia wieku: co przeszkadza pacjentowi;
- jakie rodzaje operacji są stosowane w leczeniu wywinięcia powieki.
Główne przyczyny wywinięcia powieki
Istnieje kilka głównych powodów, które prowadzą do pojawienia się odwrócenia wieku:
- zmiany związane z wiekiem - w tym przypadku odwrócenie powieki występuje u osób starszych, w wyniku osłabienia mięśni i rozciągnięcia skóry. W tym przypadku występuje symetryczne uszkodzenie obu powiek, a wraz z upływem czasu nasilenie procesu patologicznego wzrasta;
- zmiany bliznowate - w wyniku uzyskanych urazów mechanicznych lub termicznych na skórze dolnej powieki może powstać blizna, która odrywa powieki od gałki ocznej. W tym przypadku proces patologiczny może być jednostronny, a jego nasilenie zależy od wielkości uformowanej blizny;
- porażenie nerwu twarzowego - często pojawia się po urazach lub niewłaściwie wykonywanych interwencjach chirurgicznych na twarzy i prowadzi do rozregulowania mięśni podtrzymujących normalną pozycję dolnej powieki;
- guzy powiek - jednocześnie odwrócenie powieki następuje z powodu mechanicznego naruszenia jej normalnej pozycji.
Kliniczny obraz inwersji powiek: co przeszkadza pacjentowi
Rozpoznanie odwrócenia powieki jest dość proste, ponieważ patologię określa się wizualnie. Opadanie dolnej powieki z gałki ocznej następuje po jednej lub obu stronach, podczas gdy spojówka jest odsłonięta, a dolna powieka opada w dół. W rezultacie pacjent ma następujące objawy:
- łzawienie - powstaje w wyniku przerwania normalnego wypływu łez wzdłuż strumienia łzy w wyniku zakłócenia bliskiego kontaktu powieki z gałką oczną. Łzy gromadzą się między okiem a powieką, po prostu toczą się po jego krawędzi;
- odczucie ciał obcych w oku występuje w wyniku niedostatecznej wilgoci rogówki przez powiekę, która nie jest ciasna w gałce ocznej. Suszenie rogówki i prowokuje występowanie takich nieprzyjemnych wrażeń;
- zaczerwienienie oczu jest wynikiem procesu zapalnego, który rozwija się w spojówce niezabezpieczonej od czynników zewnętrznych;
- obrzęk i zaczerwienienie skóry powiek powstaje w wyniku łzawienia, ponieważ pacjent mechanicznie drażni skórę przy ciągłym wycieraniu łez.
Jakie rodzaje operacji są stosowane w leczeniu wynicowania powiek
Leczenie ektropionu lub odwrócenia powiek oznacza operację rekonstrukcji dolnej powieki. Do chwili obecnej stosowane są następujące rodzaje operacji:
- technika nacięcia przeczyszczającego kilka milimetrów poniżej krawędzi powieki: powstały ubytek zamyka się przeszczepem pełnowarstwowym pobranym z okolicy ucha. Przeszczep jest unieruchomiony szwami przerywanymi i opatrunkiem ciśnieniowym, który jest usuwany około tydzień po operacji;
- Użycie klapy nosowo-wargowej jest szczególnie ważne w przypadku wyizolowanych wad dolnej powieki. Po rozdzieleniu klapka jest obracana na ubytku powieki i obszywana przerywanymi szwami, po czym następuje nałożenie opatrunku ciśnieniowego;
- płat dłoniący z górnej powieki stosowany jest w przypadkach, gdy odwrócenie powiek zlokalizowane jest głównie w zewnętrznym kąciku oka.