Najpoważniejsze obrażenia uważane są za złamanie, nie bez powodu. Pierwsza pomoc udzielana na czas iw wymaganej wysokości może zmniejszyć ryzyko powikłań, skrócić czas niepełnosprawności, a czasem nawet uratować osobę przed kalectwem lub śmiercią. Aby to zrobić, musisz natychmiast zapewnić resztę rannych kości, znieczulić i dostarczyć rannych do szpitala..
Rodzaje złamań
Złamanie jest naruszeniem integralności kości (pełnej lub niepełnej), która występuje pod wpływem siły fizycznej lub patologii. Istnieją:
- Na temat położenia fragmentów względem siebie:
- z przesunięciem;
- bez przesunięcia.
- Przez kompletność złamania:
- pełne, gdy kość jest podzielona na 2 lub więcej części;
- niekompletne lub pęknięcie, w którym kość jest pęknięta, ale nie całkowicie rozdarta.
- Na podstawie obecności uszkodzeń skóry:
- zamknięty;
- otwarty.
W rzeczywistości klasyfikacja złamań jest bardzo rozległa, ale znajomość wszystkich jej niuansów jest konieczna tylko dla specjalistów od urazów, zwłaszcza, że nie mają one wpływu na zasady udzielania pierwszej pomocy na miejscu zdarzenia..
Objawy złamania
Jest kilka znaków, które mogą podejrzewać złamanie..
Pierwszym z nich jest ból, który pojawia się natychmiast w chwili urazu, pogarszany ruchem uszkodzonej kończyny lub jej obmacywaniem.
Kolejnym symptomem jest upośledzenie czynnościowe. W przypadku złamania kości nogi, osoba nie może stać na zranionej kończynie, jeśli ma uraz ręki, nie może go użyć. Złamanie żeber nie pozwala na odpowiednie oddychanie, aw przypadku urazów kręgosłupa ofiara często traci możliwość poruszania się w ogóle.
Odkształcenie jest oznaką istotną głównie w przypadku złamań kończyn. Obecność zmian w kształcie nóg lub ramion wyraźnie wskazuje na przemieszczenie fragmentów.
Ruchliwość patologiczna jest czwartym objawem, który charakteryzuje złamanie. Pot przez ten termin jest rozumiany jako ruchliwość kończyny w miejscu, w którym nie może być w zdrowym człowieku..
Crepitus jest zjawiskiem dźwiękowym, które występuje, gdy tarcie o fragmenty kości względem siebie. Jest słyszalny jako chrupnięcie, gdy zraniona kończyna porusza się..
Nie zawsze na turnie pojawiają się wszystkie te znaki. Na przykład występują złamania, w których jedna część kości wchodzi do drugiej. W takim przypadku nie może dojść do deformacji i okaleczenia. Złamanie kompresyjne kręgosłupa jest odmianą tego urazu: czasami mijają godziny, aż pojawiają się główne objawy i osoba udaje się do lekarza. Zwykle wizyta w izbie przyjęć jest spowodowana wzrostem objawów uszkodzenia korzeni nerwowych lub samego rdzenia kręgowego (skóra rąk i nóg staje się zdrętwiała, słabość pojawia się w kończynach itp.)
Pierwsza pomoc w przypadku złamań powinna rozpocząć się natychmiast, ponieważ ostre końce fragmentów kości mogą uszkodzić główne tętnice, pociąć duże pnie nerwów, obrażenia mogą spowodować wstrząs..
Pierwsza pomoc w przypadku złamań
Zakres środków pierwszej pomocy zależy od wielu czynników:
- czy złamanie jest otwarte, czy zamknięte;
- czy jest on jedyny, czy ma wiele obrażeń;
- czy parametry życiowe są stabilne;
- dokładnie które kości zostały uszkodzone.
Pierwsza pomoc w przypadku złamania zamkniętego
Zapewnienie bezpieczeństwa ofierze i ratownikowi jest najwyższym priorytetem. Musisz upewnić się, że nie ma zagrożenia dla zdrowia lub życia innych osób, w razie potrzeby przenieś rannego w bezpieczne miejsce..
Immobilizacja jest najlepszym sposobem zapobiegania dalszemu pogarszaniu się stanu zdrowia człowieka. Każde przemieszczenie fragmentów kości względem siebie powoduje silny ból, który może prowadzić do spadku ciśnienia krwi, pęknięcia naczyń krwionośnych i nerwów. Dlatego konieczne jest zapewnienie całkowitego unieruchomienia dotkniętego segmentu ciała..
Złamania kończyn
Najłatwiej to zrobić w przypadku złamań kończyn. W celu unieruchomienia użyj albo specjalnych opon, albo improwizowanych - tablic, patyków, tektury, możesz nawet wziąć błyszczące czasopisma zwinięte w tubę. Opona musi leżeć tak, aby zakryć co najmniej dwa połączenia przylegające do złamanej kości - górną i dolną. Istnieją tylko dwa wyjątki:
- złamanie biodra, w którym opona powinna zacząć nad biodrem i kończyć się poniżej kostki;
- pęknięcie kości promieniowej w typowym miejscu (w okolicy stawu nadgarstkowego), w którym nie ma potrzeby zakrywania łokcia oponą.
Niemożliwe jest ułożenie szyny na gołej skórze: lepiej jest, aby między nią a kończyną była co najmniej jedna warstwa - ubrania lub szmata. Musi być zagruntowany na całej powierzchni. W wyjątkowych przypadkach wystarczy zawiązać go powyżej i poniżej miejsca złamania - jest to lepsze niż unieruchomienie..
Uwaga! Nigdy nie próbuj wyrównywać uszkodzonej kończyny! Może to pogorszyć obrażenia, spowodować uszkodzenie tkanki i wstrząs. Jeśli kończyna jest zakrzywiona w miejscu złamania, należy zwinąć rolkę zwiniętą z ubrania i dopiero wówczas związać oponę.
Alternatywne metody unieruchamiania
Mogą zdarzyć się sytuacje, w których improwizowana opona nie jest produkowana z niczego. W takim przypadku należy użyć anatomicznych cech ciała. Tak więc, w przypadku złamanej nogi, zraniona kończyna jest przywiązana do zdrowego, a w przypadku złamanego ramienia do ciała..
Złamanie palca
Unieruchomienie jest tu dość proste - zraniony palec jest przypięty do sąsiedniego, zdrowego..
Złamanie żebra
Być może jedynym złamaniem, które nie wymaga fiksacji. Wcześniej, z powodu tego urazu, na klatkę piersiową ofiary nałożono bandaż ciśnieniowy. Obecnie metoda ta została porzucona, ponieważ pogarsza ona przebieg urazu, przyczyniając się do rozwoju zapalenia płuc na tle spadku funkcji oddechowych..
Złamanie kości miednicy
Immobilizacja nie jest wykonywana. Ofiara powinna leżeć na plecach, wkładając ciasny wałek pod kolana i rozkładając biodra pacjenta na bok ("postawa żaby", w której ta osoba pozostanie podczas całego okresu rekonwalescencji).
Złamanie kręgosłupa
Uraz ten uważany jest za najbardziej niebezpieczny. Najmniejsze przemieszczenie fragmentów kręgów może prowadzić do przecięcia się korzeni nerwowych lub rdzenia kręgowego. To sprawi, że osoba niepełnosprawna, aw niektórych przypadkach może go zabić. Jeśli ktoś mówi, że nie czuje rąk ani nóg, jeśli spadł z wysokości lub brał udział w wypadku samochodowym, należy podejrzewać złamanie kręgosłupa. Ta ofiara leży na plecach na desce, jego wysokość jest długa, bezpiecznie związana i przetransportowana ze wszystkimi środkami ostrożności do szpitala.
Uwaga: w przypadku urazów odcinka piersiowego i lędźwiowego pacjenta umieszcza się na plecach na sztywnej, nie zginającej się płaszczyźnie (pozycja "b" na rysunku). Jeśli nie jest możliwe utworzenie płaszczyzny, która nie jest zginana lub występuje duża rana w okolicy lędźwiowej, ofiara jest umieszczana na miękkim noszach na brzuchu (pozycja "a" na rysunku).
Po zainstalowaniu opony ofiara, która jest przytomna, otrzymuje najsilniejszy środek przeciwbólowy, który jest dostępny (deksketoprynę, ketorolak, baralgin). Jest to konieczne, aby zmniejszyć ryzyko traumatycznego szoku. Pomaga w znieczuleniu i przeziębieniu na miejscu złamania. Bąbelek zimnej wody, butelka z wodą z lodem, butelka napoju bezalkoholowego pobrana z lodówki - każda z tych rzeczy zmniejsza obrzęk i krwiak i zmniejsza intensywność bólu..
Pierwsza pomoc w przypadku złamania otwartego
Traumatolodzy mówią: "Z otwartym złamaniem, najpierw leczymy ranę, potem mamy do czynienia ze złamaniem." Takie podejście jest optymalne, ponieważ podczas wyszukiwania materiału na oponę lub podawania środka przeciwbólowego kontuzjowanemu, może on po prostu wykrwawić się..
Przy otwartym złamaniu pierwszą pomocą jest natychmiastowe zatrzymanie krwawienia. Najprostszym sposobem radzenia sobie z krwawieniem z naczyń włosowatych jest po prostu bandażowanie rany, a ona się zatrzyma. W przypadku uszkodzenia wielkich naczyń (zwłaszcza tętnic), stosuje się opatrunek ciśnieniowy, a jeśli to nie pomaga, wówczas hemostat umieszcza się nad raną..
Dla twojej informacji!
Wszystko może być używane jako lina holownicza - lina, krawat, pas. Koronki, przewody itp..
Zasady użytkowania uprzęży:
- Zawsze nakładaj opaskę uciskową powyżej miejsca krwawienia:
- jeśli wystąpi uszkodzenie barku, przedramienia lub dłoni, na ramieniu;
- z urazami stawu biodrowego. Goleń lub stopa - na udzie.
- Pod uprzężą trzeba włożyć szmatkę - dzięki temu unikniesz dodatkowego urazu skóry..
- Umieść notatkę pod paczką, która powinna wskazywać dokładny czas jej zastosowania i dane kontaktowe nakładającego.
- Okres stosowania uprzęży wynosi nie więcej niż 2 godziny w lecie i 1-1,5 godziny w zimie.
- Jeśli transport ofiary jest opóźniony, opaska uciskowa powinna być poluzowana co 20-30 minut przez 3-5 minut, naciskając miejsce krwawienia z gazikiem, bandażem lub indywidualnym workiem na opatrunek w tym okresie..
Po zakończeniu pełnego krwawienia należy wykonać unieruchomienie miejsca urazu, znieczulenie i transport poszkodowanego do najbliższej placówki medycznej..
Co zrobić ze złamaniem u dziecka
Zasady udzielania pierwszej pomocy dzieciom są podobne do tych opisanych powyżej. Szczegółowe instrukcje wideo dotyczące pomocy dziecku, które złamało kość, wymieniono poniżej:
Gennady Andreyevich Bozbey, Emergency Doctor