Pierwsza pomoc w odmrożeniu / Pierwsza pomoc

Traumatolodzy nazywają odmrożenia patologicznym zniszczeniem komórek i tkanek, które powstaje w wyniku długotrwałych niszczących skutków niskich temperatur dla ludzkiego ciała. Odmrożenie jest klasyfikowane przez lekarzy zgodnie z głębokością uszkodzenia tkanki, a także w zależności od lokalizacji i obszaru pokrycia ciała ofiary - pełne lub częściowe. Uraz ten jest niebezpieczny, ponieważ nawet dla pacjentów w świadomości jest to trudne do zauważenia.. Komórki nerwowe odpowiedzialne za przekazywanie sygnału niebezpiecznego wpływu temperatury na skórę, niskie temperatury mają silne działanie znieczulające..

Poszkodowany rozumie, że jest poważnie ranny po tym, jak niszczycielski efekt przeziębienia przestał obniżać wrażliwość komórek nerwowych i występuje drętwienie, ból, uczucie pieczenia, a czasami drgawki..

Skład leczenia jest ustalany przez lekarza specjalistę w zależności od stanu pacjenta, który otrzymał odmrożenia i jak głęboko wpłynął na tkanki ciała.. W niektórych przypadkach, z powodu nekrozy, lekarz nie ma innego wyjścia, jak odciąć uszkodzony obszar od ciała pacjenta..

Przyczyny odmrożeń

Aby osoba mogła odczuć niszczący wpływ zimna na jego narządy i tkanki, konieczne jest niszczące działanie następujących czynników:

bezpośrednio znacznie obniżona temperatura powietrza;
w niektórych przypadkach wystarczająco długi pobyt przy silnym wietrze lub przy wysokiej wilgotności na zewnątrz, nawet w niedostatecznie niskich temperaturach;
niewygodne, mokre ubranie lub woda;
za mało ciepłych butów niskiej jakości;
zmuszony do długiej obecności w niekorzystnych warunkach bez możliwości rozgrzania się lub w jakikolwiek sposób zmienić pozycję;
fizyczne wyczerpanie;
długotrwałe, nieznośne uczucie głodu;
alkohol lub narkotyki;
uraz;
osłabienie wynikające z zaostrzenia przewlekłych patologii.

Zwróć uwagę

Najstraszniejsze przypadki odmrożeń występują, gdy połączenie kilku negatywnych czynników środowiskowych i niezdolność do realizacji ich stanu. Bardzo często takie niebezpieczne kombinacje są śmiertelne..

Stopnie odmrożenia

W zależności od tego, jak objawiają się objawy odmrożenia u chorego, traumatolodzy dzielą nabytą patologię na cztery etapy:

Pierwszy stopień. Górne warstwy skóry po odmrożeniu stopniowo stają się blade, niebieskawe, a czasami opuchnięte. Rozgrzewając, ból zaczyna stopniowo nabierać intensywnego purpurowego odcienia. Stopniowo pacjent odczuje wzrost dyskomfortu, bólu i pieczenia. Lekarze doradzają nawet, że pierwszy etap powinien być leczony w domu, bez uszczerbku na psychice ofiary z jeszcze większym leczeniem szpitalnym. Objawy choroby stopniowo zanikają w dość krótkim czasie, ale przez kilka kolejnych dni skóra w dotkniętym obszarze pozostanie wrażliwa na zimno;
Drugi stopień. Ofiara będzie potrzebować dokładniejszego badania, a także szczegółowych porad i zaleceń specjalisty od urazów. Zamrożone kończyny i inne uszkodzone obszary ciała na krótki czas stracą wrażliwość i zachowają niebieskawy odcień, gdy zostaną dotknięte, będą wydawać się zimne. Przy stopniowym nagrzewaniu pacjenta w odmrożonych miejscach dochodzi do obrzęku. Głównym symptomem tego etapu jest powstawanie małych pęcherzyków z klarownym płynem w odmrożonym miejscu. Postępowanie zgodnie z instrukcjami lekarza i odpowiednimi metodami leczenia pomoże przywrócić pokrycie w dotkniętych miejscach w ciągu tygodnia;
Trzeci stopień. Podobnie jak druga, charakteryzuje się tworzeniem się pęcherzy na skórze, jednak ich kolor - czerwono-brązowy - można zobaczyć, jak głęboko wpływają na tkanki. Skóra stopniowo traci wrażliwość, a przy braku odpowiedniego leczenia zostaje pokryta bliznami. Po takim uszkodzeniu skóra pozostanie charakterystyczna, nierówne blizny, powtarzając zarys odmrożeń;
Czwarty stopień. Ma najbardziej destrukcyjny wpływ na dotkniętą tkankę pacjenta. Charakteryzuje się martwicą w miejscu odmrożenia. Jedyną metodą leczenia w przypadku zmiany kończyny jest amputacja, ponieważ zaburzone krążenie krwi może prowadzić do poważnych patologii tkanek i krwi..

Co robić, gdy odmrożony

Najważniejszą rzeczą w odmrożeniu jest zakończenie destruktywnego efektu przeziębienia na tkankach i narządach ofiary. Konieczne jest przywrócenie krążenia krwi w zamrożonej części normalnej prędkości, a także zapobieganie wtórnej patologii, która może być spowodowana przez infekcję.

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest przeniesienie pacjenta do ciepłego, suchego pokoju i pozbycie się mokrych, zimnych, oblodzonych ubrań i butów tak szybko, jak to możliwe, aby zaoferować mu zmianę na suche ubrania.. Najlepiej dopasowana odzież wykonana z tkaniny bawełnianej, nie pozostawiająca dodatkowych uszkodzeń.

Następnie pacjent powinien wypić jak najwięcej gorącej cieczy. Pomoże to przywrócić prędkość przepływu krwi i ogrzeje dotkniętą osobę..

W każdym przypadku konieczne jest wezwanie brygady pogotowia ratunkowego w celu określenia stanu pacjenta.

Dzięki pierwszy etap pomoc w starannym ocieraniu uszkodzonych obszarów, powolne i rozciągnięte. Część ciała uszkodzona przez mróz musi być owinięta sterylnym bandażem, a sam pacjent jest ciepło owinięty w koc.

Jest ważny

Jeśli twoja ręka, stopa lub palce u nóg są obgryzione przez mróz, możesz spróbować zanurzyć je w misce z ciepłą, zawsze czystą wodą. Zabrania się przerywania procesu ogrzewania przed przybyciem brygady pogotowia ratunkowego - może to pogorszyć stan.

Drugi etap niebezpieczne tworzenie pęcherzyków, które niektórzy decydują się na przebicie. Nie można tego zrobić, ponieważ w niesterylnych warunkach możliwe jest pogorszenie stanu pacjenta - przeprowadzenie dodatkowej infekcji. Co najważniejsze, po zastosowaniu środków do ogrzania pacjenta ostrożnie nałóż sterylną gazę na miejsce powstawania pęcherzy i nie dotykaj jej aż do przybycia lekarza..

Dzięki trzeci i czwarty etap podstawowym zadaniem jest ustabilizowanie ofiary w jednej pozycji, doprowadzenie jej do świadomości, jeśli istnieje taka możliwość i natychmiastowa hospitalizacja.

Czego nie robić, gdy odmrożony

Surowo zabrania się dokonywania następujących manipulacji, które są błędnie uważane za skuteczną pomoc w odmrożeniu na każdym etapie:

staraj się ogrzewać odmrożone miejsca za pomocą butli z gorącą wodą, starając się utrzymać je ponad otwartym ogniem, a także opierając się o kaloryfery i grzejniki;
pocierać i masować dotknięty obszar w przypadku pojawienia się bąbelków lub zagrożenia martwicą lub rozpadem tkanek. Nawet w pierwszym etapie odmrożeń ruchy trące wykonywane są delikatnie i powoli;
pacjentowi nie wolno zanurzać się w bardzo gorącej, zaczerwienionej nawet zdrowej wodzie
Aby pocierać skórę, podnosząc śnieg. Małe igły lodowe, śmieci domowe, piasek i brud zawarty w śniegu mogą spowodować dodatkowy uraz uszkodzonych tkanek i wywołać infekcję pod skórą;
surowo zabrania się przebijać, myć ręcznikiem, ścierką lub peelingiem do peelingu mechanicznego, zrywać paznokcie uformowane na skórze podczas poważniejszych etapów odmrożeń;
nie należy dotykać odmrożonej skóry olejem, alkoholem, moczem. Dodatkowy atak chemiczny tylko szkodzi dotkniętym komórkom i tkankom.

Metody dalszego leczenia

W pierwszym etapie wystarczająco proste środki pierwszej pomocy, które polegają na ociepleniu i uważnym stosunku do pacjenta - niemożliwe jest ponowne jego przechłodzenie. Jeśli pacjent skarży się na ból i odczuwanie świądu w regenerujących tkankach, wówczas może zaoferować mu kilka tabletek przeciwbólowych: Next, Pentalgin, Irongezin.

W drugim etapie Traumatolog otworzy utworzone pęcherze, jednocześnie przetwarzając dotkniętą powierzchnię skóry równolegle z preparatami antyseptycznymi. Później codzienne opatrunki z wyłącznie sterylnymi bandażami, leczenie dotkniętego obszaru środkami antyseptycznymi (Veromistin, Miramistin) i stosowanie maści przeciwdrobnoustrojowej (chloramfenikol i maści synthomycyny) zostaną przepisane później. Maść w celu uzyskania bardziej skutecznej ekspozycji i higieny lepiej jest przykryć sterylnym gazikiem, przymocowanym łatą nietkaną. Jeśli odmrożenie zbliża się do trzeciego etapu, lekarz może przepisać wstrzyknięcia domięśniowe leków przeciwbakteryjnych..

W trzecim etapie traumatolodzy przebić utworzone pęcherzyki i określić granice uszkodzenia górnej warstwy naskórka. Terapia polega na stosowaniu opatrunków nasączonych hipertonicznymi roztworami i powolnym chirurgicznym usunięciu uszkodzonej tkanki..

Po gojeniu się ran lekarz przepisuje leczenie fizjoterapeutyczne polegające na ogrzewaniu, magnetoterapii i innych sposobach przywracania wrażliwości dotkniętych i stopniowo regenerujących się tkanek..

W przypadku czwarty stopień pacjent będzie operował tylko po to, by odciąć martwą kończynę - amputację. Po zabiegu rana zostanie dokładnie zabandażowana w warunkach szpitalnych. W celu szybkiego wygojenia tej części ciała wymagane będzie dodatkowe codzienne leczenie..

Kuznetsova Irina, recenzent medyczny