Upadki towarzyszą wzrostowi i rozwojowi dzieci od niepamiętnych czasów, jest to normalne doświadczenie życiowe w poznawaniu świata. Większość upadków dla dzieci jest bezpieczna, ale istnieją również opcje, w przypadku których mogą wystąpić poważne obrażenia: urazy i krwawienie, a także kontuzje i stłuczenia mózgu. Jeśli mówimy o najmłodszych dzieciach, które nie mogą wyrazić słowami o swoich uczuciach i konsekwencjach zranienia, ważne jest, aby znać środki bezpieczeństwa i taktyki rodziców podczas udzielania pierwszej pomocy, a także niektóre typowe sytuacje, w których warto "rozsiewać słomki".
Kiedy najczęściej upadają dzieci: niebezpieczne sytuacje
W zależności od wieku dziecka upadki i ich konsekwencje mogą się różnić w zależności od sytuacji i stopnia uszkodzenia.. Najmniejsze, noworodki i dzieci w pierwszych miesiącach życia często padają z powodu zaniedbania dorosłych. Młode matki lub ojcowie, rozproszone przez telefon lub wiadomość w komputerze, zostawiają dziecko bez opieki na przewijaku, na łóżku lub na innych podwyższonych powierzchniach. Uważają, że jeśli dziecko nie czołga się i nie chodzi, to nie może spaść, co nie jest prawdą. Z powodu aktywnych ruchów podczas krzyczenia, poruszania kończynami, może trywialnie zsunąć się z pieluchy lub stołu.
Wysokość przekraczająca 50-60 cm jest niebezpieczna z powodu poważnych obrażeń głowy, ponieważ lecą w dół..
Dla dzieci, które nauczyły się przewracać, łóżko i kanapa rodziców, fotel, miękki nosidełko, z którego dziecko może zwlekać z boku, stanie się niebezpieczne..
Dla tych dzieci, które już nauczyły się wstawać do łóżeczka, sama jest niebezpieczna, jeśli nie musi z czasem spuszczać dna. Po odwieszeniu od krawędzi botów, z opuszczoną głową, dziecko może z niej spaść. Krzesełka do karmienia, spacerowicze, swetry, wózki dziecięce (leżące i siedzące), wózki inwalidzkie, rowery i inne urządzenia również mają znaczenie..
Opcje obrażeń upadku
Najczęstszym rodzajem urazu podczas upadku jest uderzenie głową z nacięciem skóry i powstaniem rany, lub bez niej z siniakami tkanki miękkiej.. Podczas upadku z wyższych powierzchni możliwe są różne rodzaje urazów mózgu (zamkniętych i otwartych) w postaci wstrząsu mózgu, kontuzji mózgu lub kompresji..
Jesienią obrażenia rąk lub nóg, stłuczenia, zwichnięcia i skręcenia, a także złamania - podokostowe i pełne, otwarte lub zamknięte.
Mogą również występować rany - rozdarte, pocięte, zmiażdżone, posiniaczone i krwawiące - wszystkie one wymagają pierwszej pomocy i odpowiedniej oceny ciężkości, potrzeby wizyty u lekarza lub leczenia w domu..
Dziecko upadło do góry nogami: co robić
Większość z nich spada bez żadnych konsekwencji, a zwykle tylko uderzenie lub siniak jest możliwy w obszarze uderzenia, cięcia skóry z małą ranę, która leczy szybko.. Spadanie z wysokości większej niż 60-70 cm na twardą powierzchnię (płytki, beton, laminat) może być niebezpieczne, lub jeśli spadek został przyspieszony, co zwiększa siłę uderzenia. Ważne jest, aby uspokoić dziecko zaraz po urazie i ocenić stopień uszkodzenia..
Dzieciak jest bardzo przestraszony, gdy uderza i odczuwa ból, do tego można dodać reakcje rodziców, którzy jeszcze bardziej się boją. W miejscu uderzenia występuje zaczerwienienie i obrzęk, a jeśli nie ma już żadnych objawów, można tylko oglądać okruchy przez kilka godzin. Zwykle wszystko kończy się tylko szybkim przejściem w punkcie uderzenia..
Jest ważnyPierwszą pomocą w tej sytuacji, aby zmniejszyć ból i obrzęk, będzie chłodny kompres. Z powodu zimna naczynia zwężają się, zmniejsza się przepływ krwi do tkanek i zmniejsza się obrzęk. Ponadto kompres ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne..
Możesz użyć lodu, butelki zimnej wody, kawałka zamrożonego mięsa owiniętego w sukno, innego bezpiecznego zimnego przedmiotu.. Przytrzymaj go nie dłużej niż 10-15 minut. Wpływ zimna jest ściśle skierowany na strefę obrażeń, otaczające tkanki nie wymagają zamrożenia. Możesz zanurzyć szmatkę lub szmatkę w zimnej wodzie, stosując się do dotkniętego miejsca. Zmień jako ocieplenie.
Pediatra - dr Komarovsky opowiada szczegółowo o metodach udzielania pomocy w razie upadków i urazów głowy:
Kiedy potrzebujesz natychmiastowej ambulansu?
Jeśli dziecko traci przytomność, gdy uderza głową, należy koniecznie wezwać pogotowie ratunkowe, dla małych dzieci jest to bardzo niebezpieczny znak poważnej urazu.. Ponadto potrzebne są badania lekarskie, a często prześwietlenia i hospitalizacja w obecności takich objawów, jak:
- Głośne krzyki po kontuzji, dziecko nie może się uspokoić przez długi czas, chwyta za głowę, wyciąga dłonie.
- zwiększona aktywność motoryczna, chaotyczne, bezcelowe ruchy, pobudliwość, niepokój,
- silny letarg, zasypianie w biegu, poważne zahamowanie
- odmowa jedzenia i picia, podczas próby karmienia i wody - wymioty
- ostra bladość lub marmurkowanie skóry, plamienie
- różnej wielkości źrenice, zez, różnej wielkości szpary powiekowej
- otwarta rana o wielkości większej niż 1-3 cm, z krwawieniem, które nie zatrzymuje się na 10 minut lub dłużej.
Poza tym, Ważne jest, aby skonsultować się z neurologiem lub pediatrą, jeśli dziecko zachowuje się nietypowo w ciągu dnia po urazie., w jego nawykowej komunikacji z rodzicami, odżywianiem lub snem jest jakaś dziwaczność. Jeśli po dniu nie ma niebezpiecznych objawów, możesz się zrelaksować, najprawdopodobniej obrażenia nie są niebezpieczne.
Ocena stanu świadomości u niemowląt
U dzieci konsekwencje urazu głowy nie są takie same jak u dorosłych, zwłaszcza jeśli mówimy o dzieciach w wieku poniżej 2-3 lat, które nie mogą opisać słownie ich stanu i odczuć. W przypadku wyraźnej utraty przytomności z całkowitym upośledzeniem u dzieci, ciężkość urazu musi być czasami bardzo silna, często z silnymi siniakami, otwartymi zmianami i kompresją mózgu.. Czasami nawet poważne obrażenia (wstrząs mózgu, lekkie obrażenia) u dzieci prowadzą jedynie do zmętnienia świadomości, osłupienie z powodu niepełnego rozwoju móżdżku i obszarów korowych mózgu, ich niedojrzałość. Dlatego stan świadomości i jej utratę można ocenić tylko na podstawie pewnych, pośrednich znaków.
Zwróć uwagęMożna więc założyć, że świadomość została utracona w momencie urazu, który MUSISZ powiedzieć lekarzowi, jeśli dziecko upadło i nie płakało zaraz po uderzeniu, ale po 1 minucie lub dłużej. Jest to niedokładny znak, dziecko może się przestraszyć i zareagować na twoje krzyki i oh, dzięki czemu możesz skupić się na dokładniejszych znakach.
Istnieją trzy oznaki, które odzwierciedlają problem ze świadomością okruchów:
- otwieranie oczu - po urazie dziecko otworzyło oczy natychmiast, w wyniku bolesnego bodźca lub głośnego dźwięku, głosu lub nie otwiera w ogóle oczu.
- reakcje motoryczne - ważne jest, aby ocenić samych rodziców, sposób poruszania się dziecka - aktywnie, leniwie, spowolnić, czy ruchy kończyn są takie same, czy nie ma nadmiernego lub osłabionego napięcia w poszczególnych mięśniach
- słowny kontakt z dzieckiem - czy po uspokojeniu pojawia się kruszenie czy uśmiech okruchów, czy płacze nieskończenie, nie reaguje na głosy, nie ma głosu, jest z tonącym płaczem.
Podobna ocena jest dokonywana jakiś czas po upadku, kiedy okruchy już się opamiętają i uspokajają od płaczu. Dziecko, które nie straciło przytomności i które nie otrzymało niebezpiecznych urazów mózgu, porusza się w normalnym trybie, gulituje lub wymawia sylaby jak poprzednio, otwiera oczy i porusza je jak zwykle.
Jeśli dziecko zasypia dosłownie na rękach na tle niepokojących objawów, jest to zły sygnał prognostyczny - natychmiast do szpitala.
Jeśli uderzysz w inne części ciała: siniaki, krwiaki
Dzieci mogą spaść na grzbiet lub brzuch, wyciągnąć ręce lub źle wylądować na nogach, jeśli spadnie z sof lub foteli, krzeseł, mebli, parapetów.
Gdy uderzysz w ramiona, nogi, plecy lub brzuch, ważne jest, aby natychmiast uspokoić dziecko, badając miejsce uderzenia. Zwykle dzieci wchodzą przed dorosłych, co upraszcza zadanie lub uszkodzony obszar puchnie i rumieni się i można go zidentyfikować. W takich sytuacjach ważne jest, aby trzeźwo ocenić ciężkość urazu, badając dotknięty obszar. Po pierwsze, jest zaczerwienienie, które jest wzmocnione, w tym z powodu płaczu i niepokoju dziecka. W zależności od rodzaju uszkodzenia tkanek może rozwinąć się krwawienie lub krwiak. Im głębiej uszkodzone tkanki, tym jaśniejsze będą manifestacje..
Jeśli jest to krwiak lub krwotok, powstaje z powodu naruszenia integralności naczyń krwionośnych pod skórą, z której krew wypływa pod skórą lub, w przypadku krwotoku, impregnuje tkankę. Ma kolor wiśniowy lub bordowy..
Jest ważnyPierwsza pomoc dla kontuzji i krwiaka, siniaki będą stosować zimny okład. Zmniejszy ból i obrzęk, zmniejszy siłę krwawienia z uszkodzonych naczyń..
Jeśli krwiak nie powiększy się, nie zaszkodzi i nie stanie się zaogniony, nie trzeba go dotykać, można używać tylko maści heparynowej lub jodu.
Podczas gojenia krwiaków i krwotoków
Zwykle proces gojenia jest korzystny, ale mogą wystąpić powikłania. W okresie dwóch lub trzech dni po urazie skóra nad krwiakiem może zaczerwienić się, może wystąpić złość i gorączka, zwiększony ból w dotkniętym obszarze (dziecko nie pozwala dotykać rączki, gdy dotyka krwiaka, krzyczy i pęka). Być może objawy ropienia krwiaka, ponieważ krew jest pożywką dla rozmnażania się drobnoustrojów i konieczne jest otwarcie strefy ropienia i usunięcie mieszaniny krwi i ropy, a następnie nałożenie opatrunków.
Jest ważnyKonieczne jest również skonsultowanie się z lekarzem, jeśli kilka godzin po urazie zwiększy się krwiak, co wskazuje na kontynuację krwawienia..
Wykrywanie pęknięć i pęknięć
Jeśli wystąpią minimalne obrażenia zewnętrzne w postaci zaczerwienienia lub obrzęku, zwłaszcza w okolicy kończyn lub innych kości ciała, dziecko jest zaniepokojone ruchem, oszczędza dotknięty obszar i krzyczy po dotknięciu, należy je wykluczyć pęknięcia kości lub złamania podokostnowe. W obszarze uderzenia wykrywa się gęsty obrzęk, krzyki i płacz dziecka są pogarszane przez próby poruszania kończyną.
Na korzyść złamania kończyn może powiedzieć kilka znaków, które należy dokładnie wykryć, nie powodując u dziecka dodatkowego bólu i obrażeń. Więc zazwyczaj:
- Ostry ból w okolicy złamania kości
- Niezdolność do poruszania kończyną i oporu do kontroli
- Stłuczenie i silny obrzęk miejsca złamania
- Drastyczna zmiana kształtu kończyny lub jej długości (krótsza lub dłuższa niż to konieczne), jej nienaturalne położenie
- Mobilność kończyn jest całkowicie ograniczona lub jest nadmiernie ruchliwa z powodu przemieszczenia lub złamania kości, słyszalny jest chrupnięcie lub inne patologiczne dźwięki..
W przypadku jakichkolwiek podejrzeń co do złamań, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia lub wezwać pogotowie ratunkowe na prześwietlenie..
Zalecamy przeczytanie: Dziecko uderzyło się w głowę: co robić, na co zwracać uwagę Obrażenia jamy ustnej u dzieci: siniaki, złamania, skręcenia i oparzenia
Pierwsza pomoc w przypadku złamań
Przed przybyciem lekarzy pogotowia ratunkowego ważne jest, aby pomóc dziecku w jak największym stopniu złagodzić jego stan.. Uszkodzona kość musi być unieruchomiona tak bardzo, jak to możliwe ze względu na zachodzenie na siebie opony.. Możesz użyć dowolnego dostępnego narzędzia (kija, planszy), mocując do niego mocno uszkodzoną kość. Jeśli dziecko płacze z bólu, którego potrzebujesz, użyj narkotyków paracetamol lub ibuprofen przez wiek, w dawce, która pasuje do okruchów.
Alyona Paretskaya, pediatra, recenzent medyczny