Oparzenia są prawdopodobnie najcięższymi rodzajami urazów, z wyjątkiem upadku z wysokości. Obrażenia termiczne (wrzątek, gorące przedmioty i / lub otwarty płomień) są najczęstsze, chociaż mogą istnieć inne powody ich występowania. Każde mniej lub bardziej głębokie lub duże oparzenie jest bardzo poważnym urazem, który wymaga czujnej uwagi lekarzy..
Rodzaje poparzeń
W zależności od rodzaju czynnika, który spowodował uszkodzenie, są one podzielone na:
- termiczny, spowodowane przez kontakt z gorącymi przedmiotami, gorącą wodą lub otwartym płomieniem;
- chemiczny, związane z kontaktem ze skórą i błonami śluzowymi różnych substancji chemicznych, często kwasów lub zasad;
- elektryczny, spowodowane przez prąd elektryczny;
- wiązki promieni, w którym głównym czynnikiem uszkadzającym jest promieniowanie (promieniowanie słoneczne, promieniowanie).
Istnieje druga klasyfikacja - głębokość uszkodzenia tkanki. Jest to ważne dla określenia taktyki leczenia pacjenta i przewidywania wyniku oparzenia..
W przypadku oparzeń termicznych, w zależności od głębokości uszkodzenia tkanki, istnieją:
- I stopień - oparzenia, w których skóra zmienia kolor na czerwony;
- Stopień II - oparzenia, objawiające się pojawieniem się pęcherzyków z przezroczystą zawartością;
- III stopień z pojawieniem się zanieczyszczeń krwi w blistrach;
- Stopień IIIB z uszkodzeniem wszystkich warstw skóry;
- Etap IV - oparzenia, które niszczą tkanki miękkie pod skórą (tkanka tłuszczowa, mięśnie, ścięgna, więzadła, kości).
Pierwsza pomoc jest konieczna dla każdego stopnia uszkodzenia, ponieważ nawet najlżejszym uszkodzeniom towarzyszy silny ból. Ponadto, nawet po zaprzestaniu narażenia na ciepło na skórze, procesy niszczące w nim mogą zająć dość dużo czasu, pogarszając uszkodzenie..
Oparzenia zagrażające życiu
Oczywiście, nie każde oparzenie jest poważnym zagrożeniem dla życia ofiary. Jednak niedoszacowanie ich surowości może prowadzić do poważnych konsekwencji.. Ludzie muszą być hospitalizowani w przypadku:
- powierzchowne oparzenia o powierzchni większej niż 20% ciała (dla dzieci i osób starszych - 10%);
- Oparzenia III stopnia o powierzchni 5% powierzchni ciała;
- oparzenia II stopnia i wyższe, zlokalizowane w strefach szokowych: krocze, twarz, dłonie i stopy, najważniejsze więzadła;
- uraz elektryczny;
- kombinacje oparzeń skóry z termicznym uszkodzeniem dróg oddechowych;
- narażenie chemiczne.
Pierwsza pomoc w oparzeniach
Bez względu na przyczynę poparzenia pierwsza pomoc powinna rozpocząć się natychmiast. Co sekundę pogarsza stopień uszkodzenia, zwiększa powierzchnię i głębokość, pogarsza rokowanie chorego..
Pierwsza pomoc w oparzeniach termicznych
Pierwszą zasadą jest zatrzymanie wpływu ciepła na skórę:
- usunąć chorego z gorącej wody;
- zgasić płomienie rzucając koc na osobę, płaszcz, oblewając go wodą, rzucając śnieg i piasek; ofiara może ogłuszyć płomienie tocząc się po ziemi;
- wyprowadzić osobę z strumienia gorącej wody.
Pierwszy etap. Usuń z ofiary wszystkie tlące się ubrania i biżuterię, w razie potrzeby pociąć je nożyczkami. Jedyny wyjątek - nie próbuj odrywać syntetycznych przedmiotów, które stopiły się i przylgnęły do skóry. Powinny być odcięte, pozostawiając przylepne części w ranie..
Drugi etap - chłodzenie dotkniętych powierzchni. Aby to zrobić, użyj bieżącej wody (najlepiej) lub przymocuj plastikowe torby lub grzejniki ze śniegiem, lodem, zimną wodą. Chłodzenie pomaga zmniejszyć ból, a także zapobiega dalszemu niszczeniu głęboko leżących tkanek. Powinien on być przeprowadzany przez co najmniej 10-15 minut, ale żadne środki nie powinny spowolnić transportu ofiary do szpitala. Jeśli niemożliwe jest ochłodzenie dotkniętej tkanki, miejsce oparzenia należy pozostawić otwarte na 10-15 minut, bez bandażowania - pozwoli to na schłodzenie go otaczającym powietrzem..
Uwaga! Otwarcie baniek jest surowo zabronione, bez względu na to, jak straszne mogą się wydawać. Podczas gdy pęcherze są nietknięte, skóra zapobiega przedostawaniu się infekcji w głąb tkanek. Po ich otwarciu mikroorganizmy opadają na powierzchnię rany, powodując zakażenie i pogarszając przebieg urazu..
W trzecim etapie wykonuje się bandażowanie powierzchni oparzeń. Aby to zrobić, użyj sterylnych opatrunków, mocno zwilżonych roztworem antyseptycznym (nie na bazie jodu). Pomaga bardzo dobrze Pantenolowi, który musi całkowicie spryskać całą powierzchnię. W przypadku oparzeń rąk i stóp palone palce należy oddzielać za pomocą separatorów gazowych..
Jeśli nie ma dostępnych środków antyseptycznych, opatrunki mogą pozostać suche. Jest to lepsze niż pozostawienie otwartej rany z ryzykiem infekcji.. 
Uwaga! Nigdy nie smaruj oparzeń tłuszczem, olejem, śmietaną, żółtkiem i innymi substancjami, które ludzie i Internet polecają! Rezultat będzie żałosny - tłuszcze tworzą błonę na ranie, przez którą ciepło się pogarsza. Ponadto upośledzają przenikanie do tkanek leków, z którymi osoba będzie leczona w szpitalu. Wreszcie, w wyniku takich "metod babci" powstają grubsze blizny..
Czwarty etap pierwsza pomoc w oparzeniach w domu - ulga w bólu. Lekarze stosują do tego narkotyczne środki przeciwbólowe, ale w domu można podać ranny analgin, baralgin, ketorol, dexalgin - każdy wystarczająco silny środek przeciwbólowy. Możesz znieczulić i miejscowo, jeśli w domu są specjalne ściereczki anty-spalające nasączone środkiem antyseptycznym i miejscowo znieczulającym.
Piąty etap - korekta utraty płynów. W tym celu, jeśli ofiara jest przytomna i nie ma nudności i wymiotów, powinien otrzymać herbatę, wodę, napój owocowy w objętości 0,5-1 l. Nawet jeśli nie chce pić, spróbuj go przekonać: to zrekompensuje utratę płynu przez powierzchnię oparzeń i zapobiegnie rozwojowi najniebezpieczniejszej komplikacji - szokiem spalania.
Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń chemicznych
Kiedy chemiczna opala pierwszą pomoc to prawie taka sama ilość. Jedyną różnicą jest to, że efekt szkodliwego czynnika na skórze zostaje zatrzymany przez przepłukanie chemikaliów silnym strumieniem wody, najlepiej płynącym.
Uwaga! Nie próbuj neutralizować kwasu alkaliami i na odwrót i nie używaj sody. Wytwarzanie ciepła może spowodować spalenie połączone (chemiczne + termiczne), a nieunikniony błąd w proporcji tylko pogorszy oparzenie..
Jeśli oparzenie nastąpiło pod wpływem suchych ciał stałych - potrząśnij je ze skóry tak bardzo, jak to możliwe, a dopiero potem rozpocznij pranie. Staraj się zapobiegać wnikaniu substancji na nienaruszoną skórę..
Oparzenia elektryczne
Zalecamy przeczytanie: Uszkodzenia elektryczne: pierwsza pomoc ofierze
Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń spowodowanych porażeniem prądem powinna zostać uruchomiona dopiero po rzetelnym wyeliminowaniu skutków prądu na poszkodowanego i ratownika. Wyłącz przełącznik, włącz przełącznik, posiekaj lub upuść przewód pod napięciem. Następnie przenieś ofiarę w bezpieczne miejsce i dopiero wtedy zacznij udzielać pomocy..
Zasady leczenia oparzeń elektrycznych na etapie przedszpitalnym nie różnią się od pierwszej pomocy w przypadku oparzeń termicznych. Jednak podstępem uszkodzenia elektrycznego jest to, że jego zewnętrzne objawy mogą być minimalne, podczas gdy obrażenia wewnętrzne często stają się katastrofalne..
Najpierw musisz ustalić, czy dana osoba jest przytomna, oddycha, czy ma puls. W przypadku braku tych objawów nie należy szukać oparzeń i natychmiast rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową. Tylko z pełną świadomością pacjenta można poradzić sobie z miejscową manifestacją urazu - oparzeniem..
Uwaga! Żadne z twoich działań nie powinno opóźniać połączenia do karetki po porażeniu prądem elektrycznym! Oparzenia elektryczne są całkowicie nieprzewidywalne, a ludzie umierają nie z powodu miejscowego uszkodzenia skóry, ale z powodu poważnych zakłóceń pracy serca i układu nerwowego..
Niezależnie od stopnia oparzeń, ich leczenie powinno rozpocząć się tak wcześnie, jak to możliwe. Wysokiej jakości pomoc udzielana w pierwszych sekundach może złagodzić stan ofiary, poprawić przebieg choroby, zapobiec rozwojowi powikłań, a w niektórych przypadkach uratować życie..
Gennady Andreyevich Bozbey, Emergency Doctor