Udar jest w grupie najcięższych stanów patologicznych. Niedokrwienie mózgu, które występuje z kilkudziesięciu powodów, często prowadzi do zawału serca, to jest do śmierci. Konsekwencje tego są katastrofalne - od niepełnosprawności z paraliżem do szybko umierającej śmierci. Jednak wszystko to można uniknąć, jeśli znasz algorytm pierwszej pomocy w udarze.
Działania osoby ratującej pacjenta muszą być zgodne z podstawową zasadą medycyny - "nie wyrządzaj szkody". Praktyka pokazuje, że znajomość algorytmu szybko znika z pamięci, jeśli dana osoba nie rozumie, dlaczego konieczne jest wykonanie tej lub innej manipulacji. Dlatego warto wniknąć w procesy zachodzące podczas udaru w ciele pacjenta.
Co dzieje się w mózgu podczas udaru
Istnieją dwa rodzaje udaru mózgu - niedokrwienny i krwotoczny. W pierwszym przypadku uszkodzenie komórek mózgowych występuje tylko dlatego, że dopływ tlenu do nich jest zakłócany. W drugim, oprócz tego, pojawia się impregnacja tkanki nerwowej krwią, która wylewa się ze zbiorników lub ich akumulacją, która ściska struktury mózgu..
Głównym problemem związanym z udarem jest obrzęk mózgu. W krwotocznej postaci choroby wiąże się ze zmniejszeniem funkcji bariery ściany naczynia. W rezultacie płynna część krwi poci się do tkanki mózgowej, powodując obrzęk. W udarze niedokrwiennym zwiększa się przepuszczalność błony komórkowej w wyniku uszkodzenia jej produktów rozkładu komórkowego w warunkach ostrego niedoboru tlenu..
Utrata przytomności jest jednym z najważniejszych objawów udaru. Powstaje z powodu gwałtownego pogorszenia dopływu krwi do mózgu, co przechodzi w rodzaj "trybu oczekiwania". Poprzez zmniejszenie aktywności poprzez wyłączenie świadomości mózg może przetrwać przez pewien czas w warunkach hipoksji, zachowując tylko te funkcje, które są niezbędne do natychmiastowego przeżycia. Jednak przy zbyt długim "oczekiwaniu" nasilają się obrzęki, prowadząc do zatrzymania oddechu, a następnie do czynności serca..
Zakłócenie dopływu tlenu do struktur mózgu może prowadzić do pojawienia się patologicznych ognisk wzbudzenia w mózgu. Rezultatem są silne drgawki przypominające epilepsję. Ten stan również pogarsza rokowanie choroby..
Pierwsza pomoc w przypadku udaru
Pierwsza pomoc w wykrywaniu objawów udaru jest stosunkowo prosta i mieści się w prostym algorytmie:
- Nie panikuj! Od tego należy zacząć, nawet jeśli wszystko wydaje się zagubione. Szansa na przetrwanie u osoby, która straciła przytomność z powodu udaru, wynosi 30%, jeśli pierwsza pomoc udzielana jest natychmiast. Każda minuta opóźnienia zmniejsza prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku, więc nie ma czasu na panikę - musimy działać.
- Zadzwoń po pogotowie ratunkowe. Jeśli dana osoba wpadnie w ręce specjalistów w ciągu 6 godzin od pojawienia się pierwszych objawów, istnieje duża szansa, że udar minie z minimalnymi konsekwencjami, a nawet bez nich.
- Sprawdź, czy w tętnicy szyjnej jest tętno oraz czy pacjent oddycha. Jeśli wszystko jest w porządku, ale pacjent jest nieprzytomny - połóż go na plecach tak, aby górna część ciała znajdowała się pod kątem 30 ° w stosunku do dolnej, odchyl głowę do tyłu i popchnij dolną szczękę do przodu - aby zapewnić drożność dróg oddechowych i zapobiec przewróceniu się języka..
- W przypadku napadów drgawkowych należy bez wysiłku zapewnić głowę pacjenta.. Upewnij się, że nie uderza w twarde przedmioty. Jeśli to możliwe, umieść złożoną gęstą tkankę między zębami. Nie próbuj otwierać zębów w żadnym wypadku - jest to niebezpieczne (jeśli ząb pęknie, jego fragment może przedostać się do dróg oddechowych i spowodować asfiksję).
- Najczęstszy udar występuje na tle gwałtownie podwyższonego ciśnienia krwi.. Redukcja jest dozwolona tylko wtedy, gdy przekracza wartości 220/130 mm Hg. Art. Aby tego dokonać, nie można stosować leków o szybkim działaniu, takich jak nitrogliceryna, nifedypina lub kaptopril. W żadnym przypadku nieprzytomny pacjent nie powinien otrzymywać pigułek, aby nie wywoływać uduszenia..
Zgodnie z zaleceniami WHO stosowanie jakichkolwiek środków terapeutycznych w okresie oczekiwania na transport do szpitala jest niepożądane, pod warunkiem, że pacjent wpadnie w ręce lekarzy w ciągu najbliższych godzin. Dlatego po prostu zapewnij mu spokój i poczekaj na przybycie specjalistów, którzy potrafią rozpoznać zarówno samo udar, jak i jego komplikacje i przeprowadzić leczenie wysokiej jakości, jeśli zajdzie taka potrzeba..
Gennady Andreyevich Bozbey, Emergency Doctor