Złamanie kości piętowej z objawami i bez objawów, leczenie, ile leczy

Złamanie kości piętowej można przypisać rzadkim obrażeniom. Występuje głównie u sportowców i osób prowadzących aktywny tryb życia. W traumatologii takie obrażenia są należycie uwzględniane, o czym dziś porozmawiamy..

Ze względu na to, że kość pięty jest szczególnie gęsta i mocna w porównaniu z resztą ludzkiego szkieletu, uraz ten zajmuje około 3% wszystkich złamań. Często towarzyszy mu przemieszczenie kości i jest ciężkie, często takie złamanie łączy się z innymi urazami..

Przyczyny złamania kości piętowej

Do głównych przyczyn złamań należą:

• Upadek z wysokości i nieudane lądowanie na nogach.
• Skompresowany ruch pięty w przypadku wypadków lub urazów w pracy.
• Bezpośrednie kopnięcie w obszarze pięty.
• Długotrwałe obciążenie stóp i okolicy pięty w szczególności pogarsza kruchość kości.

Klasyfikacja oznak obrażeń

Pomimo szczególnej struktury kości i jej obszaru umiejscowienia, złamanie kości piętowej może być otwarte lub zamknięte..

Jest ważny

W przeciwieństwie do typowego, otwartemu złamaniu nie zawsze towarzyszy odwrócenie kości i ich fragmentów, często występuje tylko pęknięcie tkanki naskórka, w jej typie przypominającym pęknięcie w skórze. Sama kość jest uszkodzona, a rodzaj uszkodzenia może być rozdrobniony lub marginalny.

Uszkodzenie gruzu z kolei często występuje w przypadku przemieszczenia, co jest bardziej obciążającą okolicznością. Brzeżny typ złamania może również występować z przesunięciem lub bez niego..

Złamanie pięty z wypartą kością

Ten rodzaj złamania charakteryzuje się przesunięciem fragmentów powstałych w wyniku urazu. Mogą uszkodzić skórę i stanowią otwarte złamanie. Mogą pozostawać w stanie zamkniętym, gdy nie jest możliwe natychmiastowe zdiagnozowanie rodzaju złamania. Tak czy inaczej, ten typ urazu jest uważany za najcięższy, ponieważ może wystąpić zaciskanie zakończenia nerwowego i proces rehabilitacji jest obciążony.

Złamanie pięty bez wypierania kości

Ten rodzaj złamania jest lżejszy, ponieważ w większości przypadków nie jest on komplikowany przez uszkodzenie sąsiadujących tkanek i podlega szybkiemu odzyskaniu..

Zlokalizowanie złamania również determinuje jego kwalifikację, może to być złamanie kości kości piętowej lub jej ciała. 20% wszystkich przypadków złamań kości piętowej ma postać dostawową, pozostałe 80% to zewnątrzstawowe.

Objawy złamania kości piętowej

W zależności od miejsca, nasilenia i rodzaju złamania, rozróżnij objawy tego stanu:

• Podczas urazu, osoba doświadcza intensywnego bólu w okolicy pięty. Poleganie na zranionej nodze staje się niemożliwe.
• Dotknięcie miejsca urazu daje pacjentowi wyraźny ból..
• Obrzęk od początku stopy do szczytu ścięgna Achillesa.
• Pięta może mieć lepszy wygląd dzięki spłaszczeniu stopy..
• Rozległy krwiak rozwija się stopniowo..

Niewątpliwie, wraz z powikłaniem tego stanu z towarzyszącymi obrażeniami, objawy są różne, aw niektórych przypadkach mogą nasmarować kliniczny obraz manifestacji złamania kości piętowej. Wynika to z faktu, że inne złamania niosą znacznie bardziej intensywne objawy bólu i reszty objawów. W takiej sytuacji niektórzy pacjenci mogą nie wiedzieć o kontuzji stopy..

Przy przedłużającej się diagnostyce i opóźnionym leczeniu mogą pojawić się powikłania:

• Osteoporoza stopy, w tym osobno kości piętowej.
• Zespół intensywnego bólu ze stresem na zranioną nogę.
• Stopy płaskie spowodowane urazem.
• Choroba zwyrodnieniowa stawu deformującego podskokę.
• Rozwój deformacji stopy kościa.

Diagnostyka

Podobnie jak w każdym innym przypadku, najlepszą i najdokładniejszą metodą diagnozowania złamania kości piętowej jest radiografia.. Aby uzyskać dokładną diagnozę, przypisuje się 2 rzuty obrazu RTG (prostego i bocznego), warunkiem wstępnym jest badanie kości skokowej, przyśrodkowej i bocznej kostki..

W przypadku skarg pacjentów zlokalizowanych nie tylko w okolicy kości piętowej wskazana jest tomografia kręgosłupa lub badanie odpowiednich narządów..

Leczenie złamania pięty

W przypadku nasilenia od łagodnego do umiarkowanego najbardziej preferowane jest leczenie zachowawcze. Polega na nałożeniu gipsu. Służy do rozdrobnionego złamania bez przesuwania kości lub złamania krańcowego (z przesunięciem i bez niego). W innych przypadkach przeprowadza się leczenie chirurgiczne..

Metoda konserwatywna

Brzeżne złamanie polega na nałożeniu odlewu gipsowego w postaci buta, kość jest wstępnie przestawiana, aby nadać pięcie naturalną strukturę fizjologiczną. Dla maksymalnej skuteczności terapii stosowane są specjalne podpórki podudzie, które leżą bezpośrednio między piętą a gipsem. Przyczyniają się do szybkiego i prawidłowego zespolenia fragmentów kości.. Gips jest nakładany przez okres od 4 do 6 tygodni, po jego usunięciu planowane jest skanowanie kontroli rentgenowskiej..

Metoda chirurgiczna

Technika ta jest stosowana w ciężkich etapach złamania kości piętowej. Zasadniczo, gdy złamanie ma jawny charakter uszkodzenia z wieloma fragmentami i wyraźnym przemieszczeniem. Obecnie najskuteczniejszą metodą leczenia takich złamań jest nadal aparat rozpraszający kompresję Ilizarov. Jest on reprezentowany jako zestaw dziewiarskich igieł i półkul. Szprychy przebijają fragmenty kości, nadając im ścisły charakter i są przymocowane do półkul, które znajdują się wokół stopy pacjenta. Takie urządzenie pomaga skutecznie wyrównać fragmenty kości piętowej, napinając je ustalonymi orzechami w czasie i nadając im prawidłową strukturę fizjologiczną..

Przy częściowym przemieszczeniu fragmentów kości wykonywana jest trakcja szkieletowa. Aby to zrobić, do kości piętowej wprowadza się metalową igłę, a obciążniki są przymocowane do drugiego końca. Pacjent znajduje się w pozycji leżącej na plecach, noga jest zawieszona. Wagi wytwarzają niezbędną rozciągliwość przez 5 tygodni. Przy jasnym i przedłużonym bólu pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe..

Po usunięciu tych struktur pacjent jest aplikowany w gipsie przez okres około 3 miesięcy. Następny jest kontrolny obraz radiologiczny. W niektórych przypadkach zaleca się noszenie ortezy..

Rehabilitacja

Już na samym początku leczenia pacjentowi przepisuje się specjalną dietę wzbogaconą wapniem. Obejmuje mleczarnie i produkty mleczne, owoce i warzywa.

Leczenie metodą konserwatywną polega na całkowitym wyleczeniu w ciągu 3 miesięcy.. Procedury rehabilitacyjne składają się z masażu, fizjoterapii i fizjoterapii..

Leczenie chirurgiczne obejmuje dłuższy okres i może trwać do sześciu miesięcy.. Rehabilitacja polega również na masażu terapeutycznym, gimnastyce i fizjoterapii..

Ile złamań pięty leczy?

Okres pełnego wyzdrowienia pacjenta po takim urazie zależy od jego nasilenia i skuteczności leczenia, a także od fizjologicznych cech pacjenta..

Po pierwsze, wolno wchodzić na palce stopy, bardzo ostrożnie, unikając obciążenia w okolicy pięty.

Jest ważny

Zabrania się wchodzenia na uszkodzoną piętę, zanim lekarz na to pozwoli.!

Kiedy dochodzi do siebie po łagodnych obrażeniach, nogą można nadepnąć po 4 tygodniach, ale jest to określone przez lekarza prowadzącego, ściśle indywidualnie..

Uraz ten jest poważnym urazem, który wymaga starannego leczenia i starannej rehabilitacji. Zalecamy ścisłe stosowanie się do zaleceń lekarza i nie narażanie się na ryzyko wystąpienia komplikacji..

Bessonova Elina Sergeevna, lekarz. Recenzent medyczny