Złamania i siniaki są najczęstszymi obrażeniami ludzi wszystkich płci i wieku. Przyczyny tych urazów są bardzo zróżnicowane, wynikające zarówno z warunków życia, jak i sportu, wypadków drogowych lub pracy. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, ważne jest, aby być w stanie dokładnie zdiagnozować te urazy, ponieważ często zdarza się, że siniak jest mylony ze złamaniem kości i odwrotnie. Od dokładności diagnozy zależy wybór metody pierwszej pomocy i dalsze leczenie obrażeń, ponieważ te same metody są bardzo różne.
Oznaki złamania
Złamanie nazywa się uszkodzeniem kości, któremu towarzyszy naruszenie okostnej lub bez tego akompaniamentu. Złamania są zamykane, gdy skóra w miejscu urazu nie jest uszkadzana przez fragmenty kości lub otwarta, gdy integralność skóry jest zerwana przez fragmenty kości (w przybliżeniu, kość jest widoczna w otwartej ranie). Uszkodzenie mięśni, naczyń krwionośnych, nerwów i ścięgien jest możliwe przy złamaniach obu typów..
W zależności od linii pęknięcia dzielą się na:
- Obrane,
- poprzeczny,
- podłużny,
- spiralny,
- regionalne i wiele innych.
Praktycznie każde złamanie może być z lub bez przesunięcia fragmentów kości. Najłatwiejszym sposobem zmylenia się z urazem jest krawędź lub inne złamanie bez przesunięcia..
W momencie złamania pojawia się silny ból, ponieważ okostna zaopatrzona jest w ogromną liczbę receptorów bólowych, podczas których pojawia się ból..
Zwróć uwagę: siniaki również towarzyszą bólowi, ale stopniowo ustępują, podczas gdy w przypadku złamań zespół bólowy utrzymuje się przez długi czas lub wzrasta. Maksymalne wzmocnienie występuje podczas próby przeniesienia uszkodzonej części ciała..
W przypadku kontuzji ręki, ściśnij dłoń w pięść lub podejmij przedmiot prawie nierealny. Ciężki ból nie pozwala oprzeć się o zranioną nogę. Przy złamaniu żeber ostry ból występuje w procesie wdechu lub obracania tułowia. Istnieje jednak szereg uszkodzeń, w których upośledzenie funkcji jest wyrażane raczej słabo. Na przykład, złamania kości udowej lub kości ramiennej, złamanie kości śródstopia, małe kości piszczelowej.
Jest ważny! W niektórych przypadkach, na przykład, gdy sportowiec przechodzi adrenalinę, ból może nie być odczuwany w ogóle..
Obrzęk może pojawić się niemal natychmiast i może się z czasem nasilać. Czas trwania siniaka lub krwiaka zależy od ilości tkanki mięśniowej otaczającej uszkodzenie: im większa masa mięśniowa, tym później pojawi się siniak. W niektórych rodzajach złamań nie dochodzi do uszkodzenia tkanek miękkich, a krwiak z obrzękiem nie rozwija się..
Funkcje diagnozowania różnych typów złamań
Najprostszy do zdiagnozowania otwarte złamania. Nawet osoba, która nie ma wykształcenia medycznego, widząc fragmenty kości w ranie, będzie mogła prawidłowo zdiagnozować.
Jest bardzo łatwy do ustalenia przesuwane złamanie: kończyna w miejscu złamania jest zdeformowana osiowo lub w rzucie podłużnym. Przy odkształceniu podłużnym obserwuje się skracanie lub wydłużanie kończyny.. Przesunięcie osiowe jest wyznaczane przez znaczącą krzywiznę uszkodzonej części ciała:
- Kość jest bardzo zniszczona;
- określone przez tak zwane "fałszywe połączenie", w którym kąt zginania jest bardzo duży;
- patologiczna ruchliwość jest obserwowana w miejscu złamania.
Niektóre gatunki rozdrobnione złamania są one wykrywane przez ostrożne sondowanie, podczas którego wyczuwany jest crepitus (chrupanie, jak śnieżyca). Celowe prowokowanie trzeszczek i przemieszczanie fragmentów uszkodzonych kości jest surowo zabronione, ponieważ działania te mogą prowadzić do dodatkowego uszkodzenia okostnej i otaczających tkanek miękkich..
Największą trudnością jest diagnoza zamknięte złamania:
- Możliwe jest wstępne określenie złamania kończyn za pomocą zespołu obciążenia osiowego, w którym nie ma dużego nacisku na kończynę w kierunku wzdłużnym.
- W przypadku kończyn dolnych używana jest lekka pięść na pięcie, co powoduje ból w obszarze uszkodzenia..
- Podobnie, wykrywane są złamania rąk, tylko nacisk jest przykładany do nadgarstka lub palców..
W przypadku stłuczeń zespół osiowy wykazuje ujemne wyniki..
Jest ważny! Należy zauważyć, że ostateczna diagnoza złamania jest możliwa dopiero po badaniu rentgenowskim..
Zalecamy przeczytanie: Pierwsza pomoc w złamaniach kości
Oznaki obrażeń
Siniak to uciskowe uszkodzenie miękkich tkanek zamkniętego ciała ludzkiego. Skóra, podskórna tkanka tłuszczowa i mięśnie są podatne na uszkodzenia, a ich integralność absolutnie nie jest osłabiona..
Głównym objawem urazu jest ból, który pojawił się podczas urazu i stopniowo ustępuje. Każdemu urazowi towarzyszy obrzęk, który rozwija się w pierwszym dniu, po czym stopniowo maleje i znika. Jeśli wystąpi obrzęk, może dojść do naruszenia funkcji motorycznych mięśni i okolicznych stawów.
Uwaga: główna trudność diagnozy polega na tym, że podobne objawy są charakterystyczne dla złamań zamkniętych bez przemieszczenia, a po prostu niemożliwe jest ustalenie dokładnej diagnozy bez fluoroskopii lub tomografii.
Pierwszą pomocą w przypadku siniaków jest unieruchomienie uszkodzonej części ciała oponą lub bandażem. Następnie, w pierwszym dniu, stosuje się przeziębienie i przeprowadza się leczenie znieczulające. W przyszłości wszystkie objawy siniaków stopniowo zanikają. W ciężkich przypadkach ciepło jest przypisywane uszkodzonemu obszarowi i innym procedurom fizjoterapeutycznym..
Zalecamy przeczytanie: Pierwsza pomoc w przypadku siniaków
Podsumowując powyższe, możemy podsumować, że pacjent powinien jak najbardziej zranić uszkodzoną część ciała i jak najszybciej skonsultować się z traumatologiem w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy. Tylko w placówce medycznej specjaliści dokonają trafnej diagnozy i zalecą skuteczne leczenie..
Yurchenko Andrei, ortopeda i traumatolog