Ciekawość dzieci czasami nie ma granic. Podczas gry, przypadkowo lub nieświadomie, najmniejsi mogą wepchnąć obce ciało do ich nosa - koralik, mały szczegół ulubionej zabawki, kość z jagód lub nasion. W niektórych przypadkach warunek ten na początku może nie towarzyszyć dyskomfortowi i nie denerwować dzieci. Jeśli jednak ciało obce nie zostanie usunięte na czas, możliwe są komplikacje..
Przyczyna i skutek
Większość młodych pacjentów, u których zdiagnozowano obce ciało w nosie, nie jest starsza niż 5-7 lat. Najczęściej otrzymują wizytę po tym, jak odczuwają ból, jednostronne przeciążenie i wyładowanie z dotkniętych nozdrzy.. Po wszystkich niezbędnych manipulacjach w celu śledzenia ciała obcego, lekarz postanawia go usunąć. Z reguły ta ostatnia znajduje się w tym momencie w dolnym odcinku nosowym, chociaż zdarzają się również przypadki w medycynie, w których jedna część obiektu znajdowała się w przegrodzie nosowej, a druga część w gorszym przewodzie nosowym..
Zwróć uwagę! Nie zawsze ciała obce dostają się do nosa w wyniku celowych działań. Czasami pojawiają się tam w wyniku urazu, w czasie wymiotów przez nosogardło lub po zabiegach medycznych, na przykład, gdy dziecko zapomina się usunąć tampon z nosa, który zatrzymał krwawienie.
Konwencjonalnie, wszystkie ciała obce, które wpadają w kanaliki nosowe, lekarze dzielą się przez rodzaj pochodzenia na:
- organizmy żywe - obejmują owady, robaki, larwy, a nawet pijawki;
- organiczne - kawałki żywności, kości, nasiona;
- nieorganiczne - guziki, koraliki, bawełniane waciki, papier, gąbki;
- metal - monety, szpilki, gwoździe, igły.
Również w kręgach medycznych istnieje inna klasyfikacja wrażliwości na promieniowanie rentgenowskie. Według niej ciała obce mogą być:
- radiopaque, zauważalne na zwykłym obrazie;
- Kontrast rentgenowski - aby zobaczyć je na zdjęciu, wykonują zdjęcia rentgenowskie z kontrastową substancją.
Ciało obce w nosie: objawy
Pierwszy i najbardziej oczywisty znak wskazujący na obecność obcego ciała w kanale nosowym - jednostronne zatkanie nosa.
Oprócz tego problem będzie również wskazywał:
- dyskomfort, któremu towarzyszy uczucie pełności i swędzenia;
- ból w dotkniętym nozdrze;
- zatory;
- uporczywe kichanie i pojawianie się przezroczystego smrodu;
- łzawienie;
- zaczerwienienie pod nosem, co wskazuje, że dziecko stale ściera ten obszar;
- drażliwość, nastroje, nerwowość;
- dźwięk nosowy podczas rozmowy;
- w zaawansowanych przypadkach możliwe jest ropienie, w tym worek łzowy;
- pojawienie się ropnego wydzielania krwi i gnijącego zapachu z dotkniętej połowy nosa;
- w niektórych przypadkach możliwe jest również tworzenie się rhinolitów - kamieni nosowych, z powodu osadzania się węglanu wapnia i fosforanu na zablokowanych obiektach, co prowadzi do rozwoju procesu zapalnego w błonach śluzowych;
- bóle głowy, zawroty głowy;
- wyczuwalny ruch ciała obcego podczas kaszlu lub głębokich oddechów;
- ból rozciągający się do policzka, gardła lub czoła, szczególnie podczas uderzania ostrymi przedmiotami.
Jest ważny! Lekarze nie zalecają samodzielnego usuwania obcego ciała z nosa, nawet jeśli na pierwszy rzut oka proces wydaje się prosty. Z powodu nieudolnych działań obiekty mogą dostać się do przegrody nosowej, dolnej muszli nosowej, choanów, pokarmu lub dróg oddechowych. Co więcej, w tym przypadku sytuacja może ulec pogorszeniu w wyniku krwawienia z powodu uszkodzenia błony śluzowej..
Diagnostyka
Obecność ciała obcego w drogach nosowych w gabinecie otolaryngologa zostaje potwierdzona. Co do zasady, diagnoza zaczyna się od anamnezy, chociaż nie jest możliwe całkowite jej oparcie w przypadku małych dzieci. Rodzice mogą nie zauważyć momentu, w którym obiekt znajdował się w nosie dziecka, a samo dziecko może po prostu bać się powiedzieć o tym rodzicom, a po pewnym czasie może zapomnieć.
Kolejnym etapem jest rhinoscopy lub fibroscopy. Są skuteczne, jeśli zlokalizowane są ciała obce - części tylne. W tym przypadku błony śluzowe są leczone adrenaliną, która pomaga zmniejszyć obrzęki i otwarty dostęp do lekarza w celu zbadania. Taka procedura pozwala nie tylko ujawnić położenie obcego ciała, jego wielkość i charakter, ale także zasugerować sposób dotarcia do niego, a w konsekwencji zaplanować sposób wydobycia.
W zależności od decyzji lekarza można zastosować inne metody diagnostyczne:
- wprowadzenie metalowej sondy do badania palpacyjnego w kanałach nosowych przy użyciu znieczulenia miejscowego - jest to niezbędne w przypadkach, gdy pacjent przebywał zbyt długo w nosie, co spowodowało silny obrzęk błony śluzowej, rozwój tkanki zapalnej i ziarninowej;
- badanie ultrasonograficzne;
- tomografia komputerowa zatok;
- kultura bakteryjna;
- radiografia z lub bez środka kontrastowego.
Zwróć uwagę! Konieczne jest pójście do lekarza natychmiast po pojawieniu się podejrzenia obecności ciał obcych w nosie.. W zaawansowanych przypadkach tkanka ziarninowa pojawia się w miejscu zmiany, której celem jest wspomaganie gojenia się ran poprzez rodzaj napięcia wtórnego. W rezultacie dziecko będzie nieustannie odczuwać ból w miejscu lokalizacji ciała obcego. Ponadto, proces diagnozowania problemu w wyniku tego będzie trudny..
Usunięcie ciała obcego z nosa
Skutecznym sposobem na pozbycie się nieprzyjemnych wrażeń jest szybkie usunięcie ciała obcego z zatok przynosowych. Powinno być przeprowadzone tak szybko, jak to możliwe, ponieważ po pierwsze, kanały nosowe zwężają się u dzieci, co komplikuje sytuację, a po drugie, ich obrzęk i procesy zapalne rozwijają się szybciej.
Zwróć uwagę! Jeśli ciało obce zatrzymało się w pobliżu naturalnych otworów nosa, możesz spróbować wydobyć je samodzielnie przez dmuchanie. Aby to zrobić, wystarczy wziąć głęboki oddech przez usta, a następnie, zamykając zdrowe nozdrza i usta, wydychać powietrze przez dotknięte nozdrza.
W przypadku starszych dzieci, które ponadto mogą ocenić, czy przedmiot jest całkowicie z nosa, zwykle wystarcza rozdmuchanie.
Jeśli z jakiegoś powodu sytuacja się nie zmieniła, wydobycie obcego obiektu odbywa się w trybie ambulatoryjnym w kilku etapach:
- Dmuchanie nosem - na tym etapie wpuszcza się do nosa rozwiązanie zwężające naczynia krwionośne i po kilku minutach prosi dziecko, aby wysadziło nos. Z reguły w tym przypadku z powodzeniem wychodzą duże ciała. Jeśli tak się nie stanie, przejdź do następnego etapu..
- Używanie tępego haka. Manipulacje są niezwykle proste: stosuje się miejscowe znieczulenie, następnie specjalny zaczep przymocowany jest do obcego ciała, a przy jego pomocy pociągają go ruchy ślizgowe. Jeśli to konieczne, procedurę powtarza się kilka razy..
- Chirurgiczne usunięcie. Wykorzystuje się to, jeśli ciało jest osadzone w tkankach miękkich, w wyniku czego proces jego usuwania jest trudny. Również operacja jest uzasadniona, jeśli obiekt ma ostry koniec i może uszkodzić błony śluzowe..
W przypadku rhinolitis - kamień nosowy, wszystkie zabiegi wykonywane są w znieczuleniu ogólnym. Wcześniej za pomocą kleszczy rhinolite jest miażdżony na małe kawałki, a następnie usuwany za pomocą haczyka.
Jest ważny! W żadnym wypadku nie należy usuwać ciał obcych za pomocą pincety lub szczypiec. W każdej sekundzie mogą przejść do nosogardzieli lub głębokich odcinków nosa, dróg oddechowych..
Ostatnim etapem leczenia jest terapia przeciwzapalna. Jest używany, nawet jeśli przedmiot został pomyślnie usunięty w domu. W jego ramach pacjent zaszczepia do każdego nozdrza kroplę roztworu opartą na ziołach leczniczych. W ciężkich przypadkach należy stosować krople z antybiotykami..
Komplikacje
Długotrwałe zaniedbanie problemu, aw rezultacie przedłużająca się obecność obcego ciała w nosie, może wywołać ekspansję tego ostatniego i zablokowanie kanału nosowego. Najczęściej są one diagnozowane przez wnikanie groszku, nasion i papieru. W tym przypadku dziecko stopniowo zaczyna oddychać przez usta. Ale to nie jest najgorsze.
Gorzej, gdy obce ciało zaczyna kruszyć się na małe kawałki bezpośrednio w kanałach nosowych. Następnie jego oddzielne części podczas kichania lub kaszlu poruszają się, wpadając w różne działy. Jedynym sposobem na pozbycie się małego pacjenta z problemem jest stopniowe ich zdobywanie. Taka procedura jest zwykle przeprowadzana w szpitalu..
Kolejna nieprzyjemna konsekwencja - tworzenie się rhinolitis. Jest to kamień nosowy, który pojawia się w wyniku obrastania obcego ciała solami, które są sekretne dla błony śluzowej nosa..
Zwróć uwagę! Małe przedmioty w nosie są nie mniej straszne niż duże. Mogą one nie być znane przez długi czas, po czym wywołują rozwój tkanki ziarninowej, ból i trudności w diagnozowaniu przyczyny..
Zapobieganie
Możliwe jest zapobieganie przedostawaniu się ciała obcego przez nos, stosując się do kilku prostych zasad, które stwierdzają, że:
- Nie powinieneś dawać małym dzieciom przedmiotów, których małe części mogą dostać się do nosa, na przykład koraliki, materiały do szycia, zboża.
- Konieczne jest nabywanie zabawek dla dziecka ściśle według wieku. Dotyczy to projektantów z drobnymi częściami, składanych maszyn, lalek, w zestawie, do którego należą artykuły gospodarstwa domowego.
- Trzeba dużo rozmawiać z dziećmi w wieku młodszym i przedszkolnym, wyjaśniając zasady bezpieczeństwa na ulicy, z dala, w przedszkolu. Niezwykle ważne jest przekazywanie im informacji, wraz z opisem niebezpieczeństwa sytuacji. W końcu, jeśli w domu są względnie bezpieczni, to na ulicy, gdzie te same małe dzieci igrają, a ich wyobraźnia rozwija się po latach, wszystko się zmienia.
- Aby uniknąć kłopotów podczas pracy z drobnymi szczegółami, takimi jak koraliki, koraliki, zboża, w szczególności w procesie wytwarzania rękodzieła, warto założyć bandaż z gazy. Co ciekawe, lekarze zalecają stosowanie tej zasady nie tylko wobec dzieci, ale także ich rodziców..
- Jeśli dziecko pracowało z drobnymi detalami bez bandaża z gazy i istnieje ryzyko, że ciało obce dostanie się do nosa, warto umyć nos specjalnym roztworem soli fizjologicznej..
- Podczas posiłku nie można się śmiać, mówić.
- W przypadku zatrucia w momencie wymiotów należy przechylić głowę tak, aby wymiociny nie spadły w otwory zwierzęce..
Ciało obce w nosie nie jest najcięższym stanem, a jednocześnie wymaga opieki i dokładności. Aby uniknąć poważnych konsekwencji i powikłań, konieczne jest jedynie usunięcie wszelkich obiektów z dróg nosowych. W przypadku szybkiego dostępu do nich procedura zwykle zajmuje tylko kilka minut..