Martwica mięśniaków macicy
Mięśniaki macicy odnoszą się do łagodnego guza, który rozwija się w warstwie mięśniowej macicy. Ta choroba jest jedną z najczęstszych w ginekologii. Powstał u kobiet w wieku 30-40 lat. Istnieje kilka rodzajów mięśniaków, w zależności od lokalizacji węzłów:
- intraparietal (śródmiąższowe)
- podotrzewnowe (podbytkowe)
- podśluzówka (podśluzówkowa)
- powiązane ze sobą (intraligamentary)
Myoma jest wielokrotnością, gdy rośnie kilka węzłów różnej wielkości. Przyczynami rozwoju mięśniaków macicy mogą być zaburzenia hormonalne, metabolizm, zmiany w strukturze mięśniówki macicy. Czynniki ryzyka obejmują dziedziczne predyspozycje, upośledzenie funkcji rozrodczych, zaburzenia miesiączkowania i zaburzenia metaboliczne, częste poronienia i kiretaż diagnostyczny..
Bardzo często w wyniku powikłań mięśniaków macicy dochodzi do nieodwracalnych zmian w tkance nowotworowej - martwicy. Wynika to z przerwania odżywiania i unaczynienia nowotworu. Śmierć tkanek nowotworowych jest konsekwencją naruszenia procesu powstawania nowych naczyń krwionośnych lub skręcenia nóg węzła mięśniowego. Jaki jest proces martwicy?
Objawia się krwotokiem, obrzękiem, aseptycznym stanem zapalnym i zwyrodnieniem. Terminowe leczenie martwicy zapobiega zapaleniu otrzewnej, które może prowadzić do śmierci kobiety. Początek martwicy poprzedza przerwanie dopływu krwi do tkanek nowotworowych. Zdarza się ww wyniku skręcenia węzła mięśniaka, powstawania wielu zakrzepów w węzłach śródściennych, niedokrwienia, stagnacji krwi żylnej.
W procesie wzrostu mięśniak macicy wywiera nacisk na zasilające ją naczynia, są one ściśnięte lub zdeformowane. Martwicę można rozwinąć po zażyciu leków, które kurczą mięśnie macicy lub po porodzie. W czasie ciąży może rozwinąć się martwica węzłów chłonnych z powodu zwiększonego napięcia naczyniowego, zmniejszenia dopływu krwi do mięśniówki macicy, upośledzenia przepływu krwi w żyłach.
Według objawów morfologicznych wydzielają martwicę czerwoną, suchą i mokrą. Czerwona martwica jest określana przez miękką konsystencję i rozszerzone żyły z zakrzepicą. Przy suchej martwicy, zmarszczeniu obszarów guza, pojawia się pojawienie się jamistych formacji z martwymi tkankami. Mokra nekroza charakteryzuje się tworzeniem torbielowatych jam, zmiękczaniem i martwicą tkanek wilgotnych. Martwica aseptyczna może powodować rozwój sepsy i zapalenia otrzewnej..
Sygnał rozwoju tej choroby może być ostrym objawem ostrego brzucha, nudności, wymiotów, bólu skurczowego, gorączki i dreszczy. Atakom bólowym zwykle towarzyszy tachykardia, dysfunkcja jelit, dysfunkcja pęcherza. Jeśli nekroza jest spowodowana skrętem nogi mięśniaka, konserwatywna operacja usunięcia węzłów mięśniowych jest stosowana w leczeniu kobiet w wieku rozrodczym i kobiet w ciąży..
U kobiet w okresie menopauzy zalecana jest procedura całkowitego usunięcia macicy bez przydatków, amputacja macicy poza pochwą. Następnie wymagane jest długotrwałe wyleczenie, normalizacja równowagi wody i elektrolitów oraz eliminacja zatrucia. Jako środek zapobiegawczy w rozwoju nekrozy węzła mięśniaka, raczej zachowawcze leczenie włókniaków macicy, wystarczająca jest szybka diagnoza nieprawidłowości. Wyeliminowanie rozwoju powikłań mięśniaków macicy może prowadzić profilaktyczne badanie lekarskie, sugerujące badanie ginekologiczne i ultrasonograficzne narządów miednicy.
Martwica szyjki macicy
Martwica szyjki macicy rozwija się po urazie, który może wystąpić podczas porodu lub podczas erozji. Najmniejsze pęknięcia szyjki macicy muszą być chronione, ponieważ stanowią najbardziej nieodpowiedni powód pojawiania się zmian w tkankach wyściełających jamę nabłonka szyjki macicy. Dotarcie do ośrodków uszkodzenia tkanek, mikroorganizmów i infekcji przyczynia się do rozwoju poważnej patologii..
Utworzenie strefy powierzchniowej martwicy koagulacyjnej jest również możliwe po napromieniowaniu wiązką laserową w leczeniu erozji szyjnej. Ponieważ jednak w zdrowych tkankach powstaje ognisko nekrozy, folia koagulacyjna zostaje odrzucona i następuje szybka regeneracja. Pourazowa martwica szyjki macicy wiąże się również z uciskiem szyjki macicy z głową płodu i ściankami miednicy ciężarnych. Ucisk martwicy występuje, gdy kobieta ma wąską miednicę, ze słabą aktywnością zawodową, obecność bliznowatych zmian szyjki macicy.
Martwica powstaje na przedniej ścianie szyjki macicy i jest zwykle zlokalizowana w miejscu naruszenia szyjki macicy. Po porodzie obszar nekrotyczny zostaje odrzucony i powstaje przetoka, którą można usunąć chirurgicznie. Obszar martwicy można określić wizualnie lub za pomocą specjalnych czujników temperatury..