Martwica nerek jest procesem patologicznym, który objawia się obrzękiem, denaturacją i koagulacją białek cytoplazmatycznych, niszczeniem komórek. Najczęstszymi przyczynami nekrotycznych uszkodzeń nerek są ustanie dopływu krwi i skutki patogennych bakterii lub wirusów..
Nerka jest połączonym narządem w kształcie fasoli, której główną funkcją jest oddawanie moczu i regulacja chemicznej homeostazy ciała (filtracja krwi). Prawa nerka jest nieco krótsza, zwykle 2-3 cm poniżej lewej nerki, jest bardziej podatna na wszelkie choroby. Na górnej części nerek są nadnercza produkujące hormony adrenaliny i aldosteronu, które z kolei regulują gospodarkę tłuszczową, węglowodanową i wodną, układ krążenia, mięśnie szkieletu i narządy wewnętrzne.
Wiadomo, że wśród wielu chorób nerek, które dotykają więcej kobiet niż mężczyzn, co jest związane z cechami fizjologicznymi, są niezwykle ciężkie formy uszkodzenia tego narządu w wyniku różnych powikłań..
Rodzaje martwicy nerek
Skomplikowane patologiczne zmiany w nerkach występują z martwicą korową.
Jest to rzadka choroba, której towarzyszy całkowite lub częściowe zniszczenie tkanki zewnętrznej części nerek, podczas gdy wewnętrzna część nerek może pozostać nienaruszona. Ten rodzaj martwicy objawia się takimi samymi objawami, jak każdy przejaw niewydolności nerek..
Występuje gwałtowny i nagły spadek produkcji moczu i wykrywa się w nim krew, odnotowuje się wzrost temperatury ciała. Ciśnienie krwi wzrasta lub spada, pojawia się astma serca i kardiogenny obrzęk płuc. Martwica korowa jest zwykle spowodowana zablokowaniem małych tętnic, które zasilają kort..
Martwica warstwy korowej wpływa na nerki w każdym wieku..
U dzieci i nierzadko u niemowląt przyczyną martwicy może być bakteryjne zakażenie krwi, odwodnienie (odwodnienie) i ostra biegunka (zespół hemolityczno-mocznicowy). U dorosłych, sepsa bakteryjna. W połowie przypadków martwica dotyka skorupy nerki u kobiet z nagłym oddzieleniem łożyska, z nieprawidłowym położeniem, krwawieniem z macicy, zablokowaniem tętnicy z płynem owodniowym itp..
Inne możliwe przyczyny to odrzucenie przeszczepionej nerki, oparzenia, zapalenie trzustki, uraz pourazowy, ukąszenia węża i zatrucie arszenikiem. Zaburzenia organiczne i funkcjonalne mogą być wyrażane przez procesy destrukcyjne w rdzeniu nerkowym - prowadzi to do martwicy kanalików nerkowych (brodawek) lub nekrotycznego zapalenia brodawki.
Rozwój choroby towarzyszy cukrzyca, przedłużony skurcz naczyń, zakrzepica, miażdżyca, uszkodzenie nerek, nadużywanie środków przeciwbólowych, proces rozpuszczania i usuwania kamieni nerkowych i pęcherzyka żółciowego, niedokrwistość i infekcje dróg moczowych. Wysokie ryzyko wystąpienia ostrej martwicy kanalików u pacjentów z ciężkimi obrażeniami i urazami u osób poddawanych zabiegom chirurgicznym w celu wycięcia tętniaka aorty.
Jeśli brak tlenu (niedokrwienia) brodawki nie jest związany z zapaleniem nerek, martwica brodawek nerkowych jest nazywana pierwotną, wtórną - jeśli jej rozwój jest związany ze stanem zapalnym tkanki nerkowej (odmiedniczkowe zapalenie nerek). Odrzucenie dotkniętej brodawki powoduje krwawienie i niedrożność moczowodu. Objawy kliniczne pierwotnej martwicy zwykle charakteryzują się przewlekłym nawracającym przebiegiem, podczas gdy wtórne objawy są połączone z objawami odmiedniczkowego zapalenia nerek..
Oddzielenie zwapniałej brodawki powoduje kolkę nerkową, a także charakterystyczne jest pojawianie się zanieczyszczeń krwi w moczu. W wyniku zmniejszonej filtracji lub zwiększonej reabsorpcji w nerkach zmniejsza się ilość moczu. Można potwierdzić obecność patologii tylko poprzez identyfikację charakterystycznych zmian w kształcie małych filiżanek. Okres remisji powinien być ukierunkowany na poprawę mikrokrążenia, eliminując bakteriurię i nadciśnienie tętnicze..
W przypadku wczesnego rozpoznania czynność nerek jest częściowo przywrócona, ale u większości pacjentów wykazano przeszczep nerki lub ciągłą dializę, procedurę wykonującą czynność nerek. Obecnie każda choroba nerek jest z powodzeniem diagnozowana i leczona. Ciągłe badanie pozwala wcześniej wykryć i zapobiegać rozwojowi martwicy..
Odzyskiwanie zależy od stadium choroby, może to być śmiertelne po przejściu na przebieg nawracający. Podczas leczenia wszystkie działania powinny mieć na celu wyeliminowanie infekcji bakteryjnej za pomocą leków o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego oraz zwiększenie reaktywności organizmu..