Martwica błony śluzowej

Martwica to choroba, która pociąga za sobą śmierć komórek i tkanek. Często na powierzchnię błony śluzowej jamy ustnej, przewodu pokarmowego i innych narządów wpływa martwica wywołana lokalnie działającymi bodźcami - mechanicznymi, chemicznymi, bakteryjnymi. Również zniszczenie błony śluzowej jest spowodowane przez wszelkie zaburzenia organizmu, takie jak awitaminoza, choroby zakaźne, choroby krwi, zaburzenia metaboliczne itp..

Choroby naczyniowe, ciężkie postacie cukrzycy i powikłania po operacjach urologicznych i brzusznych przyczyniają się do naruszenia trofizmu błony śluzowej jamy ustnej. Przy chemicznym oparzeniu błony śluzowej jamy ustnej kwasami, pastą arsenową, fenolem, formaliną, azotanem itp. Dochodzi do martwicy układu krzepnięcia. Alkalia powodują martwicę kolki. Uszkodzenie wychwytuje wszystkie warstwy tkanki miękkiej, dziąsła i twarde podniebienie..

Przy właściwym leczeniu, po kilku dniach, nekrotyczna tkanka zostaje odrzucona, a erozje lub owrzodzenia goją się powoli. Mechanizm martwicy błony śluzowej jamy ustnej wywoływany jest przez choroby krwi i narządy krwiotwórcze. Zmiany w błonie śluzowej pojawiają się w niektórych przypadkach wcześniej niż objawy kliniczne choroby podstawowej. Pojawienie się wrzodów na błonie śluzowej z późniejszą martwicą często obserwuje się w ostrej białaczce. Krwawienie, obluzowanie dziąseł, policzków, języka, martwica górnej części brodawek dziąseł, staje się niebieskawy.

Cała błona śluzowa staje się blada, anemiczna. Martwica rozwija się gwałtownie, wokół zęba powstaje wrzód z ciemnoszarą patyną i cuchnącym zapachem. Wykryj martwicę na migdałkach i innych częściach jamy ustnej. W wyniku procesu martwiczego w ostrej białaczce powstają ogniska z bardzo rozległymi owrzodzeniami o nieregularnych konturach, które pokryte są szarą nekrotyczną patyną.

Martwica jamy ustnej objawia się ostrym bólem podczas posiłku. Pacjenci skarżą się na trudności w połykaniu, głuche zapachy z ust. Zauważono również ogólne osłabienie, zawroty głowy, ból głowy, zmniejszenie ilości wydzielanej śliny z powodu procesów dystroficznych w gruczołach ślinowych. Rozwój martwicy spowodowany działaniem czynników zewnętrznych, głównie drobnoustrojów.

Początek patologii charakteryzuje się pogorszeniem ogólnego stanu pacjenta. Temperatura może wzrosnąć, w jamie ustnej pojawia się brudno-szara patyna, obrzęk i przekrwienie błony śluzowej podniebienia miękkiego, przednie łuki podniebienne i gardła. Po pewnym czasie zauważa się lekko obrzękłą, luźną białą, praktycznie nieusuwalną blaszkę, jak drozd. Następnie następuje zmiana koloru na szarozieloną, co potwierdza obecność procesów martwiczych, które rozwijają się z dużą szybkością..

Tkanka kostna szczęki jest narażona na uszkodzenia, wargi, martwicę rozprzestrzenia się na przewód pokarmowy, wzrost węzłów chłonnych, zmniejsza liczbę leukocytów. Eliminacja czynników traumatycznych i prowadzenie profilaktycznej tlenoterapii jamy ustnej, zmniejszając efekt zaburzania trofizmu tkanek, eliminując działanie patogennej mikroflory, może zmniejszyć czynność nekrotycznych owrzodzeń w jamie ustnej..

Poprawa stanu błony śluzowej jest typowa przy stosowaniu środków antyseptycznych, środków przeciwbólowych i leków, które przyspieszają nabłonek. Kompleks środków terapeutycznych obejmuje oszczędną dietę, spożywanie witamin..

Przyczyny, które mogą prowadzić do ostrej martwicy błony śluzowej przełyku, obejmują nadciśnienie, niedokrwienie, hiperglikemię, alergię na antybiotyki, zakaźne zmiany, niedrożność jelit, pęknięcie aorty. Oparzeniom o charakterze alkaliów, melanozie, czerniakom złośliwym i czarnej akantozie towarzyszy ostra martwica powierzchni śluzowych. Maksymalne zmiany w błonie śluzowej przełyku są określane w części dystalnej.

Martwica błony śluzowej (czarny przełyk) ulega ekspresji w zapaleniu i częściowym zniszczeniu włókien mięśniowych. Obserwuje się zakrzepicę naczyń krwionośnych, ale z powodu rozwoju strupa na ściankach przełyku zapobiega się rozprzestrzenianiu martwicy w głębokich warstwach błony. Pozytywna dynamika zabiegu zapewnia powstawanie gęstego, białego nalotu, z którego widać różową tkankę ziarninową.

Choroba zwykle wywołuje krwawienie z przewodu pokarmowego, rozwój ciężkich powikłań, takich jak stenoza przełyku i tworzenie zwężeń..

Terapeutyczne metody leczenia powinny być ukierunkowane przede wszystkim na zapobieganie sepsie, poprawa mikrokrążenia, zatrzymanie odruchu żołądkowo-przełykowego. Konieczne jest wprowadzenie inhibitorów pompy protonowej, normalizację ruchliwości przewodu żołądkowo-jelitowego.