Żołądek jest ważnym narządem do trawienia pokarmu przy pomocy soków trawiennych. Znajduje się w górnej lewej części otrzewnej. Jego kształt i rozmiar różnią się w zależności od ilości spożywanego jedzenia. Zewnętrznie, żołądek przypomina torbę, anatomiczny rozmiar 21-25 cm, pojemność 3 litry.
Zdrowa osoba nie przejmuje się problemami związanymi z zgagą, nudnościami, problemami, a jeśli takie objawy pojawiają się regularnie, należy zwrócić się o pomoc lekarską..
Jedną z najbardziej złożonych chorób jest martwica, która występuje w oparzeniach z substancjami żrącymi, ostrym powiększeniem żołądka, uwięźnięciem przepony przepuklinowej lub przepukliną otworu przełykowego przepony, skrętem, ropowicą i wieloma innymi przyczynami.
Pomimo względnej rzadkości tej patologii, w medycynie jest wystarczająco dużo metod diagnostycznych i metod taktyki chirurgicznej. Martwica jest zawsze trudnym, progresywnym przebiegiem procesu patologicznego. W większości przypadków martwica prowadzi do poważnych powikłań. Wyjątkowo rzadka idiopatyczna martwica żołądka jest skomplikowana z powodu perforacji i zapalenia otrzewnej..
Przeważnie takie zmiany występują u noworodków, są spowodowane przez problemy okołoporodowe i uduszenie płodu. Martwica ściany żołądka rozwija się po operacji, jest to również rzadkie zjawisko, które objawia się w ciągu kilku dni z ciężkim bólem nadbrzusza. Powikłanie może prowadzić do perforacji w jamie brzusznej i powstawania zewnętrznej przetoki żołądkowej i nekrotycznych wrzodów.
Wczesna diagnoza martwicy i nagłych zabiegów chirurgicznych zapobiega śmierci. Istnieje wiele niebezpieczeństw, które powodują zmiany w żołądku. Na przykład martwicze zapalenie żołądkawystępuje tylko wtedy, gdy do żołądka przedostają się alkalia, kwasy i inne substancje chemiczne płonące i niszczące błonę śluzową. Nekrotyczne ogniska mogą obejmować powierzchowne i głębokie odcinki błony śluzowej narządu..
Martwica jest koagulacyjna, gdy procesy krzepnięcia białka są obserwowane z tworzeniem praktycznie nierozpuszczalnych związków lub kollikvatsionnymi, czemu towarzyszy topnienie martwej tkanki. Zmiany martwicze zwykle rozwijają się przed powstaniem erozji i ostrych owrzodzeń, przyczyniając się do pojawienia się zapalenia tkanki łącznej i perforacji żołądka.
Zmiany niszczące kończą się rozwojem atrofii śluzówki i sklerotycznej deformacji ściany żołądka, tj. Marskości. Kiedy erozja wrzodu żołądka praktycznie nie goi się. Sok żołądkowy promuje rozprzestrzenianie się martwicy na wszystkich warstwach ściany żołądka, erozja przekształca się w ostry wrzód trawienny.
Wraz z zaostrzeniem wrzodu trawiennego w środku owrzodzenia powstaje martwica ropna i nekrotyczna, a w otaczającej ją tkance bliznowatej oraz w sklerotycznych ścianach naczyń można wykryć martwicę włóknika. Wraz z narastającym rozwojem martwicy wrzód staje się głęboki i szeroki. Martwica fibrynoidów naczyń żołądkowych prowadzi do ich zerwania iw konsekwencji do krwawienia.
W obszarach martwiczych stopniowo pojawia się ziarnina, która szybko przekształca się w stan grubej tkanki łącznej o bardzo gęstych krawędziach. Zawsze podstawą zmian przejawiających się w skupieniu martwicy jest wygaśnięcie syntezy struktur, tworzenie nowych tkanek, hormonów i enzymów niezbędnych do życia i wzrost reakcji zaniku. Jednocześnie funkcja oddechowa i utrata jednego z najważniejszych składników komórkowego oddychania, który przyczynia się do produkcji energii w postaci ATP.
Denaturacja, koagulacja białek, utrata glikogenu, niszczenie struktur komórkowych i późniejsze niszczenie produktów rozpadu są procesami, które zachodzą podczas uszkodzenia tkanki przez martwicę. Martwica wpływa na tkankę żołądka podczas wzrostu raka. Powodem tego jest naruszenie unerwienia w obszarach uszkodzeń, normalnego zaopatrzenia w krew i odżywiania komórek. W konsekwencji śmierć błony śluzowej, a następnie warstwy mięśniowej żołądka.
Po resekcji żołądka na wrzód dwunastnicy lub po obszernych subtotalnych resekcjach na raka, może wystąpić rzadkie powikłanie - martwica kikuta żołądka. Powstaje z powodu upośledzenia dopływu krwi do kikuta. Podczas operacji konieczne jest znalezienie możliwości utrzymania jednej z tętnic wstępującej gałęzi lewej tętnicy żołądkowej, krótkich naczyń żołądkowych lub prawej dolnej tętnicy przeponowej..
Prognoza dla pacjentów z rozpoznaniem martwicy pnia żołądka jest niekorzystna i często śmiertelna. W takich przypadkach zaleca się całkowite wycięcie żołądka lub usunięcie martwiczego kikuta. Przełyku i jelita czczego należy połączyć za pomocą zespolenia (sztuczne połączenie).