Neuropatia jest poważnym uszkodzeniem nerwu, co znacznie zakłóca pełną pracę całego układu nerwowego człowieka. Zaburzenie to w większości przypadków jest niezwykle trudne, ma wiele powodów. Choroba jest również wyrażana w różnych przejawach i odmianach. Pomimo faktu, że wszystkie typowe typy neuropatii mają pewne objawy, choroba jest trudna do zdiagnozowania..
Po ustaleniu diagnozy, rokowanie neuropatii jest raczej niejasne, ponieważ zaburzenie to zawsze manifestuje się na różne sposoby. Wielu pacjentów skarży się na dość bolesne i nieprzyjemne odczucia w nogach i rękach. Na przykład ciężkie drętwienie, wyczuwalne mrowienie, przedłużony swędzenie i niezwykły efekt piasku w butach podczas chodzenia.
Istnieją dwa rodzaje neuropatii. Z uszkodzeniem pojedynczego nerwu mówią o mononeuropatii. Gdy zniszczonych jest wiele lub tylko kilka nerwów, zdiagnozowana zostaje polineuropatia. Z reguły neuropatia występuje dokładnie w wyniku zniszczenia samych komórek nerwowych lub osłonki mielinowej. Nerwy obwodowe są specjalnymi procesami komórek zwanych neurytami, które przypominają zwykłe przewody elektryczne. Mielina jest wykorzystywana jako rodzaj izolacji tych przewodów nerwowych..
Kliniczny obraz neuropatii aksonalnej
Jeśli praca nerwu jest poważnie osłabiona przez ściskanie lub rozciąganie, diagnozuje się neuropatię aksonalną. Istnieją również oznaki mrowienia, drętwienia i większość pacjentów skarży się na pieczenie w kończynach. Czasami choroba wpływa na pracę niektórych narządów wewnętrznych. Objawy odczuwane w kończynach mogą mieć różny stopień bólu. W wyjątkowych przypadkach, z neuropatią aksonalną, występuje swędzenie, jak również przewlekły ból w połączeniu z głównymi objawami..
Zasadą jest, że poważne uszkodzenie aksonów jest wyraźną konsekwencją znacznego uszkodzenia nerwów. Anatomiczna struktura nerwu zostanie zachowana poprzez rozciąganie lub lekkie ściśnięcie. Odzysk funkcji takiego nerwu jest możliwy w okresie od kilku minut do jednego miesiąca, w zależności od stopnia obrzęku i stopnia niedokrwienia. Jednak cięższe obrażenia, na przykład po mocnym uderzeniu, mogą znacznie naruszyć niezbędną integralność samych aksonów, ale osłonka mielinowa nie jest uszkodzona..
Poważne, odległe pęknięcie wielu aksonów często występuje podczas zwyrodnienia nerwów. Ta patologia nazywa się Wallerian rebirth. Ta regeneracja nerwów jest charakterystyczna dla wzrostu aksonów wewnątrz osłonek mielinowych. W tym przypadku aksony rosną tylko w kierunku ich bezpośrednich odgałęzień końcowych z prędkością około 1 mm na dzień..
Przy jeszcze silniejszym urazie występuje neuromóz, innymi słowy, anatomiczne całkowite zerwanie całego nerwu. Po tym często następują nieuniknione odrodzenia Wallerian. Uważa się, że niezbędna regeneracja aksonów, z powodu poważnych obrażeń, jest zawsze niepełna. Niektóre włókna ruchowe mogą czasem zastąpić wszelkie wrażliwe włókna, a nawet skierować się w stronę tak zwanych "obcych" mięśni..
Zwyrodnienie aksonalne jest zupełnie innym mechanizmem rozwoju neuropatii aksonalnej. Jest to degeneracja spowodowana poważnym naruszeniem typowego metabolizmu bezpośrednio w ciele neuronu. W konsekwencji niezbędny prąd aksoplazmatyczny jest wówczas znacznie ograniczony. Najbardziej odległe duże obszary nerwu są zawsze pierwszymi, którzy bardzo cierpią, po czym taki niebezpieczny proces rozprzestrzenia się również w kierunku proksymalnym..
Ten mechanizm jest uważany za główny czynnik we wszystkich dystalnych neuropatiach aksonów. Znaczne uszkodzenie ciał neuronu ruchowego w neuropatiach ruchowych można przypisać różnym chorobom rdzenia kręgowego, jeśli obraz kliniczny był spowodowany jedynie uszkodzeniem nerwów. Dlatego rozważa się ten typ choroby wraz z neuropatiami aksonów..
Należy zauważyć, że charakterystycznymi objawami neuropatii aksonów typu motorycznego są parestezje, atrofia i osłabienie mięśni. Przy długotrwałym uszkodzeniu w ciężkich przypadkach wszystkie odruchy ścięgien są zauważalnie osłabione. Ponadto, utrata odruchów, z reguły, tylko na początku choroby. Zaobserwowano, że w neuropatiach czuciowych aksonalnych różne strefy wrażliwości są często naruszane, w przybliżeniu jednakowo.
Komórki Schwanna cierpią po raz drugi z dystalną neuropatią aksonów i reinkarnacją Wallerian. W większości przypadków ich liczba maleje lub znika całkowicie..