Objawy akromegalii, przyczyny, leczenie / Endokrynologia

Akromegalia jest chorobą neuroendokrynną, której rozwój wynika z nadprodukcji somatotropiny, zwanej potocznie hormonem wzrostu. W tym przypadku z reguły powiększane są tylko oddzielne części ciała pacjenta. Ta patologia jest niezwykle rzadka i daje pacjentowi wiele cierpienia, zarówno fizycznego, jak i psychicznego..

Krótki opis patologii

Akromegalia rozwija się z reguły w nowotworach nowotworowych zlokalizowanych w przednim płacie przysadki, odpowiedzialnych za produkcję hormonu wzrostu. U pacjentów cierpiących na tę patologię cechy twarzy zmieniają się (stają się większe), zwiększa się rozmiar dłoni i stóp. Ponadto procesowi patologicznemu towarzyszą bolesne stawy i bóle głowy, pojawiają się naruszenia w systemie reprodukcyjnym..

Jest ważny! Choroba ta dotyka tylko dorosłych pacjentów, takich jak akromegalia. Patologia zaczyna się rozwijać po zakończeniu dojrzewania i rozwoju ciała.!

Według statystyk, pacjenci w grupie wiekowej od 40 do 60 lat są najbardziej podatni na akromegalię.. Proces patologiczny charakteryzuje się stopniowym, powolnym przepływem. W większości przypadków choroba jest diagnozowana po 6-7 latach od rozpoczęcia jej rozwoju, co znacznie komplikuje dalsze leczenie. .

Lekarze rozróżniają następujące etapy rozwoju procesu patologicznego:

W pierwszym etapie choroba przebiega w utajonej, utajonej formie, a zmiany można wykryć tylko podczas badania TK mózgu..
Na tym etapie symptomy charakterystyczne dla patologii przejawiają się najwyraźniej.
W trzecim etapie następuje wzrost nowotworu guza, znajdujący się w przednim płacie przysadki. Jednocześnie ściskane są sąsiednie obszary mózgu, co powoduje manifestację określonych objawów, takich jak zaburzenia funkcji wzrokowej, zaburzenia nerwowe, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
Ostatni czwarty etap akromegalii charakteryzuje się rozwojem kacheksji i całkowitym wyczerpaniem ciała pacjenta..

Zwiększone stężenie somatotropiny przyczynia się do rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, płucnych i onkologicznych, które często powodują śmierć pacjentów cierpiących z powodu akromegalii.

Przyczyny akromegalii

Zdaniem lekarzy następujące czynniki mogą wywoływać zaburzenia w normalnym funkcjonowaniu podwzgórza, aw konsekwencji rozwój akromegalii:

urazowe uszkodzenie mózgu;
zaburzenia psychiczne;
skomplikowana ciąża i patologie rozwojowe płodu;
przenoszone choroby zakaźne lub wirusowe;
obecność nowotworów nowotworów pochodzenia łagodnego lub złośliwego, wpływających na układ nerwowy;
zaburzenie endokrynologiczne;
nadwrażliwość na somatotropinę;
patologiczne procesy wydzielania tego hormonu w obszarze narządów wewnętrznych;
urazowe uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego;
predyspozycje genetyczne;
gruczolak przysadki;
nowotwory torbielowate umiejscowione w obszarze mózgu.

Uwaga: Według lekarzy płeć pacjenta wpływa również na prawdopodobieństwo rozwoju akromegalii. W największym stopniu tej patologii podlegają płci pięknej..

Objawy akromegalii

Z reguły objawy akromegalii pojawiają się w drugim etapie procesu patologicznego. Objawy tej choroby są dość specyficzne i dlatego trudno ich nie zauważyć..

W większości przypadków u pacjentów z akromegalią występują następujące objawy kliniczne.:

zwiększenie wielkości ramion i nóg;
zagęszczanie warg;
tłuszcz i pogrubienie skóry;
bóle głowy;
zmiana głosu (w wyniku pogrubienia strun głosowych, staje się niższa i grubsza);
przesuwanie szczęk;
seplenienie;
powiększony nos;
podwyższone ciśnienie krwi;
osłabienie mięśni;

Zobacz wszystkie objawy

zwiększenie wielkości narządów wewnętrznych;
zmniejszona ruchomość stawów;
nadmierne pocenie;
różnice w temperaturze ciała;
częste oddawanie moczu;
zwiększone zmęczenie;
stany depresyjne;
senność w ciągu dnia;
ból serca;
zaburzenia funkcji wzrokowej, słuchowej i węchowej;
strach przed jasnym światłem;
drętwienie rąk i nóg;
nawracające napady wymiotów.

Uwaga: Prawie wszyscy pacjenci z rozpoznaną akromegalią wykazują objawy charakterystyczne dla cukrzycy, co wiąże się z zaburzeniami endokrynologicznymi..

Ponadto u pacjentów z akromegalią zmienia się struktura szkieletu, zwiększa się przestrzeń międzyżebrowa, kręgosłup jest wygięty, a klatka piersiowa staje się zauważalnie większa i szersza..

Seks płeć charakteryzuje się nieregularnymi miesiączkami i spadkiem pożądania seksualnego, a początek wczesnej menopauzy jest możliwy. U mężczyzn cierpiących na tę chorobę występuje zaburzenie funkcji erekcji, rozwija się impotencja. Układ rozrodczy w akromegalii jest poważnie zagrożony, dlatego z reguły osoby z tą diagnozą mają problemy z naturalnym poczęciem..

Co to jest niebezpieczna patologia?

Oprócz tego, że sama akromegalia psuje wygląd pacjenta i znacznie obniża jakość jego życia, przy braku odpowiedniego leczenia, patologia ta może również wywoływać rozwój niezwykle groźnych powikłań.

W większości przypadków długi przebieg akromegalii prowadzi do następujących powiązanych chorób:

zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego;
zaburzenia nerwowe;
patologie układu endokrynologicznego;
przerost nadnerczy;
mięśniaki;
polipy jelitowe;
niepłodność;
zapalenie stawów i artroza;
choroba niedokrwienna;
niewydolność serca;
nadciśnienie tętnicze.

Uwaga: Prawie połowa pacjentów cierpiących na akromegalię rozwinęło takie powikłania jak cukrzyca..

Naruszenie funkcji wzrokowych i słuchowych, charakterystycznych dla tej patologii, może spowodować całkowitą głuchotę i ślepotę pacjenta. Ponadto zmiany te będą nieodwracalne.!

Akromegalia zwiększa ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych nowotworowych, a także różnych patologii narządów wewnętrznych. Kolejną komplikacją akromegalii, która jest niebezpieczna dla życia pacjenta, jest zespół zatrzymania oddechu, który występuje głównie w stanie snu..

Dlatego pacjent, który chce ocalić swoje życie, z pierwszymi oznakami akromegalii, powinien zwrócić się o profesjonalną pomoc od wykwalifikowanego specjalisty - endokrynologa.!

Jak rozpoznać chorobę?

W większości przypadków specjalista może podejrzewać obecność akromegalii już w wyglądzie pacjenta, charakterystyczne objawy i podczas analizy zebranej historii. Jednak w celu postawienia dokładnej diagnozy, określenia stadium patologicznego procesu i stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych, pacjentom przepisuje się następujące testy diagnostyczne:

analiza biochemiczna do identyfikacji wskaźników hormonu somatotropiny;
rezonans magnetyczny mózgu;
tomografia komputerowa;
Badanie rentgenowskie czaszki.

Jest ważny! Główną metodą diagnostyczną jest analiza somatotropiny za pomocą glukozy. Jeśli przysadka działa normalnie, glukoza przyczynia się do zmniejszenia somatotropiny, w przeciwnym razie poziom hormonu, wręcz przeciwnie, wzrasta.

Aby zidentyfikować powikłania związane z rozwojem akromegalii, przeprowadza się następujące dodatkowe środki diagnostyczne:

test krwi laboratoryjnej na wskaźniki cukru;
elektrokardiogram;
ultradźwięki narządów wewnętrznych.

Po kompleksowej diagnozie specjalista może nie tylko dokonać dokładnej diagnozy, ale także ujawnić obecność chorób współistniejących, co pozwala pacjentowi uzyskać najbardziej kompletny i odpowiedni kurs terapeutyczny dla konkretnego przypadku.!

Metody leczenia akromegalii

Głównym zadaniem lekarzy w rozpoznawaniu akromegalii jest osiągnięcie stabilnej remisji, a także normalizacja procesów produkcji somatotropiny.

Do tych celów można wykorzystać następujące metody:

przyjmowanie leków;
radioterapia;
leczenie chirurgiczne.

Jest ważny! W większości przypadków skuteczna kontrola tej choroby wymaga złożonej terapii skojarzonej..

Metody konserwatywne

Aby powstrzymać nadmiernie intensywną produkcję hormonu wzrostu, pacjentom przepisuje się hormonalną terapię za pomocą sztucznych analogów somatostatyny.. Często pacjentom przepisuje się leki takie jak bromokryptyna, których celem jest wytwarzanie dopaminy, która hamuje syntezę hormonu somatotropiny.

Wobec charakterystycznych powikłań i związanych z nimi chorób, przeprowadza się odpowiednie leczenie objawowe, którego schemat opracowano indywidualnie dla każdego pacjenta..

Radioterapia wykazała się dobrymi wynikami.. Ta procedura polega na ekspozycji na uszkodzony obszar przysadki mózgowej przez specyficzne promieniowanie gamma. Według statystyk i badań klinicznych skuteczność tej techniki wynosi około 80%!

Jednym z najnowocześniejszych sposobów konserwatywnej walki z akromegalią jest radioterapia.. Zdaniem ekspertów, wpływ fal rentgenowskich przyczynia się do aktywnej supresji wzrostu nowotworów nowotworu i produkcji somatotropiny. Pełny cykl radioterapii umożliwia stabilizację stanu pacjenta i eliminację objawów charakterystycznych dla akromegalii, nawet rysy twarzy pacjenta są nieco cieńsze.!

Chirurgiczne leczenie akromegalii

Interwencja chirurgiczna w akromegalii jest wskazana w przypadku znacznej wielkości guza, szybkiego postępu procesu patologicznego, jak również przy braku skuteczności metod leczenia zachowawczego..

Jest ważny! Chirurgia jest jedną z najskuteczniejszych metod radzenia sobie z akromegalią. Według statystyk, 30% operowanych pacjentów było całkowicie wyleczonych z choroby, a u 70% pacjentów wystąpiła uporczywa, długotrwała remisja.!

Chirurgiczne leczenie akromegalii jest operacją mającą na celu usunięcie guza przysadki. W szczególnie trudnych przypadkach może być konieczna ponowna operacja lub dodatkowy kurs leczenia farmakologicznego..

Jak zapobiegać patologii?

Aby zapobiec rozwojowi akromegalii, lekarze zalecają przestrzeganie następujących zaleceń..

unikaj urazowych obrażeń głowy;
terminowo leczyć choroby zakaźne;
skonsultuj się z lekarzem w sprawie zaburzeń metabolicznych;
dokładnie leczyć choroby oddziałujące na narządy układu oddechowego;
okresowo testuj wskaźniki somatotropin w celach profilaktycznych.

Akromegalia to rzadka i groźna choroba, obarczona wieloma komplikacjami. Jednak terminowa diagnoza i właściwe, odpowiednie leczenie pozwala osiągnąć stabilną remisję i przywrócić pacjenta do pełnego, znanego życia!

Sovinskaya Elena, komentator medyczny