Matka i dziecko

Niedotlenienie domaciczne

Niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu nazywa się niedoborem tlenu płodu w łonie matki. Ten stan nie jest chorobą niezależną, jest raczej konsekwencją różnych procesów patologicznych w ciele matki, płodu lub łożyska..

Jak niedokrwistość domaciczna

Jeśli głód tlenowy płodu właśnie się rozpoczął, wówczas przyszła mumia może zauważyć niespokojne zachowanie i zwiększoną aktywność ruchową płodu. Co więcej, manifestacje te będą intensywne, ale nie będzie żadnego związku między ładunkami fizycznymi a czynnymi ruchami płodu..

Niestety, wiele przyszłych matek rzadko szuka wykwalifikowanej opieki medycznej, jeśli płód jest zbyt aktywny, ale głód tlenowy nadal postępuje - rozpoczyna się druga faza. Będzie charakteryzował się zmniejszeniem aktywności ruchowej płodu, spadkiem częstotliwości i siły wstrząsów. Jeśli kobieta zauważy, że ruch płodu zmniejszył się do 3 razy na godzinę, to jest to już powód pójścia do lekarza..

Podczas badania kobiety w ciąży z podejrzeniem niedotlenienia wewnątrzmacicznego płodu, lekarz zauważy wzrost bicia serca tego ostatniego do 160 uderzeń na minutę, tłumienie dźwięków serca i zmniejszenie częstości akcji serca do 100-120 uderzeń na minutę.

Klasyfikacja niedotlenienia płodowego

Rozważany stan może występować w trzech różnych formach, których zróżnicowanie zależy od tempa postępu procesu patologicznego:

  • błyskawica szybko;
  • ostry - zwykle rozwija się podczas porodu i trwa kilka minut lub godzin;
  • podostre - rozwija się krótko przed porodem (1-2 dni);
  • przewlekłe - charakterystyczne dla toksykozy, zakażenia płodu, przedłużonej ciąży, niezgodności krwi matki i płodu.

Przyczyny niedotlenienia wewnątrzmacicznego

Zasadniczo wszelkie patologiczne procesy zachodzące nie tylko w ciele nienarodzonego dziecka, ale także u kobiety, mogą prowadzić do rozważanego stanu.. Lekarze identyfikują tylko kilka przyczyn, które najczęściej są identyfikowane podczas badania kobiety w ciąży.:

  1. Niedostateczność łożyska. Niedostateczna podaż tlenu i składników odżywczych dla płodu wynika z zaburzeń krążenia w układzie matka / łożysko / płód.
  2. Pęknięcie macicy.
  3. Niedokrwistość, cukrzyca, choroby sercowo-naczyniowe matki.
  4. Przedwczesne odłączenie łożyska znajdującego się w normie.
  5. Ciężka późna toksyna (gestoza).
  6. Słabość pracy lub jej brak koordynacji (anomalie pracy).
  7. Splątanie przewodów.
  8. Wewnątrzmaciczne zakażenie płodu.
  9. Długie wyciskanie podczas porodu.
  10. Wrodzone wady rozwojowe płodu.
  11. Częściowe lub całkowite zachodzenie na siebie łożyska w gardle macicy - łożysko przednie.
  12. Odurzenie matki.
  13. Później ciąża.

Środki diagnostyczne

Aby określić fakt obecności głodu tlenu u płodu i zrozumieć, w jakim stopniu przebiega ta patologia, lekarze przeprowadzają cały szereg badań diagnostycznych.. W ramach takich badań kobiety otrzymują:

Cardiotocography

Daje ci możliwość zarejestrowania redukcji w sercu przyszłego dziecka, dodatkowo ekspert oceni ruchy motoryczne płodu. Następujące objawy bicia serca będą charakterystyczne dla zdrowego płodu:

  • częstość akcji serca waha się od 120-160 uderzeń na minutę;
  • częstotliwość skurczów wzrasta, jako reakcja na ruch płodu lub gwałtowna zmiana pozycji ciała kobiety w ciąży;
  • całkowity brak spowolnienia bicia serca.

Gdy wykryje głód tlenu u specjalisty płodu:

  • znaczące zaburzenie rytmu bicia serca - zostanie zwiększone lub spowolnione;
  • całkowity brak zwiększenia częstości akcji serca w odpowiedzi na ruch lub skurcz to monotonny rytm;
  • cięcia rytmiczne, które będą częste i głębokie.

USG Doppler

Podczas badania USG lekarz może określić stan krążenia krwi u matki / łożyska / płodu przez okres powyżej 20 tygodnia ciąży. Jeśli przeprowadzone zostaną badania tętnic macicznych, możliwe będzie wykrycie naruszeń krążenia maciczno-mózgowego na najwcześniejszym etapie rozwoju, co zapobiegnie postępowi ciężkiej niedotlenienia płodu.

Jako dodatkowe wyniki lekarze określają strukturę łożyska i poziom wód owodniowych (owodniowych)..

Liczenie ruchów płodu

Natychmiast warto zastrzec, że ta konkretna metoda diagnostyczna jest niedokładna, dlatego stosuje się ją tylko dla kobiet w ciąży niskiego ryzyka, tzn. Matka oczekująca nie ma chorób przewlekłych lub nie ma wad rozwojowych nienarodzonego dziecka. Takie badanie pozwala zidentyfikować niedotlenienie we wczesnych stadiach progresji, co jest determinowane zmianą aktywności ruchowej płodu.

Możesz przeprowadzić podobny test bez wizyty u lekarza. Kobieta powinna leżeć na boku w wygodnej pozycji i skoncentrować się na ruchach dziecka. Jeśli w ciągu 60 minut oczekująca matka odczuje mniej niż 10 ruchów, konieczne jest uzyskanie wykwalifikowanej pomocy medycznej..

Ważne: Ten test można wykonać po 25 tygodniach ciąży..

Alternatywą jest test D. Pearson "Policz do dziesięciu". Stosuje się go od 28 tygodnia ciąży. Mieszanie liczyć od 9 rano do 9 wieczorem. Czas 10-tego mieszania musi być zarejestrowany. Jeśli występuje niewielki ruch, należy poinformować o tym lekarza..

Możliwe skutki niedotlenienia płodu

Dlaczego lekarze twierdzą, że kobieta, nawet z wątpliwymi założeniami dotyczącymi naruszeń przebiegu ciąży, szuka pomocy lekarskiej? Faktem jest, że nawet niewielka niedotlenienie wewnątrzmaciczne płodu może prowadzić do powstawania bardzo nieprzyjemnych konsekwencji..

W przypadku rozpoznania ostrej niedotlenienie płodu konsekwencją tego stanu może być:

  • martwica jelit;
  • wysokie ryzyko nagłej śmierci noworodka;
  • wdychanie smółki i zapalenie płuc;
  • poród przedwczesny;
  • ryzyko rozwoju porażenia mózgowego u dziecka;
  • wysokie ryzyko śmierci płodu;
  • pokonanie układu nerwowego płodu, aż do śpiączki.

W przypadku przewlekłego niedotlenienia płodu konsekwencje mogą być następujące:

  • przy urodzeniu dziecko będzie miało niewielki wzrost i krytycznie niską wagę;
  • niedokrwistość noworodków;
  • wysoka podatność na choroby zakaźne;
  • zespół nadpobudliwości psychoruchowej u starszych dzieci;
  • niewystarczająca regulacja temperatury ciała u noworodka.

Większość konsekwencji wiąże się z niedotlenieniem mózgu i porodem przedwczesnym, ponieważ aby ratować życie dziecka, lekarze wykonują poród nagły znacznie wcześniej niż oczekiwano..

Uwaga: według statystyk, jeśli dziecko z rozpoznaną niedotlenieniem wewnątrzmacicznym przeżyło pomyślnie pierwszy miesiąc po urodzeniu, wówczas rozpatrywany stan patologiczny nie ma konsekwencji.

Leczenie niedotlenienia płodu

Wybór taktyki leczenia dla rozważanego stanu patologicznego zależy od stanu zdrowia matki, czasu trwania ciąży, obecności współistniejących chorób u przyszłej matki. Ponieważ przyczyny powstawania niedotlenienia wewnątrzmacicznego są różne, nie ma jednej zasady leczenia - wszystko odbywa się w ściśle indywidualny sposób.. Jeżeli pozwala na to stan zdrowia kobiety i płodu, lekarz może zastosować konserwatywne metody leczenia niedotlenienia domacicznego płodu:

  1. Poprawa zdrowia matki oczekującej - na przykład leczenie chorób przewlekłych, eliminacja niedokrwistości, stabilizacja ciśnienia krwi. Ponadto możliwe jest poprawienie zdrowia matki poprzez wybór indywidualnej diety i życia, pozbywanie się złych nawyków, wprowadzanie lekkiej aktywności fizycznej.
  2. Cel antykoagulantów. Leki te przyczyniają się do normalizacji lepkości krwi. Zastosuj to leczenie tylko wtedy, gdy kobieta ma zwinięty system..
  3. Amnioinfusion. Metoda ta jest stosowana niezwykle rzadko, jest uzasadniona na przykład ciężkim opóźnieniem wzrostu płodu i zdiagnozowanym niskim poziomem wody. Poprzez amnioinfuzję, implikują wprowadzenie specjalnego preparatu do płynu owodniowego, który umożliwia rozwój płuc nienarodzonego dziecka, obniża poziom głodzenia tlenu, zapobiega wchodzeniu smółki do organizmu dziecka.
  4. Napar magnezu. Ta metoda jest stosowana tylko w przypadku rozpoznanego nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży. Takie wstrzyknięcia dożylne zapobiegają rozwojowi rzucawki i znacząco zmniejszają ryzyko niedoboru tlenu..
  5. Cel środków przeciwzapalnych i przeciwdrobnoustrojowych. Wskazane jest przeprowadzenie takiego leczenia tylko wtedy, gdy zdiagnozowano procesy zakaźne..

Uwaga: w medycynie nie ma jednego leku, który byłby w stanie wyleczyć niewydolność łożyska. Wszystkie powyższe metody przyczyniają się do pozbycia się czynników wywołujących niedotlenienie wewnątrzmaciczne. Jeśli zostanie wykryte naruszenie przepływu krwi w łożysku, lekarze monitorują tylko nienarodzone dziecko, aby w porę przeprowadzić awaryjne porody. Im bardziej płód jest opóźniony w rozwoju, tym wcześniej konieczne jest przeprowadzenie porodu awaryjnego.

Niedotlenienie płodu jest stanem patologicznym, który może prowadzić do poważnych konsekwencji. Niemożliwe jest dokonanie jakichkolwiek przewidywań dotyczących prawdopodobieństwa rozważanego stanu, więc kobiety, które są na etapie planowania ciąży, powinny nie tylko mieć pełne badanie odpowiednich specjalistów, ale także zrezygnować ze złych nawyków.

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji