Urografia dożylna jest istotą metody, metodologii badania

Zakłócenie funkcjonowania ludzkiego układu wydalniczego prowadzi do znacznego obniżenia jakości jego życia. We współczesnym świecie istnieje kilka metod diagnostycznych, które umożliwiają wykrywanie patologii we wczesnych stadiach rozwoju tych zaburzeń.. Jedną z tych metod jest urografia dożylna, zwana także urologią wydalniczą..

Istota metody

Podstawą tego badania diagnostycznego jest zastosowanie środków kontrastowych, których wprowadzenie do organizmu człowieka odbywa się dożylnie.. Rozprzestrzeniając się przez naczynia krwionośne, kontrast wkracza wkrótce w odcinki dróg moczowych, gdzie za pomocą obrazowania rentgenowskiego można zbadać ich funkcjonowanie. Intensywność wydalania moczu pokazuje stan nerek i innych struktur układu wydalniczego..

Wybór kontrastu

Zwróć uwagę

Porównując metodę urografii dożylnej z retrospade pentrografią, możemy zauważyć mniejszą liczbę efektów ubocznych, które występują po urografii wydalniczej.

To instrumentalne badanie jest odpowiednie dla większości pacjentów. Bezpieczeństwo zdrowotne badanych pacjentów zależy w dużej mierze od wyboru materiału kontrastowego..

Wybór kontrastu dla urografii dożylnej dokonywany jest z uwzględnieniem indywidualnych cech organizmu każdej osoby. Gromadząc się w strukturach układu wydalniczego, środek kontrastowy pozwala ocenić nie tylko funkcję wydalniczą, ale także cechy morfologiczne dróg moczowych..

Czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze środka kontrastowego:

• brak zdolności magazynowania w tkankach ciała;
• dobra nieprzepuszczalność promienisty;
• niska nefrotoksyczność;
• brak wpływu na ogólny metabolizm.

Czas trwania procedury i liczba wykonanych zdjęć zależą od charakterystyki kontrastu. Na przykład przy przedłużonej obecności środka kontrastowego w narządach liczba zdjęć wzrasta..

Korzyści z urografii dożylnej

Podczas urografii dożylnej specjalista ma możliwość wzrokowej oceny nerek, moczowodów i pęcherza pacjenta w celu określenia cech funkcjonalnych tych struktur.. Gdy kontrast przechodzi przez pewne sekcje systemu wydalniczego, są one wizualizowane, a praca jest oceniana..

Jeśli występują zmiany patologiczne w miednicy nerek lub miseczkach nerkowych, ich morfologię można określić dość wyraźnie. Naruszenia badanych struktur w różnych chorobach mają swoje własne cechy i cechy, które można wykryć podczas wykonywania procedury diagnostycznej. Możliwe wizualizacje patologicznych ognisk i formacji, kamieni, ciał obcych.

Urografia wydalnicza jest metodą bezbolesną, dlatego może być stosowana do badania dzieci.. Powołanie przez lekarza tej instrumentalnej metody diagnozy pozwoli dziecku uniknąć dyskomfortu, a jego rodzicom dodatkowe koszty finansowe..

Wskazania do urografii dożylnej

Skuteczna metoda diagnostyczna z użyciem dożylnej iniekcji środka kontrastowego jest stosowana w wielu stanach patologicznych układu wydalniczego człowieka..

Dzięki niemu możesz zdiagnozować:

• tworzenie się kamieni w różnych częściach dróg moczowych;
  urazy pourazowe w nerkach, moczowodach i pęcherzu moczowym;
• wodonercze;
• łagodne i złośliwe nowotwory powstające w różnych narządach układu moczowego;
• naruszenie procesu opróżniania dróg moczowych;
  gruźliczej patologii nerek;
• obecność uchyłka lub ciał obcych w jamie pęcherza moczowego;
  obecność wrodzonych anomalii narządów.

Przygotowanie do urografii dożylnej

Kilka czynników może negatywnie wpływać na skuteczność tej metody diagnostycznej - zwiększone wzdęcia i pełne stolce jelitowe. Dlatego przed urologią wydalniczą chory musi się do tego przygotować..

Przygotowanie rozpoczyna się od wyznaczenia specjalnej diety przez lekarza, którą pacjent musi obserwować przez około trzy dni.. Sercem tego jest wykluczenie z diety żywności, która stymuluje produkcję nadmiernych ilości gazu w jelicie. Pacjent powinien unikać jedzenia roślin strączkowych i produktów bogatych w skrobię, kapusty, białego chleba. Konieczne jest ograniczenie stosowania warzyw i owoców. Alkohol musi być całkowicie usunięty z diety..

Jest przeciwwskazane, aby zjeść obiad później niż o szóstej wieczorem. Kolacja powinna składać się z lekkich potraw.. W ciągu dnia poprzedzającego badanie diagnostyczne pacjent powinien zmniejszyć ilość zużywanego przez siebie płynu. W związku z tym następuje wzrost stężenia osadu moczu, dzięki czemu podczas procedury wizualizacja różnych części dróg moczowych będzie lepsza. W dniu urografii wydalniczej zaleca się nie spożywać śniadania ani napojów przed zabiegiem..

Aby oczyścić jelita z kału i poprawić skuteczność badania, pacjent jest poddawany obcinaniu.. Lewatywa jest podawana wieczorem, w przeddzień zabiegu, a także rano następnego dnia. Korzystanie z mikrochipów zwolni chorego z poważnych problemów i dyskomfortu..

Zwróć uwagę

Dla lepszego oczyszczenia jelit, chory może również przyjmować specjalne leki, które mają lekki efekt przeczyszczający. Awaryjna urografia dożylna nie jest możliwa bez klimatyzacji i całkowitego opróżnienia jelit..

Przygotowanie do urografii dożylnej dzieci

Przygotowanie dzieci do zabiegu polega na wyeliminowaniu porannego karmienia, zmniejszając tworzenie się gazów w jelicie. Ten ostatni można osiągnąć, jeśli karmisz dziecko za pomocą smoczka, dzięki czemu nadmiar powietrza nie dostaje się do przewodu pokarmowego i nie powoduje zepchnięcia pętli jelita w dół.

Jest ważny

Jeśli dziecko ma tendencję do zwiększonego powstawania gazów, konieczne jest przepisanie leków, które zapewniają jego zmniejszenie..

Dzieci o zwiększonej pobudliwości zachęca się do stosowania naturalnych środków uspokajających..

Urografia dożylna: algorytm badania

Jak wspomniano wcześniej, lekarz, przed wykonaniem dożylnej urografii wydalniczej, powinien zbadać pacjenta, aby określić najbardziej odpowiedni środek kontrastowy. Badanie rozpoczyna się od zebrania wywiadu, w tym informacji o obecności skłonności pacjenta do reakcji alergicznych.

Zwróć uwagę

Nawet jeśli historia alergii nie jest obciążona, pacjent musi wykonać test skórny z substancją, która będzie używana jako kontrast..

Przeprowadzanie urografii dożylnej przeprowadza się w specjalnie wyposażonym pokoju rentgenowskim. Pacjent znajduje się na stole lub kanapie, po czym wykonuje się dożylne podanie 20-30 ml środka kontrastowego.. Lek wstrzykuje się do żyły obwodowej znajdującej się na łokciu..

Wprowadzenie kontrastu odbywa się w ciągu 2-3 minut, po którym to czasie monitoruje się stan pacjenta.. Powolne podawanie leku jest konieczne, aby zapobiec występowaniu jakichkolwiek skutków ubocznych, a uważna obserwacja jest konieczna do ich terminowej eliminacji. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w starszym wieku, a także na osoby cierpiące na choroby układu krążenia..

5 minut po tym, jak środek kontrastowy dostanie się do krwiobiegu, zostaje pobrana pierwsza seria zdjęć.. Z upośledzoną czynnością nerek ten okres powinien zostać zwiększony. W przypadku braku wizualizacji anatomicznych struktur nerek, musisz powtórzyć badanie godzinę później. W trakcie badania urograficznego, ekspert ocenia morfologiczne i funkcjonalne cechy narządów układu wydalniczego.

Przeciwwskazania

Podobnie jak w przypadku innych metod diagnostycznych, istnieją warunki, w których nie można zastosować urografii dożylnej..

Ta metoda jest przeciwwskazana w:

• poważna patologia nerek, w wyniku której ich funkcja wydalnicza jest znacznie upośledzona;
• stan szoku pacjenta;
• choroby różnych narządów o ciężkim przebiegu;
• obciążona historia alergiczna;
• ciąża;
• choroba popromienna.

Tulpa Vladimir Viktorovich, lekarz, recenzent medyczny