Kifoza kręgosłupa piersiowego jest jej zakrzywienie w płaszczyźnie przedniej-tylnej. Krzywizna może być zarówno patologiczna, jak i fizjologiczna. W okolicy klatki piersiowej najczęściej rozwija się kifoza, chociaż literatura medyczna opisuje przypadki powstawania kifozy szyjnej i lędźwiowej..
Choroba objawia się głównie bólami, które występują w miejscu, w którym wystąpiła krzywizna. Wiele czynników prowadzi do kifozy, w tym: predyspozycji genetycznych, urazów, nieprawidłowej postawy, podjętych przez osobę w trakcie pracy lub szkoły, osłabienia mięśni pleców itp. Kifoza z reguły nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego i jest leczona zachowawczo, ale możliwa jest interwencja chirurgiczna..
Wszyscy ludzie mają fizjologiczną kifozę kręgosłupa piersiowego. Mówią o patologii w przypadku, gdy zgięcie przekracza kąt 45 stopni. Często kifoza łączy się ze skoliozą kręgosłupa..
Statystyki wskazują, że do 10% ludzi na całym świecie żyje z kifozą o różnym nasileniu. Męskie dzieci i młodzież są bardziej podatne na to..
Co ciekawe, w starożytności ludzie byli traktowani z garbem jako przedstawiciele siły zła i często się ich bali. Jednak teraz nie ma wątpliwości, że w tej chorobie nie ma nic mitycznego..
Treść artykułu:
- Objawy kifozy kręgosłupa piersiowego
- Przyczyny kifozy kręgosłupa piersiowego
- Rozpoznanie kifozy kręgosłupa piersiowego
- Leczenie kifozy kręgosłupa piersiowego
Objawy kifozy kręgosłupa piersiowego
Błędem jest zakładanie, że objawy kifozy kręgosłupa piersiowego manifestują się tylko w pochyleniu lub obecności garbu.
W ciele, z powodu skrzywienia kręgosłupa, pojawią się niewidoczne zmiany:
Pojemność płucna klatki piersiowej zmniejsza się, co uniemożliwia pacjentowi pełny oddech.
Przepona stopniowo obniża się i zaczyna naciskać na narządy wewnętrzne, co prowadzi do zakłócenia ich pracy..
Wraz z postępem kifozy, pacjent tworzy kompensacyjną hiperlordozę w okolicy lędźwiowej i szyjnej..
Wysokość krążków międzykręgowych zmniejsza się z większą prędkością, w porównaniu do tego, jak miałoby to miejsce podczas naturalnego starzenia się organizmu. Spadła amortyzacja dysków.
Szczypanie korzeni rdzenia kręgowego prowadzi do naruszenia unerwienia kończyn górnych i dolnych.
Redystrybucja ładunku na krążkach międzykręgowych staje się impulsem do rozwoju osteochondrozy.
Obiektywne skargi zgłaszane przez pacjentów z kifozą odcinka piersiowego:
Szybkie zmęczenie mięśni grzbietu;
Ból w górnej części pleców;
Drętwienie i osłabienie rąk, gęsia skórka;
Ze strony przewodu pokarmowego - brak apetytu, odbijanie, nietrzymanie stolca lub zaparcie;
Ze strony układu oddechowego - zadyszka, zwiększone zapalenie oskrzeli, które różnią się nasileniem przebiegu i mogą być zakończone przez zapalenie płuc;
Naruszenie układu sercowo-naczyniowego - wzrost ciśnienia krwi, tachykardia.
W zależności od rodzaju kifozy w klatce piersiowej zmienia się wygląd osoby. Tak więc, z kanciastą kifozą pojawia się garb, pień staje się krótszy, a klatka piersiowa wypukła do przodu. W łukowatej kifozie cały kręgosłup piersiowy ulega deformacji, tył pacjenta przyjmuje kształt litery C.
Przyczyny kifozy kręgosłupa piersiowego
Przyczyny kifozy kręgosłupa piersiowego są liczne, a wśród nich:
Zaburzenia rozwoju płodowego, które występują na etapie tworzenia się kręgów w zarodku. W 13% przypadków kifoza jest połączona z innymi nieprawidłowościami w rozwoju kręgosłupa, kiedy cysty, zwężenie, nieprawidłowe korzenie kręgosłupa itp. Występują u dziecka.
Zła dziedziczność (choroba Scheuermanna-Mau).
Przeniesione obrażenia są najczęstszymi przyczynami powstawania kifozy piersiowej. Ryzyko rozwoju choroby zależy od stopnia ciężkości urazu.
Kifoza paralityczna powstaje w wyniku niedowładu i porażenia mięśni kręgosłupa w porażeniu mózgowym i polio.
Chirurgia na kręgosłupie.
Hipodynamia.
Złamania kompresyjne kręgów piersiowych, które często obserwuje się w starszym wieku, głównie u kobiet.
Choroby niezakaźne (guzy kręgosłupa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów kręgosłupa).
Radioterapia, aby pozbyć się złośliwych nowotworów. W takim przypadku dzieci są zagrożone. U osób dorosłych po takiej ekspozycji kifoza nie rozwija się..
Słaby rozwój mięśni pleców.
Krzywica przeniesiona w dzieciństwie.
Nieprawidłowa pozycja ciała podczas nauki lub pracy.
Czynniki psychologiczne. Na przykład choroba może rozwinąć się w wyniku faktu, że nastolatek nie lubi wzrostu i umyślnie się garbi..
Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa z powodu osteochondrozy i osteoporozy.
Rozpoznanie kifozy kręgosłupa piersiowego
Rozpoznanie kifozy kręgosłupa piersiowego leży w gestii chirurga ortopedy. Na początek pacjent jest przesłuchiwany, po czym lekarz przeprowadza badanie. Ważne jest, aby wyjaśnić cechy bólu, ich lokalizację, obecność zaburzeń neurologicznych. Podczas badania ortopeda obmacuje szyję i plecy, poprawiając siłę mięśni i wrażliwość skóry. Ponadto lekarz słucha rytmu serca i płuc, ocenia odruchy ścięgien zgodnie ze specjalistycznym zestawem testów..
Kolejnym etapem badania jest prześwietlenie rdzenia kręgowego. Najczęściej jest wykonywany w kilku rzutach (prostych i bocznych), a także obrazy docelowe są wykonane w niestandardowych rzutach, na przykład podczas rozciągania kręgosłupa.
Jeśli istnieje podejrzenie zmian patologicznych w tkankach miękkich, pacjentowi poddaje się MRI. Wykonano tomografię komputerową, aby wyjaśnić pewne naruszenia struktur kostnych.
Leczenie kifozy kręgosłupa piersiowego
Leczenie kifozy kręgosłupa piersiowego jest najczęściej zachowawcze. Pacjentowi zaleca się wykonywanie terapii ruchowej, która pozwala wzmocnić mięśnie grzbietu, odwiedzając gabinet masażu i fizjoterapii. Czasami wymagana jest pomoc kręgarza. Gorsety są wybierane indywidualnie, są bardziej zaprojektowane, aby zmniejszyć ból. Regularne noszenie gorsetu nie powinno być, ponieważ korekcja postawy tych urządzeń nie pomoże, ale osłabienie mięśni pleców w stanie. To z kolei doprowadzi do progresji choroby..
Realizacja złożonej terapii ruchowej
Odpowiednio dobrana złożona fizykoterapia może całkowicie uratować człowieka przed chorobą. Szczególnie skutecznie wykonuje ćwiczenia w dzieciństwie, aż do momentu, gdy kręgosłup zakończy swój rozwój i tworzenie.
Jednak dorośli nie powinni ignorować kompleksów medycznych. Dzięki regularnym ćwiczeniom możesz wzmocnić mięśnie pleców, normalizować krążenie krwi, zatrzymać postęp choroby..
Istnieje wiele kompleksów ćwiczeń. Lepiej, jeśli lekarz prowadzący robi je indywidualnie, w zależności od kąta kifozy, wieku pacjenta, obecności współistniejących chorób. Ponadto ważne jest wyeliminowanie bezpośredniej przyczyny, która doprowadziła do skrzywienia kręgosłupa..
Masaż do terapii kifozy piersiowej
Masaż będzie skuteczny, jeśli zostanie połączony z kompleksami gimnastycznymi. Powinien to zrobić profesjonalista. Jeśli nie ma możliwości odwiedzenia gabinetu masażu, ważne jest, aby technika jego wykonania była ściśle przestrzegana. Nie zaszkodzi to pacjentowi i nie pogorszy przebiegu kifozy..
Konieczne jest przestrzeganie następujących zasad:
Ruch powinien być lekki, gładki..
Mięśnie pleców powinny być rozluźnione. Pozycja, jaką przyjmuje pacjent, należy wybrać najbardziej komfortową.
Nie wywieraj silnego nacisku na zakrzywiony kręgosłup.
Skóra grzbietu nie może być uszkodzona..
Masowanie tych kręgów, które zauważalnie wystają ze skóry, powinno być ostrożne.
Chirurgiczne leczenie choroby
Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana zgodnie z następującymi wskazaniami:
Ból, który nie jest kontrolowany przez terapię medyczną i inne konserwatywne metody.
Przyspieszony postęp kifozy w połączeniu z zaburzeniami neurologicznymi.
Kifoza wpływa na funkcjonowanie serca i płuc.
Kifoza jest defektem kosmetycznym, który upośledza jakość życia danej osoby i zakłóca jego pracę..
Istnieją również przeciwwskazania do operacji, w tym:
Starość.
Trzecie stadium nadciśnienia tętniczego, arytmia, cukrzyca i inne choroby.
Choroby onkologiczne.
Zadaniem, które stawia chirurg, jest skorygowanie kąta nachylenia kręgosłupa i zatrzymanie postępu choroby. Ważne jest, aby wyeliminować zaciskanie zakończeń nerwowych, a także aby zapobiec ich kompresji w przyszłości. Operacja kręgosłupa jest trudna i wymaga od lekarza wysokich kwalifikacji. Pamiętaj o przeprowadzeniu znieczulenia ogólnego i starannym wstępnym przygotowaniu pacjenta. Często jedna operacja nie może się powieść.
Aby naprawić kręgosłup w pożądanej pozycji są używane różne wzory. Nowoczesne materiały to tytan i tytan niklu. Wykonane z nich protezy nie są odrzucane przez organizm i przez wiele lat mogą być w nim bez żadnych konsekwencji..
Istnieją dwie metody interwencji chirurgicznej:
Osteotomia z przecięciem kości i dalszym plastikiem. Podczas operacji zakrzywione kręgi są odcinane, deformacje korygowane, a następnie są ustalane w prawidłowej pozycji. Pęknięcia powstałe w wyniku korekcji kręgów są wypełnione różnymi materiałami. Mogą to być dawcy kości, sztuczne przeszczepy lub płyny biologiczne. Ostatnim etapem operacji jest utrwalenie kręgosłupa za pomocą śrub tytanowych lub innych struktur. Ta metoda jest bardzo skuteczna w przypadku wyraźnej kifozy kręgosłupa piersiowego..
Mniej inwazyjne operacje obejmują kyfoplastykę. Procedurę przywracania zniszczonego kręgu wykonuje się za pomocą małych nacięć, które są wykonywane w miejscu uszkodzenia. Wszystkie manipulacje są wykonywane przy użyciu sprzętu endoskopowego. W miejscu, w którym znajduje się zniszczony kręg, chirurg wprowadza kapsułkę, która pęcznieje i przyjmuje postać defektu. Następnie kapsułka jest wypełniona specjalnym roztworem utwardzającym. Pozwala to na stworzenie struktury, która nie pozwoli na zwinięcie kręgosłupa. Ta operacja będzie skuteczna przy niewielkich obrażeniach kręgosłupa, a także przy niedawnych urazach..
.