Choroba Caisson to profesjonalna patologia, która dotyka głównie nurków i nurków. W słownikach medycznych to naruszenie nazywa się chorobą dekompresyjną (DCS)..
Treść artykułu:
- Choroba Caisson - co to jest?
- Warianty choroby kesonowej
- Patogeneza rozwojowa
- Jak wykrywać i leczyć chorobę kesona?
Choroba Caisson - co to jest?
Choroba Caisson jest naruszeniem normalnego dopływu krwi do narządów i tkanek, wywołanego gwałtownym spadkiem ciśnienia gazów, które człowiek wdycha (tlen, azot, wodór). Gazy obecne w krwi w postaci rozpuszczonej są przekształcane w pęcherzyki. Zapobiegają prawidłowym przepływom krwi, przyczyniają się do niszczenia ścian naczyń i komórek tkankowych. Jeśli choroba ma ciężki przebieg, osoba ta może pozostać niepełnosprawna lub nawet umrzeć. Często ten stan rozwija się u ludzi, którzy są w warunkach wysokiego ciśnienia atmosferycznego. Przejawia się w okresie powrotu człowieka do środowiska o normalnym ciśnieniu atmosferycznym, ale nie spełnia niezbędnych środków bezpieczeństwa..
Zagrożeni są ludzie, którzy zajmują się budową portów, mostów, podwodnych tuneli, czyli wszystkich nurków. I nie tylko profesjonaliści mogą cierpieć, ale także miłośnicy nurkowania na głębokość. Osoba, która znajduje się w specjalnej komorze kesonowej lub w kombinezonie nurkowym, doświadcza skutków zwiększonego ciśnienia atmosferycznego. Jest on specjalnie zwiększany w celu zrównoważenia ciśnienia wody na kombinezonie lub komorze..
Zanurzenie pod wodą odbywa się w 3 etapach:
Etap kompresji, podczas którego rośnie ciśnienie.
Etap wykonywania niezbędnej pracy, gdy dana osoba znajduje się pod wysokim ciśnieniem atmosferycznym.
Etap dekompresji, kiedy ciśnienie spada, a osoba unosi się na powierzchnię.
Jeśli podczas pierwszego lub trzeciego etapu naruszenia zostały popełnione, wtedy nurek może rozwinąć się chorobą dekompresyjną.
Ludzie dowiedzieli się o chorobie w 1841 roku, kiedy wynaleziono pierwsze komory kinesyjne z pompami powietrza. Wykorzystano je do budowy mostów i tuneli przechodzących pod wodą. Ludzie, którzy przebywali w tych komórkach, skarżyli się na ból w stawach, drętwienie rąk i nóg oraz paraliż. Teraz wszystkie te objawy są dokładnie badane, przypisuje się je cechom charakterystycznym dla choroby dekompresyjnej pierwszego typu..
Warianty choroby kesonowej
Współczesna medycyna rozróżnia 3 rodzaje chorób kesonowych.
Różnią się one w zależności od tego, które organy zostały uszkodzone podczas nurkowania:
Pierwszy rodzaj choroby kesonowej. Ten rodzaj choroby zagraża życiu, ale nie jest wielki. Osoba będzie doświadczać bólu stawów, cierpi na nią układ limfatyczny, skóra i mięśnie. Oprócz bólów w stawach barkowych i łokciowych nasilają się bóle pleców i mięśni. Zyskają intensywność, gdy spróbują wykonać ruch. Natura bólu jest nudna. Występują również wysypki skórne typu plam, które swędzą dużo, powiększają się węzły chłonne..
Drugi rodzaj choroby kesonowej stanowi zagrożenie dla życia ludzkiego. Mózg i rdzeń kręgowy, układ krążenia i układ oddechowy będą zaangażowane w proces patologiczny. Osoba doświadcza zaburzeń oddawania moczu, ma silne bóle głowy, szumy uszne. Jeśli choroba ma ciężki przebieg, ofiara może stać się głucha i ślepa, a śpiączka jest możliwa. Uduszenie jest również objawem kesonu drugiego rodzaju, ale rzadko się zdarza. Jednak nie można pozostawić duszności i bólu w klatce piersiowej bez uwagi, ponieważ jest to śmiertelne. Kolejnym niebezpieczeństwem przedłużającego się przebywania człowieka w warunkach wysokiego ciśnienia atmosferycznego jest rozwój aseptycznej martwicy kości..
Po dekompresji choroba kesona rozwija się u połowy osób. Najczęściej choroba ma ciężki przebieg. Pierwsze oznaki naruszenia ciała pojawiają się 6 godzin po wejściu na powierzchnię. Chociaż istnieje informacja o rozwoju choroby dekompresyjnej nawet 24 godziny po nurkowaniu.
Patogeneza rozwojowa
Aby znaleźć wyjaśnienie, jak rozwija się choroba dekompresyjna, należy zwrócić się do fizyki, a mianowicie do prawa Henry'ego. Mówi się, że gazy rozpuszczają się w cieczy o takiej intensywności, z jaką sama ciecz wywiera nacisk na te gazy. Oznacza to, że im wyższe ciśnienie, tym lepiej gazy rozpuszczą się. Im szybciej ciśnienie spadnie, tym szybciej gazy w krwi będą tworzyć pęcherzyki. Pojawią się one nie tylko we krwi, ale także w innych płynach ludzkiego ciała. Dlatego w chorobie dekompresyjnej cierpią na rdzeń kręgowy i mózg, stawy i układ limfatyczny..
Pęcherzyki gazu, które pojawiły się podczas gwałtownego spadku ciśnienia, zjednoczą się i nachodzą na naczynia, a także niszczą komórki lub ściskają je. Skutkiem takiego naruszenia są zakrzepy krwi, które mogą albo rozerwać naczynie, albo spowodować śmierć jego tkanek. Wraz z przepływem krwi, gazy przemieszczają się po całym ciele i mogą powodować zakłócenia w pracy prawie każdego organu..
A więc powody, które mogą prowadzić do choroby dekompresyjnej:
Zbyt szybkie wynurzenie z powierzchni na powierzchnię.
Zanurzenie w zimnej wodzie.
Ciężkie zmęczenie lub stres.
Nadwaga.
Wiek człowieka.
Lot lotniczy po nurkowaniu na głębokość.
Następujące powody doprowadzą do rozwoju patologii po zanurzeniu w komorze kesonowej:
Zbyt długi człowiek pozostaje pod wodą.
Zanurz się na głębokość ponad 40 metrów. W takich warunkach ciśnienie wzrasta o 4 atmosfery i więcej.
Jak wykrywać i leczyć chorobę kesona?
Aby lekarz mógł ustalić prawidłową diagnozę, musi on być jak najbardziej szczegółowy o objawach, które dotyka dana osoba. Lekarz przepisze pacjentowi skan MRI lub CT mózgu i rdzenia kręgowego, który pozwoli ustalić charakterystyczne naruszenia w nich. Dysbariczna martwica kości jest również oznaką choroby kesonowej, którą można wykryć za pomocą tomografii..
W 80% przypadków choroba może być całkowicie wyleczona. Jednak do tej terapii powinno być wyznaczone tak szybko, jak to możliwe..
Do rekompresji stosuje się specjalny sprzęt, który dostarcza duże ilości tlenu do krwioobiegu chorego. Pozwala to na usunięcie nadmiaru pęcherzyków azotu z krwi. Tlen dostaje się do ludzkiego ciała pod wysokim ciśnieniem. Jeśli nie można przeprowadzić terapii natychmiast po wynurzeniu z głębokości, pacjent powinien zostać przyjęty jak najszybciej do placówki medycznej..
Dalsza terapia będzie miała na celu wyeliminowanie objawów choroby dekompresyjnej. Pacjentowi przepisano leki przeciwbólowe, w celu złagodzenia stanu zapalnego i wzmocnienia układu odpornościowego..
Aby osoba nie rozwinęła choroby dekompresyjnej, musisz poprawnie obliczyć tryb dekompresyjny, powoli wznosić się z głębin. To pozwala ciału dostosować się i nie reaguje gwałtownie na spadki ciśnienia. Nowoczesne aparaty są wyposażone w technologię komputerową, która minimalizuje ryzyko wystąpienia choroby dekompresyjnej. Jednak komputer nie jest w stanie ocenić indywidualnych cech organizmu każdej osoby. Ponadto zdarza się, że ludzie po prostu ignorują wszystkie zasady bezpiecznego nurkowania i wspinania się na powierzchnię..
Trzeba wziąć pod uwagę, że choroba kesonowa może rozwijać się nie tylko u nurków, którzy nurkują bardzo głęboko. Łagodna patologia może wystąpić nawet u nurków. Dlatego ważne jest, aby znać objawy choroby i unikać przyczyn prowadzących do jej wystąpienia..
Wideo: czym jest choroba dekompresyjna?