Zapalenie rogówki i leczenie

Proces zapalny rogówki, zewnętrzna część oka, pokrywająca źrenicę i tęczówkę, nazywa się "zapaleniem rogówki".

Rozwój patologii często przyczynia się do urazów i infekcji..

Pył, cząstki roślin, pleśń, intensywne promienie ultrafioletowe są również uważane za prowokujące czynniki zapalne..

Informacje ogólne

Zapalenie rogówki jest wywoływane przez następujące patogeny:

• adenowirusy;
• wirusy opryszczki;
• bakterie;
• pasożyty;
• grzyby.

Pasożytnicze zapalenie rogówki głównie zarejestrowane w egzotycznych krajach o niskim standardzie życia.

W niektórych chorobach autoimmunologicznych (reumatoidalnym zapaleniu wielostawowym, zespole Sjogrena, przewlekłym zapaleniu wielobarwnym, ziarniniakowatości Wegenera) i zaburzeniach metabolicznych (dna moczanowa, cukrzyca) zapalenie rogówki nie jest związane z patogenem zakaźnym. Proces rozpoczyna się od części obwodowych, powstawanie owrzodzenia jest poprzedzone suchością i wadliwym działaniem układu odpornościowego..

Do głównych czynników traumatycznych przyczyniających się do procesu zapalnego w rogówce należą operacje okulistyczne, w tym LASIK, stosowanie soczewek kontaktowych, zaniedbanie norm higienicznych (rzadka zmiana roztworów, sen w soczewkach itp.).

Zapalenie rogówki może być konsekwencją hipowitaminozą A, patologią aparatu łzowego, spożyciem obcego przedmiotu (wiórów, muszek, drzazg itp.), Nurkowania w chlorowanej lub morskiej wodzie bez wyposażenia ochronnego..

Przy niewłaściwym traktowaniu komplikacji mogą powstać nieodwracalne uszkodzenia:

• jaskra;
• owrzodzenie rogówki;
• powstawanie gęstej blizny;
• ślepota.

Istnieją dwa rodzaje zapalenia rogówki: powierzchowny i bardziej niebezpieczny, głęboki, co wpływa na wszystkie błony oka i kończy się tworzeniem się szorstkiego uszkodzenia bliznowatego.

Rodzaje zapalenia rogówki

Istnieją następujące rodzaje zapalenia rogówki:

• bakteryjny;
• wirusowy;
• traumatyczne;
• alergiczny;
• pasożytniczy;
• związane z promieniowaniem UV i pr.

Czynniki przyczyniające się do choroby

Należą do nich:

• hipotermia;
• osłabiona odporność;
• długotrwały stres;
• ogniska chronicznej infekcji;
• mechaniczne uszkodzenie rogówki;
• awitaminoza;
• choroby metaboliczne;
• choroby autoimmunologiczne;
• soczewki kontaktowe, jako opcja do korekcji wad wzroku;
• niewystarczająca produkcja płynu łzowego.

Objawy i oznaki zapalenia rogówki

Rozpoznanie można podejrzewać podczas badania, trudniej jest określić genezę choroby.

Pacjent z zapaleniem rogówki składa następujące skargi:

• zaczerwienienie oka;
• odczucie ciała obcego, ból;
• nadwrażliwość na światło;
• łzawienie;
• zmniejszona ostrość wzroku, mgła przed oczami, zamazane kontury;
• pragnienie zamknięcia powiek z powodu dyskomfortu.

Jest ważny

W zależności od przyczyny zapalenia rogówki występuje wiele objawów klinicznych. Gdy bakteryjne zapalenie rogówki jest obfite ropne wydzieliny, z porażką wirusów opryszczki - charakterystyczną wysypką bąbelkową, itp..

Środki diagnostyczne

W przypadku urazu i infekcji jedno oko częściej cierpi, w chorobach ogólnoustrojowych biorą udział oba oczy. W recepcji lekarz zadaje standardowe pytania dotyczące pojawienia się pierwszych objawów, ich związku z czymś, rozwoju choroby, chorób współistniejących itp..

W powiększeniu przeprowadzana jest inspekcja w celu wykrycia zmian patologicznych. Podejrzany obszar można pomalować w celu lepszej wizualizacji, w razie potrzeby przenieść biomateriał do specjalnej probówki i wysłać go do laboratorium w celu zidentyfikowania patogenu za pomocą diagnostyki PCR.

Ponadto, okulista sprawdza ostrość wzroku, reakcję źrenicy na światło, bada oczy za pomocą lampy szczelinowej.

Zwróć uwagę

Nowoczesny sprzęt pozwala badać najmniejsze struktury oka, mierzyć grubość rogówki, oceniać jej krzywiznę i wrażliwość..

Jak długo utrzymują się objawy zapalenia rogówki?

Jeśli zapalenie rogówki jest spowodowane przez wirusy lub bakterie, objawy szybko zmniejszą się w ciągu kilku dni..

Zapalenie rogówki na tle podrażnienia soczewkami kontaktowymi zaczyna ustępować niemal natychmiast po ich usunięciu..

Patologia wywołana przez środki pasożytnicze i choroby autoimmunologiczne jest trudna do leczenia i trwa długo, w postaci przewlekłej. W tym przypadku często towarzyszą komplikacje związane z zaburzeniami wzroku..

Dlaczego potrzebujesz specjalistycznej pomocy w leczeniu zapalenia rogówki?

Tylko lekarz może odpowiednio zweryfikować patogen i zalecić skuteczne leczenie zapalenia rogówki..

Antybiotyki poprawiają stan w procesie bakteryjnym, ale nie wpływają na wirusy. Kortykosteroidowe maści oftalmiczne, które pomagają w alergiach, zmianach opryszczkowych lub w przypadku infekcji grzybiczej mogą pogorszyć sytuację.

Gdy grzybice potrzebują specjalnych antybiotykowych leków przeciwbakteryjnych, inne leki przyczynią się do rozmnażania patogenów grzybowych.

Leczenie rogówki

Leczenie wirusowego zapalenia rogówki

Ta forma jest wywoływana przez uogólnioną infekcję wirusową.. Patologie dotyczą małych dzieci, nastolatków i osób z immunosupresją dowolnego pochodzenia:

• na tle terapii chemioradioterapeutycznej;
• po przeszczepieniu narządu;
• podczas przyjmowania niektórych leków, które hamują układ odpornościowy;
• Zakażony wirusem HIV;
• długo cierpi na cukrzycę na etapie dekompensacji itp..

Ścieżka transmisji: kroplówka lub kontakt z domem.

Wirusowe zapalenie rogówki może być ostre i nieodwracalnie zniknąć po odpowiedniej terapii lub mieć przebieg nawrotowy, powracający po osłabieniu układu odpornościowego.

Patologia często rozwija się u dzieci na tle grypy, ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych, infekcji wieku dziecięcego: ospy wietrznej, świnki, odry, różyczki itp..

Leczenie wirusowego zapalenia rogówki jest złożone i obejmuje przepisywanie leków z różnych grup:

• środki przeciwwirusowe, w tym do użytku lokalnego;
• immunomodulatory;
• inhibitory enzymów proteolizy;
• środki przeciwbólowe;
• NLPZ;
  środki poprawiające odżywianie i procesy metaboliczne, witaminy;
• mydriatics;
• leki przeciwhistaminowe;
• fizjoterapia: diatermia, elektroforeza, terapia laserowa itp..

Zwróć uwagę

Jeśli zapalenie rogówki często powtarza się na tle opryszczki, zaszczep się. Przy wstąpieniu do wtórnej infekcji przepisać leki przeciwbakteryjne..

W okresie zabiegu obciążenie aparatu wzrokowego musi być zmniejszone..

Wrzody powstałe przy braku dodatniej dynamiki podczas leczenia zachowawczego są leczone za pomocą koagulacji laserowej i krioablacji.

Leczenie bakteryjnego zapalenia rogówki

Bakteryjne zapalenie rogówki występuje częściej niż inne i jest inicjowane przez Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pneumococcus, Pseudomonas bacillus. Bardziej rzadko przydzielają E. coli, gonococci Neusser, Proteus.

Zwróć uwagę

Częściej bakteryjne zapalenie rogówki jest poprzedzone urazem oka lub niedostatecznym leczeniem infekcji opryszczki i dystrofii rogówki, niewłaściwym stosowaniem soczewek kontaktowych.

Czynniki endogenne mogą również przyczyniać się do zapalenia rogówki, takie jak choroby oczu, wszystkie rodzaje immunosupresji i ogniska chronicznej infekcji w organizmie..

Głównymi lekami są antybiotyki o szerokim spektrum działania: aminoglikozydy, fluorochinolony, cefalosporyny. Drogi podawania są zmienne: w łagodnych przypadkach wlewy są wykonywane w oku, ze znacznym stanem zapalnym, zastrzyki pod spojówką i gałka oczna są uzasadnione. Antybiotyki są również przyjmowane doustnie..

Adhesions i iridocyclit zapalenie zapobiega powoływaniu mydriatic, keratoprotector i nabłonka.

Korektory odporności i multiwitaminy wspierają szybki powrót do zdrowia.

Leczenie traumatycznego zapalenia rogówki

Uszkodzenie rogówki powoduje mechaniczne uszkodzenie oka, oparzenia, ekspozycję na promieniowanie, kontakt ze środkiem chemicznym..

Środki terapeutyczne obejmują przepisywanie leków, które promują nabłonek i zapobiegają zakażeniom bakteryjnym..

Przed leczeniem zachowawczym ważne jest usunięcie ciała obcego z oka w przypadku urazu..

Na tle antybiotyków poprawa następuje w ciągu 2-3 dni.

W przypadku silnego zespołu bólowego pomagają leki przeciwbólowe..

Leczenie alergicznego zapalenia rogówki

Jeśli to możliwe, początkowo wyeliminuj kontakt z alergenem. Zintegrowane podejście do ciężkiej reakcji alergicznej obejmuje odczulanie terapii hormonami kortykosteroidowymi, lekami przeciwhistaminowymi, histoglobulinami i multiwitaminami. Glukonian wapnia podaje się dożylnie lub domięśniowo..

Leczenie grzybiczego zapalenia rogówki

Z reguły zakażenie patogenami grzybowymi ma drugorzędne znaczenie i występuje po traumatyzacji, na tle zmniejszenia odpowiedzi immunologicznej, w przewlekłych chorobach oczu, przy przedłużonym stosowaniu kortykosteroidów..

Po weryfikacji patogenu przepisywane są specjalne antybiotyki o działaniu przeciwgrzybiczym, multiwitaminach i środkach zwiększających odporność..

Leczenie może być lokalne, układowe i łączone.

Zapobieganie Keratitis

Środki zapobiegawcze obejmują:

• zbilansowane odżywianie z odpowiednią zawartością witaminy A;
• terminowe leczenie ognisk infekcji w ciele, konsultowanie się z lekarzem w celu wczesnego stwierdzenia złego samopoczucia przez narządy wzroku;
• wzmocnienie odporności;
• niedopuszczalność kontaktu brudnych rąk z błoną śluzową oczu;
• środki ochrony podczas spawania, w basenie, na słońcu;
• nawilżające oczy ze specjalnymi kroplami na suchość.

Zapalenie rogówki spowodowane chorobami autoimmunologicznymi lub niedoborem witaminy A można wyleczyć, jeżeli główny problem zostanie rozwiązany.

Jeśli nosisz soczewki, zwróć uwagę na to, co absolutnie niemożliwe do wykonania:

• nosić tę samą parę soczewek kontaktowych zbyt długo;
• używaj zanieczyszczonej wody do mycia;
• źle przechowywać soczewki;
• przez dłuższy czas (ponad 3 miesiące) nie zmieniaj przypadku przechowywania;
• Nie usuwaj soczewek po kontakcie z wodą;
• korzystaj z domowych środków czyszczących;
• włóż uszkodzone soczewki / przed włożeniem, zwilżyć je własną śliną.

Przed włożeniem rąk należy dokładnie umyć je wodą z mydłem..

Mishina Victoria, lekarz, recenzent medyczny