Rogówka oka jest jednym z najbardziej wrażliwych strukturalnych elementów narządu wzroku. Na rogówkę ma wpływ światło, temperatura otoczenia i szereg innych czynników. Czasami rogówka atakowana jest przez chorobotwórczą florę. Występują również uszkodzenia mechaniczne. Dlatego też zapalenie rogówki, czyli zapalenie rogówki, jest często diagnozowane przez okulistów..
Objawy zapalenia rogówki to dyskomfort w oczach, pojawienie się wrzodów na błonie śluzowej. U ludzi występuje światłowstręt i nasila się łzawienie. Jeśli nie ma leczenia, mogą rozwinąć się ciężkie powikłania, w tym ślepota i tworzenie się zaćmy. Dlatego leczenie zapalenia rogówki należy rozpocząć natychmiast..
Treść artykułu:
- Co to jest zapalenie rogówki?
- Przyczyny zapalenia rogówki
- Zapalenie rogówki
- Zapalenie rogówki
- Indywidualne postacie zapalenia rogówki
- Rozpoznanie zapalenia rogówki
- Leczenie rogówki
- Komplikacje
- Prognozy i zapobieganie
Co to jest zapalenie rogówki?
Zapalenie rogówki - to jest zapalenie rogówki. Z powodu tego patologicznego procesu występuje zmętnienie rogówki. Sama gałka oczna często nabiera czerwonego koloru z powodu poszerzenia naczyń w okolicy perilimbalnej..
Często przyczyną zapalenia rogówki jest proces zapalny, taki jak zapalenie spojówek lub zapalenie powiek. Bakterie atakują rogówkę, w tym przedstawicieli flory kałowej, ameby, pałeczek ryjanowych itp. Nie można wykluczyć wirusowego i grzybiczego charakteru zapalenia rogówki. Jednakże organizmy grzybicze powodują mniejsze zapalenie rogówki niż reszta patogennej flory..
Zapalenie rogówki skłonne do używania soczewek kontaktowych. Osoby takie powinny szczególnie uważać na przestrzeganie zasad higieny osobistej oczu..
Zapalenie rogówki jest zawodową chorobą spawaczy. Ich narządy wzroku regularnie cierpią z powodu ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe. Jest to dodatkowy czynnik ryzyka rozwoju zapalenia rogówki..
Jeśli nie ma leczenia zapalenia rogówki, powstaje cierń w obszarze zmian, który staje się przyczyną upośledzenia wzroku. Kiedy terapia jest terminowa i w pełni wdrożona, rokowanie jest korzystne. Najczęściej można osiągnąć całkowite wyleczenie. Jednak przy długotrwałym zapaleniu rogówki może dojść do nieodwracalnej utraty wzroku aż do całkowitej ślepoty..
Przyczyny zapalenia rogówki
Przyczyny mogące wywoływać zapalenie rogówki mogą być bardzo zróżnicowane. Są podzielone na wewnętrzne i zewnętrzne. Najczęściej jest to łatwe do ustalenia, idiopatyczne zapalenie rogówki jest rzadko diagnozowane.
Zewnętrzne przyczyny, które mogą prowadzić do rozwoju zapalenia rogówki to:
Uszkodzenie mechaniczne.
Chemiczne uszkodzenie gałki ocznej.
Uraz termiczny.
Poprzednie infekcje oka, takie jak syfilityczne lub gruźlicze zapalenie rogówki.
Zmiany grzybicze rogówki.
Infekcje bakteryjne, które najczęściej powodują Staphylococcus i Pseudomonas aeruginosa.
Noszenie soczewek kontaktowych.
Nadmierny wpływ na rogówkę ultrafioletu.
Wewnętrzne przyczyny, które prowadzą do rozwoju zapalenia rogówki to:
Klęska systemu nerwowego z pogarszaniem unerwienia narządów wzroku.
Brak witamin w organizmie.
Alergia.
Infekcje wirusowe. Dotyczy to opryszczki, którą osoba została zarażona.
Błędy metaboliczne.
Zapalenie spojówek i choroby powiek.
Erozja rogówki.
Loftalm, który jest niepełnym zamknięciem powiek.
Choroby ogólnoustrojowe, w szczególności cukrzyca, reumatyzm i dna.
Rzadko przyczyną zapalenia rogówki nie można ustalić.
Zapalenie rogówki
W zależności od przyczyny zapalenia rogówki wyróżnia się zapalenie rogówki następujących typów:
Egzogenne zapalenie rogówki, które rozwija się pod wpływem czynników zewnętrznych:
Pourazowe zapalenie. Może to być spowodowane urazem fizycznym, mechanicznym lub chemicznym..
Ropne zapalenie, które rozwija się w wyniku uszkodzenia rogówki przez bakterie, grzyby lub wirusy.
Zapalenie rogówki powstające na tle zapalenia gruczołów Meiboma lub na tle chorób spojówek.
Endogenne zapalenie rogówki rozwijające się z przyczyn wewnętrznych:
Zakaźne zapalenie rogówki spowodowane wirusem opryszczki, prątkami gruźlicy, brucelozy, malarii lub trądu.
Niezakaźne zapalenie rogówki, które rozwija się na tle ogólnoustrojowego uszkodzenia tkanek łącznych.
Neuroparalityczne zapalenie rogówki.
Zapalenie skóry wywołane przez Hypo i awitaminozę związane z brakiem witamin w organizmie.
Alergiczne zapalenie rogówki, które jest spowodowane reakcją alergiczną organizmu.
Zapalenie rogówki z niewyjaśnionym czynnikiem etiologicznym. Należą do nich rogówki rogówki, włókniste zapalenie rogówki i żrący wrzód.
W zależności od objawów zapalenia rogówki występują takie rodzaje zapalenia rogówki, jak:
Nie ociężałe.
Ropny.
Catarrhal.
W zależności od umiejscowienia stanu zapalnego, zapalenie rogówki może być:
Powierzchowne. W tym przypadku dotyczy to tylko błony rogówki, jej nabłonka lub przedniej płytki, która jest również nazywana muszlą Bowmana..
Głęboko Ten typ zapalenia rogówki nazywany jest również stromalnym. Jednocześnie cały zrąb rogówki, jego tylna błona i wewnętrzny śródbłonek są zaangażowane w proces zapalenia..
W zależności od charakteru przebiegu zapalenia, zapalenie rogówki może być:
Chroniczny.
Podstępny.
Ostre.
W zależności od metody gromadzenia nacieków zapalnych, występują takie rodzaje zapalenia rogówki, jak:
Centralne zapalenie rogówki. Kiedy ten płyn gromadzi się u źrenicy.
Paracentralne zapalenie rogówki, gdy wysięk jest zlokalizowany naprzeciwko tęczówki.
Obwodowe zapalenie rogówki, gdy płyn zapalny jest skoncentrowany w limbusie.
Zapalenie rogówki
Objawy rogówki staną się jaśniejsze, gdy zapalenie rogówki staje się bardziej intensywne. Ważna jest również flora patogenna, która spowodowała rozwój choroby.
Pierwsze objawy zapalenia rogówki to:
Czerwone oczy.
Ból w narządach wzroku.
Łzawienie.
Bez względu na rodzaj zapalenia rogówki, osoba zawsze będzie rumienić oczy. Czasami jednak przekrwienie jest wyraźne, a czasami zaczerwienienie jest ledwo zauważalne.
Główne objawy choroby obejmują:
Rogówka puchnie, staje się mętna.
Oczy tracą specularity.
Osoba nie może patrzeć na światło, zwiększa manifestację objawów choroby.
Oczy bolą.
Wizja pogarsza się.
Odchodzi powiek, co przejawia się w mimowolnym skurczu mięśni oka..
Naczynia w oczach puchną, więc narządy wzroku będą penetrowane przez powiększone naczynia włosowate..
Rogówka traci swoją dawną wrażliwość.
Infiltracja pojawia się na rogówce. Jego kolor będzie zależeć od sposobu prezentacji wysięku zapalnego. Jeśli jest ropny, kolor będzie żółty, a jeśli zawiera głównie komórki limfoidalne, to kolor nacieku jest szaro..
Gdy naciek nagromadzi się na rogówce, pacjent poczuje, że w jego oku znajduje się obcy przedmiot..
Infiltracja może mieć nie tylko inny kolor, ale także inną lokalizację i kształt. Przy znacznym zapaleniu zajmuje większość oka. Czasami na miejscu erozji infiltracji występuje. Ma również tendencję do wypadania z rogówki..
Indywidualne postacie zapalenia rogówki
Pourazowe zapalenie rogówki. Są spowodowane uszkodzeniem rogówki..
Bakteryjne zapalenie rogówki. Jeśli bakterie zostały wprowadzone z zewnątrz na rogówkę, wówczas zapalenie rogówki rozwinie się jako pełzające owrzodzenie. U pacjenta na rogówce powstaje defekt, który ucina krawędzie. Jeśli dana osoba nie otrzymuje leczenia, rana szybko rośnie. Gdy zapalenie rogówki rozwija się na tle kiły lub gruźlicy, cierpi na zręby rogówki z głębokim unaczynieniem. Przerośnięte naczynia wyglądają jak pędzle.
Wirusowe zapalenie rogówki. Choroba rozwija się na tle klęski ciała z opryszczką zwykłą lub półpasiec. Rogówka pokryta jest pęcherzykami lub gałęziami. Jeśli zapalenie rogówki ma ciężki przebieg, wówczas rogówka staje się mętna, tworzą się w niej duże nacieki..
Grzybicze zapalenie rogówki. Przy tym typie stanu zapalnego, naciek będzie miał biały kolor, jest luźny, nierówny, z podartymi krawędziami. Candida, Aspergillus, Fusarium Grzyby mogą wywoływać grzybicze zapalenie rogówki..
Alergiczne zapalenie rogówki. Objawy, takie jak łzawienie, swędzenie i zaczerwienienie oczu, wysuwają się na pierwszy plan. Pojawiają się po interakcji z alergenem.
Zapalenie rogówki. Patologia rozwija się z brakiem płynu łzowego. Rogówka oka staje się bardzo sucha, komórki umierają..
Acanthemic zapalenie rogówki. Ten typ zapalenia występuje z powodu ameb, które mają wpływ na błonę śluzową oka..
Pełzający wrzód rogówki. Ten typ zapalenia rogówki staje się wynikiem ostrego ciała obcego wchodzącego w narządy wzroku. Choroba ropienia jest skomplikowana.
Phyktenous keratitis. Ta choroba jest towarzyszem pacjentów z gruźlicą. Zapalenie zostanie skoncentrowane w miejscu scalenia rogówki i twardówki.
Photokeratitis. Rogówka cierpi na uszkodzenia spowodowane promieniami UV. Dzieje się tak podczas pracy z urządzeniem spawalniczym lub podczas długiej rozrywki na słońcu..
Miażdżycowe zapalenie rogówki. To zapalenie rogówki występuje z powodu wrodzonej kiły. Choroba może być przenoszona przez kilka pokoleń. Osoby cierpiące na to mają mniej niż 20 lat. Natychmiast oba oczy są zaognione. Głównym objawem zmiany jest znaczna zaczerwienienie..
Neutroficzny zapalenie rogówki. Uszkodzenie nerwu spustowego lub infekcja w oku może wywołać stan zapalny. Oprócz stanu zapalnego występują zmiany dystroficzne w narządach wzroku..
Trądzik różowaty. Choroba ta objawia się u osób starszych, które cierpią na trądzik różowaty twarzy. Do tej pory przyczyny choroby pozostają niewyjaśnione.
Rozpoznanie zapalenia rogówki
Aby postawić diagnozę lekarzowi najczęściej wystarczy standardowe badanie. Typowe objawy zapalenia rogówki mogą determinować zapalenie rogówki..
Lekarz zbiera anamnezy, wyjaśnia od pacjenta, jakie warunki były poprzedzone rozwojem choroby. Ważne jest, aby wyjaśnić, czy doszło do urazu lub innego uszkodzenia narządu wzroku. Następnie lekarz bada pacjenta..
Główne metody diagnostyczne obejmują:
Visiometry. Lekarz ocenia funkcję widzenia za pomocą specjalnych tabel..
Metoda fluorescencyjna. Daje to możliwość zrozumienia, czy integralność rogówki nie jest zagrożona..
Analgesymetria umożliwia sprawdzenie wrażliwości na ból.
Oftalmoskopia. W trakcie badania lekarz ocenia stan oka i dna, siatkówki, naczyń krwionośnych, nerwu wzrokowego. Przeprowadzić procedurę na specjalnym urządzeniu - oftalmoskopie.
Biomikroskopia. Badanie jest przeprowadzane przy użyciu specjalnego sprzętu. Lekarz bada narząd wzroku za pomocą lampy szczelinowej. Umożliwia wykrycie nawet niewielkich uszkodzeń gałki ocznej..
Mikroskopia Podczas zabiegu osoba przyjmuje skrobanie. Jego badania pozwalają określić rodzaj patogennej flory, która wywołała stan zapalny..
Jeśli oko zostało uszkodzone lub doszło do infekcji, zapalenie jest skoncentrowane z jednej strony. Kiedy dana osoba rozwinie chorobę ogólnoustrojową, oboje oczu będą dotknięci..
Aby wyjaśnić naturę zapalenia rogówki, będzie wymagać szeregu badań laboratoryjnych. Należą do nich: cytologia spojówek, metoda przeciwciał fluorescencyjnych. Wśród metod serologicznych popularne są:
RSK.
Reakcja neutralizacji.
Nefelometria z różnymi alergenami (wirusowymi, bakteryjnymi, lekowymi, tkankowymi).
Przeprowadzane są również testy z tuberkuliną, szczepionką herpecytyczną, bruceliną i innymi antygenami..
Leczenie rogówki
Po wyjaśnieniu przyczyny rozwoju zapalenia rogówki, lekarz przepisuje leczenie pacjentowi. W przypadku braku powikłań choroby terapia jest prowadzona w domu. Jeżeli narządy wzroku są poważnie uszkodzone, wymagana jest hospitalizacja..
Główne kierunki leczenia zapalenia rogówki:
Pozbycie się infekcji.
Stymulacja naprawy tkanek.
Eliminacja objawów zapalenia tęczówki.
Terapia resorpcyjna.
Aby poradzić sobie z zapaleniem rogówki jest najczęściej możliwe przy pomocy leczenia zachowawczego..
Korekta leków obejmuje wdrożenie następujących metod:
Ulga od bólu występuje przy użyciu miejscowych leków znieczulających (Dipthal).
Gdy zapalenie rogówki rozwija się z powodu noszenia soczewek lub z powodu ich niewłaściwego stosowania, pacjentowi pokazano żele do oczu. Pozwalają przywrócić i nawilżyć błony śluzowe..
Użyj kropli nawilżających. Stosuje się je w przypadku nieprawidłowego działania gruczołów do oczu..
Stosowanie leków przeciwhistaminowych jest wskazane w przypadku, gdy stan zapalny ma charakter alergiczny. Leki te są stosowane w postaci kropli, nakłuć i tabletek..
Preparaty do niszczenia bakterii: Tobrex, Levomitsetin, Floksal, Tsipromed. Jeśli leczenie lekami lokalnymi nie jest skuteczne, tabletki są przepisywane doustnie lub przez wstrzyknięcia antybiotyków.
Preparaty do niszczenia wirusów: krople Oftalmoferon, interferon, Zirgan, Zovirax, roztwór idoksurydyny. Są stosowane w opryszczkowym i adenowirusowym zapaleniu rogówki..
W przypadku kiłowatych zmian rogówki stosowane są specjalne antybiotyki, a także preparaty do podawania domięśniowego. Pacjent powinien być monitorowany nie tylko przez okulistę, ale także przez wenerologa..
Aby rozszerzyć źrenicę stosowano mydriatics: Atropine, Tropicamide, Cyclomed. Leki te są potrzebne, aby zapobiec tworzeniu się zrostów między tęczówką a źrenicą..
Kortykosteroidy, na przykład hydrokortyzon lub deksametazon. Leki te mogą usuwać obrzęki i stany zapalne z oczu..
Preparaty przyspieszające procesy regeneracyjne w tkankach: Korneregel, Actovegin.
Gdy zapalenie rogówki rozwija się z powodu wejścia obcego obiektu w narządy wzroku, należy się go pozbyć. Następnie lekarz ocenia stopień uszkodzenia rogówki i dopiero po tym przepisuje leczenie..
Aby poprawić skuteczność terapii, lekarz kieruje pacjenta do poddania się technikom fizjoterapii. Może to być fonoforeza, magnetoterapia, elektroforeza.
Leczenie chirurgiczne
Operacja jest wskazana u pacjentów z wrzodziejącym uszkodzeniem rogówki..
Interwencja jest realizowana przy użyciu nowoczesnego sprzętu:
Leczenie laserowe, a mianowicie koagulacja laserowa.
Obróbka na zimno, a mianowicie krioaplikacja.
Zastąpienie przeszczepu rogówki. Operacja ta jest wykonywana w przypadku, gdy uszkodzona część oka została zastąpiona przez blizny..
Jeśli choroba ma ciężki przebieg i nie można poradzić sobie ze stanem zapalnym za pomocą wszystkich powyższych metod, wówczas pacjentowi usuwa się gałkę oczną.
Komplikacje
Kiedy poradzisz sobie z zapaleniem rogówki, pacjent może mieć takie komplikacje, jak:
Descemetocele.
Perforacja rogówki.
Pojawienie się łapacza.
Jaskra.
Zaćma.
Stwardnienie rozsiane oka.
Limbit.
Ślepota.
Prognozy i zapobieganie
Jeśli leczenie rozpoczęto na czas, a naciek uformował się na niewielką skalę i znajduje się na powierzchni rogówki, wówczas rokowanie jest korzystne. Takie nacieki najczęściej rozpuszczają się całkowicie, pozostawiając za nimi zmętnienia podobne do chmur..
Kiedy zapaleniu rogówki towarzyszy uszkodzenie głębokich tkanek, z powstawaniem wrzodziejących wad, zmętnienie będzie bardziej intensywne, a wzrok będzie cierpiał bardziej. Gorsze prognozy z centralnym infiltracji. Chociaż kompetentna keratoplastyka może przywrócić wzrok nawet pacjentom z białaczką.
W przypadku pojawienia się pierwszych problemów ze wzrokiem należy skontaktować się z okulistą. W początkowej fazie rozwoju choroby można poradzić sobie z użyciem kropli do oczu. Muszą jednak wyznaczyć lekarza.
Aby zapobiec wystąpieniu zapalenia rogówki, należy unikać urazów oczu i niezwłocznie leczyć wszystkie choroby oczu..
Zakaźne zapalenie rogówki jest zaraźliwe. Dlatego konieczne jest zminimalizowanie kontaktu z chorymi, a także monitorowanie higieny oczu. Podczas wykonywania zabiegów medycznych konieczne jest stosowanie rękawiczek i poszczególnych narzędzi. Wszystkie urządzenia muszą być prawidłowo zdezynfekowane..
Jeśli dana osoba używa soczewek kontaktowych, powinien stosować się do takich zaleceń jak:
Soczewki muszą być regularnie zmieniane..
Obiektyw można myć tylko czystą wodą..
Trzymaj soczewki w prawo.
Sprawa powinna się zmienić co najmniej raz na 3 miesiące.
Soczewkę należy zdjąć w kontakcie z wodą..
Aby się nimi zająć, musisz użyć specjalnych narzędzi..
Nie zwilżaj soczewek śliną przed ich założeniem..
Przed założeniem soczewek dokładnie umyj ręce mydłem..