Naciekanie wyrostka

Przyczyny, objawy i leczenie nacieków wyrostka robaczkowego

Powiązane artykuły: [ukryj]

• Przyczyny i objawy infiltracji
• Leczenie infiltracji środków ludowej
• Infiltracja piersi
• Infiltracja na twarzy
• Infiltracja pośladków w okolicy pośladkowej

Co to jest naciek wyrostka?

Infiltracja w postaci wyrostka robaczkowego jest ostrym powikłaniem zapalenia wyrostka robaczkowego w stadium pośrednim trwającym do 5 dni. Reprezentuje zbiór zmienionych tkanek typu zapalnego, ściśle ze sobą połączonych. Ten konglomerat obejmuje sam wyrostek i otaczające go formacje: jelito cienkie, sieć komórkową i kątnicę. Naciek wyrostka robaczkowego tworzy się 3-4 dni po rozpoczęciu choroby. W tym samym czasie prawy obszar biodrowy (czasami inny obszar) nabiera formy ograniczonej, gęsty, nieruchomy i bolesny po naciśnięciu..

Objawy nacieków wyrostka robaczkowego

Brak szybkiej interwencji chirurgicznej może prowadzić do ropnego procesu naciekowego w prawym biodrze, gdzie powstaje nagromadzenie narządów, w tym wyrostek robaczkowy, którego tkanki mają stan zapalny. Obserwacje rejestrują obecność ropnia wyrostka robaczkowego u 15% pacjentów operowanych na podstawie choroby ginekologicznej, a wtórne zaangażowanie wyrostka robaczkowego w proces ropny w obecności odchyleń ginekologicznych według niektórych danych wynosi około 10%.

Choroba zaczyna się od nagłego bólu o napadowym charakterze, który w początkowym stadium znajduje się w pępku. Jednocześnie nie ma charakterystycznego związku między chorobą a czynnikami ryzyka, w których rozwijają się procesy zapalne wewnętrznych narządów płciowych. Niemniej jednak starannie zebrana historia pozwala początkowo ustalić patologię natury chirurgicznej. Czwartego dnia po ostrym ataku lub później, jeśli zastosowano leczenie przeciwzapalne lub przeciwbakteryjne, tworzy się naciek wyrostka..

Po kilku dniach ból staje się mniejszy, ale zatrucie endogenne utrzymuje się. Stale podwyższoną temperaturę obserwuje się do 37,8 ° С przy umiarkowanym wzroście częstości akcji serca i leukocytozie. Metoda badania dotykowego może być określona w obszarze jelita krętego po prawej stronie nacieku, który ma gęstą teksturę z wyraźnie określonymi granicami. Jednak może rozpuścić się po 30-40 dniach, ale najprawdopodobniej jest to ropienie.

W najgorszym przypadku stan pacjenta szybko się pogarsza i występują wszystkie objawy ropnego zapalenia: gwałtowne wahania temperatury ciała, dreszcze, nasilenie i silny ból nacieku, lokalizacja fluktuacji, nierównomierna konsystencja.

Rozpoznanie nacieku wyrostka robaczkowego

Rozpoznanie nacieku wyrostka robaczkowego polega na przeprowadzeniu badania fizykalnego. Aktualizację diagnozy można dokonać po echografii. Gdy przeprowadza się ją w okolicy jelita krętego po prawej stronie, ujawnia się infiltracja, która ma nieregularną postać tworzenia echa bez przezroczystej kapsułki, określa obecność zmniejszonej echogeniczności w odniesieniu do sąsiednich tkanek. Badanie może ujawnić tworzenie się ropnej struktury naciekowej i ustalić torbielowate masy, które mają przejrzystą kapsułkę i płynną zawartość, która wskazuje na nagromadzenie ropy..

Leczenie nacieków wyrostka robaczkowego

Leczenie nacieków wyrostka robaczkowego jest zachowawcze, ale powinno być przeprowadzane tylko w szpitalu. Składa się z terapii przeciwbakteryjnej, diety, ograniczając wysiłek fizyczny. Leczenie chirurgiczne nie jest wymagane. Co do zasady naciek wyrostka robaczkowego ustępuje po 2 tygodniach leczenia..

Awaryjne zabiegi chirurgiczne wykonuje się tylko w przypadku pewnych wskazań: perforacji ropnia pęcherza lub jamy brzusznej oraz wstrząsu septycznego. Działanie porządku awaryjnego w rozwoju procesu ropnego ma trudności techniczne i może zagrażać perspektywom rozwoju wstrząsu septycznego. Z technicznego punktu widzenia operacja jest taka sama, ale w szczególnie ciężkich warunkach pacjenci przechodzą interwencję typu paliatywnego, to znaczy, wykonuje się drenaż ropnia lub stomii jelita, a podczas remisji wykonuje się operację rekonstrukcji. Dlatego ważne jest, aby w porę rozpoznawać i operować naciekiem wklatkowym..

Dokładny zbiór informacji o objawach choroby stanowi podstawę do postawienia dokładnej diagnozy choroby chirurgicznej jeszcze przed operacją. Rozpoczęte przypadki, nawet z przekrojem macicy, powodują trudności w określeniu pierwotnej przyczyny. Nie ma to wpływu na taktykę operacji, w każdym przypadku przeprowadzana jest wyrostek robaczkowy, a ginekologiczna interwencja chirurgiczna jest odpowiednia w przypadku dalszego drenażu jamy brzusznej..