Zapalenie wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka robaczkowego w czasie ciąży

Niestety ból brzucha, który wiąże się nie tylko ze wzrostem i hipertonusem macicy, może towarzyszyć ciąży. Czasami jego przebieg komplikuje wiele chorób narządów jamy brzusznej. Jednym z najbardziej podstępnych wśród nich jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego..

U kobiet w ciąży zapalenie wyrostka robaczkowego przebiega nieco inaczej, maskując się w każdych innych warunkach i powiększonej macicy. Ryzyko poważnych komplikacji podwaja się, ponieważ mówimy o matce i dziecku. Dlatego ważne jest, aby prawidłowo i dokładnie ocenić wszystkie dane przemawiające za ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego w czasie ciąży..

Treść artykułu:

  • Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego w czasie ciąży
  • Skutki zapalenia wyrostka robaczkowego w czasie ciąży
  • Co robić?

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego w czasie ciąży

U większości kobiet w ciąży zapalenie wyrostka robaczkowego rozpoczyna się stopniowo. Jej objawy kliniczne rozwijają się w ciągu 6-12 godzin. Choroba charakteryzuje się progresywnym rozwarstwieniem objawów i pogorszeniem ciąży.

Objawy ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w czasie ciąży:

  1. Ból brzucha. Jego lokalizacja zależy od wieku ciążowego i wielkości powiększonej macicy. Rzeczywiście, zależy od tego położenie jelita ślepego z dodatkiem. W początkowych okresach (do 3 miesięcy) ból pojawia się w prawym biodrze. Później kobiety w ciąży narzekają na jej pojawienie się w prawym bocznym rejonie brzucha naprzeciwko pępka. Bardzo ważny punkt: jeśli ból brzucha początkowo pojawił się w jakimkolwiek innym obszarze i po pewnym czasie został ostatecznie zlokalizowany w jego prawej części, najprawdopodobniej jest to ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;

  2. Nudności i wymioty. Bardzo często objawy te mogą być mylące i niedoceniane. Dotyczy to kobiet w ciąży z zatruciem w pierwszej połowie ciąży. Dlatego połączenie bólu brzucha z wymiotami powinno zawsze budzić niepokój w związku z możliwością wystąpienia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego;

  3. Reakcja temperaturowa. Wzrost temperatury, co do zasady, nieistotny - do 38,0 ° С;

  4. Podczas kontroli kobiet w ciąży z zapaleniem wyrostka robaczkowego określa się suchość i białość języka. Na policzkach może pojawić się charakterystyczny rumieniec;

  5. Zapalenie brzucha - najważniejszy przewodnik diagnostyczny. Jednocześnie określa się miejscowy ból w prawym jelicie krętym lub częściach bocznych podczas prasowania. Jeśli występuje napięcie mięśniowe i zwiększony ból po nagłym wycofaniu ręki z brzucha podczas ucisku (objaw Shchetkina-Blumberga), diagnoza staje się oczywista;

  6. We wszystkich przypadkach, kierując się wskaźnikami badania krwi. Wzrost poziomu leukocytów (leukocytoza) i przesunięcie leukoformuli w lewo (wzrost odsetka niedojrzałych postaci leukocytów) przemawia na korzyść ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w czasie ciąży..


Skutki zapalenia wyrostka robaczkowego w czasie ciąży

Ze względu na ich szczególny status kobiet w ciąży rozpoznanie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego w nich jest przedmiotem wiarygodnego potwierdzenia. Wszakże niepoprawna ocena objawów doprowadzi do niepotrzebnego zabiegu chirurgicznego, który może wpływać na rozwój płodu. Ale z drugiej strony, jeśli jesteś w ciąży z zapaleniem wyrostka robaczkowego przez długi czas, aby obserwować, co często się dzieje, może to prowadzić do destrukcyjnych zmian w dodatku..

Najbardziej podstępne w tej sytuacji jest to, że kiedy wyrostek robaczkowy jest martwiczo-wany, receptory nerwowe należą do pierwszych, które umrą. Dlatego kobiety w ciąży odczuwają pewną ulgę, która powoduje zaniechanie proponowanej operacji z powodu troski o dziecko. Wszystko stanie się jasne dopiero po zerwaniu dodatku i rozwoju straszliwych komplikacji, które są niezwykle niebezpieczne, zarówno dla kobiet w ciąży, jak i dla dziecka:

  1. Zapalenie otrzewnej z ciężkim odurzeniem. U kobiet w ciąży często kończy się stanem septycznym i niemożnością dalszego rodzenia dziecka;

  2. Tworzenie się periappendicular lub ropnie innej lokalizacji;

  3. Pylephlebitis - ropne zapalenie żył w układzie wątrobowym;

Zupełnie inny scenariusz rozwija się, gdy operacja zostanie zakończona w odpowiednim czasie. Takie kobiety w ciąży w okresie pooperacyjnym szybko się regenerują. Ciąża i powikłania płodowe występują bardzo rzadko.

Powiązany artykuł: Jak wykryć zapalenie wyrostka robaczkowego?


Co robić?

Jeśli kobieta w ciąży odczuwa ból brzucha, w każdym przypadku musi udać się do lekarza. Powinna zostać zbadana przez dwóch wyspecjalizowanych specjalistów: położnika-ginekologa i chirurga. We wszystkich wątpliwych przypadkach hospitalizacja jest wskazana w szpitalu chirurgicznym lub położniczo-ginekologicznym. Kobiety w ciąży z podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego są monitorowane przez 12 godzin. W tym czasie prowadzone są niezbędne badania diagnostyczne i rozwiązuje się kwestię dalszej taktyki. W żadnym wypadku nie można wejść ani samodzielnie brać środków przeciwbólowych. Mogą jeszcze bardziej zdezorientować obraz kliniczny. Wskazane jest stosowanie wyłącznie środków przeciwskurczowych (no-spa, papaverine, riabal), zarówno w celu łagodzenia bólu, jak i do diagnostyki różnicowej z różnymi koloniami i hipertonią macicy.

Czy zapalenie wyrostka robaczkowego jest cięte podczas ciąży?

Jeśli nie można wykluczyć rozpoznania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, leczenie chirurgiczne wykonuje się w trybie nagłym. Wycięcie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży to ta sama wymuszona operacja, jak w każdym innym przypadku. Techniczne punkty jej wdrożenia są podobne..

Wszystkie szczegóły operacji wyrostka robaczkowego

Referencje

Źródło: "Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży" - G. I. Ivanov, 1968.

Źródło: "Klinika i leczenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego" - Wasilij Koleśow, 2012.