Wąglik (wąglik) - jest to bardzo niebezpieczna choroba zakaźna dla osoby, która rozwija specyficzne surowiczo-krwotoczne zmiany skórne i narządów wewnętrznych, a także ciężkie zatrucie. Patologia ta ma swoją nazwę ze względu na powszechne stosowanie na Syberię przed rewolucją, a także dlatego, że najczęstszą postacią choroby jest forma skóry, objawiająca się wrzodami na ciele. Co do wąglika nazwanego, jest on powszechnie akceptowany w krajach zachodnich i odzwierciedla charakterystyczny objaw choroby - czarny parch węgla na skórze.
Wąglik dzisiaj jest chorobą rzadką, występującą głównie u ludzi, których praca w pewnym stopniu jest związana ze zwierzętami (zwłaszcza bydłem i małym bydłem), wełną, skórami itp..
Syndykat wąglika
Czynnikiem sprawczym tej niebezpiecznej choroby jest mikroorganizm. Bacillus anthracis, który istnieje w naturze w postaci wegetatywnej i przetrwalnikowej. Wegetatywna forma bakterii poza ciałem zwierzęcia lub osoby szybko umiera, ale zarodniki mogą żyć w glebie przez dziesięciolecia, a jeśli dostaną się do ciała osoby lub zwierzęcia, powodują rozwój choroby. Szczególnie wiele sporów dotyczących niebezpiecznego mikroorganizmu znajduje się w glebie w pobliżu cmentarzy i pastwisk dla bydła, na których wypasane jest bydło chore.
Patologiczne działanie patogenu wąglika na organizm człowieka wynika z wydzielania toksyny przez drobnoustrój. Ta złożona substancja składa się z trzech składników, które uszkadzają komórki, powodują przedostawanie się płynu do przestrzeni pozakomórkowej i rozwój obrzęku, zwiększają przepuszczalność naczyń włosowatych i zaburzają mikrokrążenie, co powoduje nacieki krwotoczne i ogniska surowiczego zapalenia krwotocznego w tkankach. Ponadto toksyna wywołuje utratę wrażliwości tkanek w pobliżu tych ognisk.
Jak osoba może się zarazić?
Źródłem wąglika dla ludzi są chore zwierzęta (ich zwłoki, skóry) i odpady, które uwalniają do środowiska. Ponadto niebezpieczeństwem jest gleba, która zawiera zarodniki wąglika..
Transmisja ma miejsce, gdy skażona gleba lub odpady zwierzęce są używane z artykułami gospodarstwa domowego, gdy niespełniająca norm żywności jest spożywana (na przykład mięso podejrzanego pochodzenia), w bezpośrednim kontakcie z żywymi zwierzętami lub ich tuszami, gdy zarodniki są wdychane podczas pracy ze skórami i wełną. W związku z tym największe ryzyko zachorowania na wąglika występuje u zwierząt hodowlanych, górników, rzeźników, osób zajmujących się produkcją skór, weterynarzy itp..
W zależności od tego, jak patogen przeniknął do ludzkiego ciała, mogą rozwinąć się trzy formy choroby:
- Kiedy mikroorganizmy uderzają w skórę, szczególnie te z otarciami i mikrouszkami, skóra.
- Wdychanie zarodników wąglika - płucnego.
- Jeśli patogen zostanie połknięty - żołądkowo-jelitowy.
Warto wspomnieć o innym możliwym sposobie zakażenia człowieka wąglikiem - bioterroryzmem. We współczesnym świecie spory Bacillus anthracis są uważane za bardzo niebezpieczną broń biologiczną, na którą obserwuje się niemal powszechną podatność populacji podczas infekcji aerogenicznej (przez powietrze), a wynikiem działania takiej broni jest bardzo wysoka śmiertelność wśród chorych..
Ludzki wąglik: objawy
Średni czas inkubacji wąglika trwa 2-3 dni, jednak gdy duża liczba patogenów dostanie się do organizmu ludzkiego lub gdy przenikają przez znaczące zmiany skórne, ten czas może zostać skrócony do jednego dnia..
W najczęstszej skórnej postaci choroby, pod koniec okresu inkubacji, pacjent ma następujące objawy:
- W miejscu przenikania patogenu powstaje mała czerwona plamka od ukąszenia owada. Następnie, w krótkim czasie, miejsce to zamieniane jest w pryszcz, pęcherz, warkoczyk, po którego otwarciu pozostaje owrzodzenie z czarnym strupem. Równolegle, dzieci mogą pojawić się w pobliżu pierwotnego karbunkula. Cały ten proces towarzyszy ciężkiemu świądowi, zaczerwienieniu otaczających tkanek i utracie ich wrażliwości..
- Regionalne zapalenie węzłów chłonnych i naczyń chłonnych (odpowiednio zapalenie naczyń chłonnych i naczyń limfatycznych).
- Zatrucie ogólne.
- Gorączka.
Jeśli pacjentowi zostanie udzielona kompetentna opieka medyczna z postacią skóry, nie dojdzie do uogólnienia procesu infekcji, a stan pacjenta ulegnie poprawie po 10-14 dniach, a blizna powstaje w miejscu owrzodzenia w ciągu miesiąca. Jeśli infekcja, mimo wszystkich środków leczniczych, rozprzestrzenia się limfogenicznie lub hematogennie przez organizm, rozwija się uogólniona postać wąglika.. Charakteryzuje się następującymi manifestacjami:
- Bezustanna gorączka.
- Ciężkie zatrucie.
- Ostry spadek ciśnienia tętniczego.
W przypadku wąglika płucnego u człowieka występują następujące objawy:
- Powyższe objawy uogólnionej postaci choroby.
- Uduszenie.
- Kaszel z galaretowatą krwawą plwociną.
- Ból w klatce piersiowej.
Ten wariant choroby często kończy się śmiercią pacjenta, nawet przy zastosowaniu nowoczesnego i terminowego leczenia..
Gdy patogen wąglika wchodzi do przewodu żołądkowo-jelitowego, oprócz ogólnego zatrucia, niedociśnienia i gorączki, osoba pojawia się:
- Ostry ból brzucha.
- Krwawe wymioty.
- Biegunka z krwią.
W jelitach z wąglikiem to samo dzieje się na skórze, to znaczy, powstają ogniska zapalne i wrzody, dlatego też, jeśli nie zapewniono żadnej pomocy medycznej, pacjent bardzo szybko zakłóca integralność ściany jelita i rozwija zapalenie otrzewnej..
Ponadto, wraz z uogólnieniem procesu zakaźnego, ogniska zapalne mogą pojawiać się w OUN, co pociąga za sobą występowanie tak poważnych powikłań jak obrzęk mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Nierzadko zdarza się, że wąglik u ludzi jest powikłany zakaźnym wstrząsem toksycznym, obrzękiem płuc i innymi śmiertelnymi chorobami..
Rozpoznanie wąglika u ludzi
W celu diagnozy lekarz ocenia różne dane:
- Historia epidemii, czyli to, czy pacjent miał kontakt ze zwierzętami czy surowcami z nich uzyskanymi, pochłonęła osobę z podejrzanym pokarmem, na przykład, z mięsa przymusowo ubitego chorego bydła itp..
- Cechy obrazu klinicznego (czy występują objawy typowe dla wąglika).
- Wyniki badań laboratoryjnych: bakterioskopia i siew na pożywce odżywczej pobranej od pacjenta; analizy serologiczne; testy alergiczne skóry z toksyną patogenu itp..
Leczenie
Wszyscy pacjenci z wąglikiem muszą być hospitalizowani w szpitalu chorób zakaźnych, gdzie otrzymują kompleksowe leczenie, w tym:
- Leżaki i jedzenie dietetyczne.
- Terapia skierowana przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę. Przepisują antybiotyki penicylinowe i fluorochinolony. Czas trwania takiej terapii wynosi 7-14 dni..
- Podawanie immunoglobuliny wąglika (tj. Gotowych przeciwciał).
- Leczenie miejscowe (w przypadku postaci skóry). Stosuj tylko środki antyseptyczne i stosuj sterylne opatrunki, leczenie chirurgiczne nie jest wykonywane ze względu na niebezpieczeństwo rozprzestrzeniania się infekcji w organizmie..
- Terapia detoksykacyjna. W ciężkich przypadkach prednizon jest dodawany do wstrzykiwanych roztworów detoksyfikacyjnych..
Wraz z rozwojem komplikacji (wstrząs toksyczno-toksyczny, obrzęk mózgu, płuca itp.) Pacjenci są przenoszeni na oddział intensywnej terapii.
Wyładowanie pacjentów odbywa się dopiero po całkowitym wyzdrowieniu klinicznym, negatywnym wyniku podwójnego badania bakteriologicznego materiałów biologicznych, aw przypadku postaci skóry, całkowitego odrzucenia parcha i tworzenia blizny.
Odporność powstaje po cierpieniu na wąglika, ale nie jest zachowana przez resztę życia, więc ponowne zakażenie osoby tą dolegliwością jest całkiem możliwe..
Wąglik: Zapobieganie
Z uwagi na to, że wąglik jest wyjątkowo poważną i niebezpieczną chorobą dla ludzi, którego głównym źródłem są zwierzęta, to służba weterynaryjna zajmuje się wykrywaniem i eliminowaniem ognisk tej infekcji (identyfikacja chorych zwierząt i niszczenie ciał, rutynowe szczepienie zwierząt gospodarskich w niekorzystnych rejonach itp. .). Ponadto kontroluje się mięso dystrybuowane na rynkach i w sklepach..
Osoby, które mogą zostać zarażone wąglikiem w trakcie wykonywania czynności zawodowych, podlegają obowiązkowej immunizacji szczepionką na suchy wąglik żywy (podwójne szczepienie i roczne ponowne szczepienie). W szczególności lekarze zalecają wpajanie następujących kategorii populacji:
- Pracownicy sklepów kopalnianych i zakładów przetwórstwa mięsnego.
- Lekarze i personel kliniki weterynaryjnej.
- Pracownicy przedsiębiorstw zajmujących się przetwarzaniem skóry i sierści zwierzęcej.
- Pracownicy laboratorium zajmowali się diagnozą i badaniem wąglika.
Aby zapobiec rozwojowi choroby u osoby, która miała kontakt z zakaźnym zwierzęciem, stosuje się profilaktykę doraźną z użyciem antybiotyków i immunoglobulin, a obserwację ustala się na 14 dni..
Oprócz tych środków, aby zapobiec infekcji wąglikiem, nie zaleca się kupowania mięsa od osób, które nie mają opinii lekarza weterynarii na temat jakości produktów (na przykład na rynkach naturalnych).
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog