Leukopenia powoduje, objawy i leczenie / Hematologia

Leukopenia jest stanem, któremu towarzyszy znaczny spadek liczby leukocytów.. W większości zgłoszonych przypadków leukopenia ma charakter objawowy i jest hematologicznym przejściowym objawem innych chorób lub procesów. Znacznie rzadziej działa jako odrębny zespół..

Do tej pory leukopenia jest jedną z mało zbadanych chorób krwi. Ta dolegliwość świadczy o procesie niszczenia białych krwinek, dlatego jest niebezpieczna na wszystkich etapach manifestacji..

Odmiany leukopenii

Na czas trwania leukopenii występują:

ostry - trwa do trzech miesięcy;
przewlekłe - rozwija się przez trzy miesiące.

Do czasu pojawienia się:

wrodzony (na przykład zespół Kostmanna lub neutropenia cykliczna);
nabyte.

Według ciężkości:

łatwe: liczba neutrofili mieści się w przedziale 1-1,5x10⁹/ l;
średnia, lub umiarkowane: indeks wynosi 0,5-1 × 10⁹/ l;
ciężki, lub agranulocytoza: z szybkością <0,5×10⁹/ l.

Przyczyny leukopenii

Dlaczego powstaje taki niebezpieczny stan? U ludzi ludzkie granulocyty obojętnochłonne (leukocyty granulocytów) tworzą się w szpiku kostnym, skąd docierają do krwi. Następnie granulocyty obojętnochłonne przenikają do różnych tkanek organizmu, wykonując ich dalsze funkcje. W szczególności zwalczają obce bakterie, zapewniając w ten sposób ochronę przed infekcją..

Procesy powstawania neutrofili lub ich przyspieszone niszczenie mogą być spowodowane takimi czynnikami:

narażenie na nadmierne dawki promieniowania (na przykład w leczeniu chorób nowotworowych);
przyjmowanie pewnych leków (cytostatyków, karbamazepiny, niektórych antybiotyków, leków przeciwtarczycowych itp.);
przyspieszona utrata masy ciała;
zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty lub zapalenie tarczycy;
ciężkie powikłania infekcji wirusowych i bakteryjnych;
ekspozycja na wirusy: Epstein-Barr, wirus cytomegalii, żółta febra, zapalenie wątroby;
choroby dziedziczne;
chemioterapię, a także spożycie niektórych substancji toksycznych (arsen, rtęć);
wyraźny niedobór żelaza, witaminy B1 lub B12, miedź, kwas foliowy i inne substancje zaangażowane w dojrzewanie leukocytów.

Hematolog po przeprowadzeniu niezbędnych testów może dokładniej określić dokładną przyczynę..

Objawy leukopenii

Chociaż w niektórych przypadkach leukopenia na początkowym etapie może pozostać niezauważona, najczęściej jej pojawienie się powoduje następujące objawy:

zwiększone tętno;
wzrost temperatury;
dreszcze;
poważne osłabienie;
ból głowy;
zwiększone pocenie;
zauważalna zadyszka;
stan gorączkowy.

Są to częste objawy leukopenii. W przyszłości mogą dołączyć do patologii skóry: pojawienia się wrzodów w jamie ustnej lub w okolicy jelit, dławicy martwiczej, zapalenia płuc itp..

Podobne objawy można jednak zaobserwować w innych, mniej niebezpiecznych stanach. Diagnoza może być wyjaśniona jedynie za pomocą badań krwi i innych badań..

Diagnostyka

Główną analizą wykrycia leukopenii jest badanie krwi, w szczególności - określenie liczby leukocytów. Zwykle ich liczba powinna przekraczać 4,0 x 10⁹/ l, ale nie przekraczaj 9,0x10⁹/ l. Odchylenie do dolnej strony wskazuje na naruszenie formacji krwi lub intensywne niszczenie istniejących leukocytów pod wpływem jakichkolwiek negatywnych czynników..

Dla dokładniejszej diagnozy oblicza się bezwzględną liczbę neutrofilów, a nie liczbę leukocytów ogółem.. Wynika to z faktu, że przy pewnych chorobach liczba neutrofilów może być zmniejszona, a jednocześnie liczba leukocytów nadal jest normalna z powodu limfocytów i innych składników krwi..

Jeśli to konieczne, pacjentowi wykonuje się punkcję szpiku kostnego w celu ustalenia przyczyny choroby. W przypadku niejasnej diagnozy wymagane są dodatkowe badania krwi..

Leczenie leukopenią

Terapia leukopenii powinna mieć na celu zarówno normalizację zawartości leukocytów we krwi, jak i wyeliminowanie objawów, które już się pojawiły..

W zależności od przyczyny choroby, obecności charakterystycznych objawów i stanu pacjenta, stosuje się następujące metody leczenia:

Eliminacja czynników odpowiedzialnych za rozwój leukopenii. Może to być ustanie narażenia na promieniowanie lub chemikalia na ciele, a także odmowa przyjęcia pewnych leków i walki z chorobotwórczymi wirusami oraz uzupełnienie niedoborów witamin w organizmie pacjenta..
Zapewnienie warunków aseptycznych dla pacjenta, aby nie prowokować występowania powikłań zakaźnych. Ciało cierpiące na leukopenię jest bardzo wrażliwe na wiele rodzajów wirusów i bakterii, dlatego konieczne jest zapewnienie im maksymalnej ochrony. Z kolei personel placówki medycznej opiekujący się pacjentem musi również chronić się przed możliwą infekcją z powodu komunikacji z pacjentem, ponieważ może być nosicielem wirusa z powodu wcześniejszej infekcji tej lub innej infekcji..
Cel antybiotyków i mykostatyków do zapobiegania lub leczenia możliwych powikłań infekcyjnych. Spowolnienie działania antybiotyków może znacznie pogorszyć stan pacjenta i doprowadzić do sepsy.
Transfuzja do krwi pacjenta z leukocytową masą w wymaganej ilości.
Odbiór glukokortykoidów w obecności agranulocytozy immunologicznej w celu "odhamowania" tworzenia przeciwciał.
Stymulacja tworzenia leukocytów za pomocą leków. Przepisano również leki do normalizacji procesów metabolicznych. Pokazano zastosowanie metyluracylu, pentoksylu, leuktogenu. Leki te zapewniają regenerację komórek, przywracają odporność nawet na poziomie komórkowym..
Czynności detoksykacyjne, mające na celu uwolnienie ciała od toksyn wytwarzanych przez mikroorganizmy.
Używanie środków ludowych. Dobrze sprawdzona mumia substancji, którą należy stosować zgodnie z odrębnym schematem ze stopniowym zwiększaniem poprzedniej dawki. Pomimo wysokiej skuteczności leku, można go stosować w leczeniu leukopenii wyłącznie na podstawie opinii lekarza w połączeniu z tradycyjnymi metodami leczenia. Inne środki mogą również poprawić stan: nalewki korzeni berberysu na alkohol, nalewki liści i kwiatów shandra na piwo.
Zapewnienie właściwego odżywienia. Ta część leczenia jest bardzo ważna, ponieważ, po pierwsze, składniki odżywcze z produktów są niezbędne do procesu dojrzewania leukocytów, a po drugie, w tej kategorii pacjentów często występuje rozpad spowodowany hipowitaminozą lub ogólnym wyczerpaniem. Kiedy żywienie leukopenią powinno być dość zrównoważone i kompletne. Owoce morza, warzywa, kapusta, ser i wiele innych produktów mlecznych, rośliny strączkowe, mięso indycze, wątroba dorsza są bardzo przydatne dla takich pacjentów. Pokarm musi zawierać wystarczającą ilość witamin z grupy B koniecznych do wytworzenia leukocytów.

Jak zapobiegać rozwojowi leukopenii?

Na szczęście leukopenia nie należy do najczęstszych zaburzeń.. Niemniej jednak powinieneś wiedzieć, jak zapobiegać rozwojowi choroby, ponieważ zwykle przebiega ona w bardzo ciężkiej postaci, aw niektórych przypadkach jest niebezpieczna dla ludzkiego życia..

Aby znacząco zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia leukopenii poprzez spełnienie takich wymagań:

jeśli to możliwe, należy unikać narażenia na promieniowanie. Po przejściu promieni rentgenowskich lub fluorografii preferowane powinny być ośrodki medyczne wyposażone w sprzęt nowej generacji, zapewniający minimalną ekspozycję na promieniowanie na ciele;
nie przepisuj sobie leków, szczególnie hormonalnych, psychotropowych, antybiotyków. Przy ich niekontrolowanym i długotrwałym przyjęciu możliwa jest patologiczna zmiana liczby leukocytów we krwi, a później bardzo trudno będzie znormalizować ten stan;
unikaj drastycznej utraty wagi, "głodnej" diety z ograniczeniem maksymalnej kaloryczności i wykluczeniem wielu pokarmów. W tym przypadku może wystąpić znaczny niedobór minerałów i witamin, obarczony zmianami w składzie krwi;
przestrzeganie wymogów higieny w celu uniknięcia infekcji niektórymi niebezpiecznymi infekcjami wirusowymi, które są przenoszone głównie przez domowe środki kontaktowe.

Jeśli nadal nie możesz uniknąć choroby, rokowanie będzie korzystniejsze, gdy tylko uzyskasz dostęp do lekarza. Pacjenci cierpiący na leukopenię, oprócz wykonywania wyznaczonych czynności, muszą zachować szczególną ostrożność w codziennych czynnościach..

Pacjentowi wolno pić surową wodę, używać niedokładnie umytych owoców lub warzyw, niepasteryzowanego mleka. Takie środki są wymagane, aby uniknąć możliwej infekcji bakteryjnej i innych dolegliwości, ponieważ ciało osoby cierpiącej na leukopenię nie jest wystarczająco chronione przed wnikaniem bakterii z zewnątrz.

Z tego samego powodu, podczas odwiedzania miejsc publicznych, musisz nosić maskę ochronną na nosie i ustach, unikać kontaktu z zakażonymi ludźmi..

Jest ważny! Wraz ze wzrostem temperatury ciała lub ogólnym pogorszeniem stanu należy natychmiast udać się do szpitala, ponieważ leukopenia charakteryzuje się bardzo szybkim nasileniem objawów. Z reguły w tym przypadku pacjent będzie wymagał pilnej hospitalizacji..

W wystarczająco wiarygodny stopień ochrony przed leukopenią pomoże w ścisłym monitorowaniu ich zdrowia. Ta podstępna choroba jest spowodowana ostrym zaburzeniem pracy jednego lub drugiego ważnego układu organizmu, dlatego zdrowy tryb życia jest panaceum na wiele chorób, w tym chorób układu krwiotwórczego..

Chumachenko Olga, recenzent medyczny