Dzięki systematycznemu stosowaniu napojów alkoholowych u osoby może rozwinąć się alkoholowe zapalenie wątroby, choroba charakteryzująca się zmianami zapalnymi i dystroficznymi w wątrobie.. Podstawą tej patologii jest niszczący wpływ na hepatocyty produktów przemiany etanolu (głównie aldehydu octowego). Końcowym etapem takiego uszkodzenia wątroby jest marskość..
Kto jest chory na alkoholowe zapalenie wątroby
Ze względu na charakter życia, alkoholowe zapalenie wątroby występuje częściej u mężczyzn, chociaż kobiety częściej rozwijają tę chorobę.. Wyjaśnia to fizjologiczne cechy kobiecego ciała - syntetyzuje on mniejszą ilość enzymów niezbędnych do zneutralizowania napojów alkoholowych. Dlatego, jeśli przedstawiciel słabszej płci spożywa wódkę i wino na równi z mężczyznami, patologiczne zmiany w wątrobie będą występować szybciej niż jej "przyjaciele".
Podatność wątroby na alkohol zwiększa hepatotoksyczność, jest efektem ubocznym lub przyczynia się do wzrostu stężenia etanolu we krwi, wirusowego zapalenia wątroby, chorób metabolicznych i narządów trawiennych, a także niedożywienia.
Średnie doświadczenie systematyczne stosowanie napojów alkoholowych, które mogą powodować pierwsze oznaki alkoholowego zapalenia wątroby, zwykle, ma 3-5 lat. W tym przypadku duże znaczenie mają wypite dawki. Dla mężczyzn jest to ponad 100 ml, dla kobiet - 50 ml czystego alkoholu dziennie. Jeśli policzysz określoną ilość alkoholu do napojów o zawartości alkoholu 40%, okazuje się, że około 250 i 120-130 ml. Jednak niższe dawki alkoholu w żadnym przypadku nie mogą być uważane za bezpieczne, w medycynie nie ma czegoś takiego. Aby zachować zdrowie wątroby, zaleca się, aby w ogóle nie pić.
Oznaki alkoholowego zapalenia wątroby
Zapalenie wątroby o charakterze alkoholowym nie objawia się natychmiast - pacjenci mogą czuć się stosunkowo normalnie od lat. Oczywiste objawy występują tylko wtedy, gdy wątroba zmniejsza zdolność kompensacyjną, a choroba zaczyna się rozwijać.. Wyrazem tego są następujące cechy:
- Zespół bólu. Zlokalizowany ból i dyskomfort (ciężkość, łzawienie) w prawym podżebrzu. Pogorszenie tych objawów zwykle ma związek z jedzeniem lub piciem.
- Zespół astheno-wegetatywny. Charakteryzuje się brakiem zmotywowanego zmęczenia, osłabieniem, pogorszeniem apetytu, u niektórych pacjentów znaczne zmniejszenie masy ciała..
- Żółtaczka, co wynika z faktu, że wątroba nie może w pełni przetworzyć i usunąć bilirubiny. Początkowo oczy pacjentów (wiewiórki) stają się lekko żółte, a następnie skóra staje się żółta..
- Zespół dyspepsyczny - nudności, wymioty, odbijanie i gorycz w jamie ustnej. Objawy te są szczególnie odczuwalne po wypiciu alkoholu i zjedzeniu tłustej przekąski..
- Powiększona wątroba, który znajduje się podczas odczuwania brzucha pacjenta. W przypadku alkoholowego zapalenia wątroby jest ono zazwyczaj łagodne, ale doświadczony lekarz może nawet podejrzewać, że na tej podstawie występują problemy z wątrobą..
Najcięższy wariant przebiegu alkoholowego zapalenia wątroby jest piorunujący. Charakteryzuje się gwałtownym wzrostem objawów patologicznych i bardzo szybkim rozwojem niewydolności wątroby i encefalopatii (specyficzne toksyczne uszkodzenie mózgu). Jeśli pacjent nie jest leczony, może dojść nawet do śmierci..
Zwróć uwagęPacjenci z alkoholowym zapaleniem wątroby bardzo często wykazują oznaki uszkodzenia trzustki i żołądka: ból, ociężałość lub ból w nadbrzuszu, nudności, przerzedzenie stolca, wzdęcia, odbijanie. Ten obraz kliniczny wskazuje na złożone uszkodzenie alkoholowe całego układu trawiennego i wymaga specjalnego podejścia do leczenia pacjentów..
Alkoholowe zapalenie wątroby: wytyczne leczenia
Główny środek terapeutyczny - abstynencja od alkoholu. Jeśli dana osoba nie może samodzielnie poradzić sobie ze swoim zgubnym nałogiem, leczenie alkoholizmu jest koniecznie przeprowadzane przy zaangażowaniu psychiatry. W przeciwnym razie każda terapia lekiem mająca na celu przywrócenie wątroby będzie bezużyteczna..
Drugim ważnym aspektem leczenia zapalenia wątroby (jakiejkolwiek natury) jest dieta.. Pod wpływem alkoholu metabolizm jest zaburzany w wątrobie, hepatocyty są niszczone, zachodzą procesy wymiany prawidłowej tkanki wątroby na tkankę tłuszczową i włóknistą. W związku z tym wątroba nie może w pełni spełniać swojej funkcji. Dlatego nie można go załadować. Odżywianie pacjenta powinno być oszczędne dla narządów trawiennych. Preferuje się pokarmy bogate w błonnik (który oczyszcza jelita z toksycznych substancji), witaminy, białka, minerały.
Na samej liście zdrowa żywność dla wątroby można przypisać niskotłuszczowy twarożek z kwaśnego mleka, ryby (dorsz, tuńczyk), oliwę z oliwek, miód, pomidory i kapustę, suszone owoce, chude mięso, jabłka, płatki owsiane i kasza gryczana. Produkty te muszą być codziennie włączone w dietę pacjentów z alkoholowym zapaleniem wątroby..
Leczenie farmakologiczne alkoholowego zapalenia wątroby
Podstawą opieki medycznej nad pacjentami z alkoholowym zapaleniem wątroby jest kompleksowa terapia lekowa, obejmująca następujące grupy leków:
Hepatoprotectors. Jest ich wiele, ale przy alkoholowym zapaleniu wątroby szczególnie istotne są leki na bazie istotnych fosfolipidów, sylibininy i ademetioniny. Konieczne jest przyjmowanie tych leków przez długi czas - zgodnie z programem zaleconym przez lekarza prowadzącego..- Kompleksy witaminowe. W przypadku alkoholowego uszkodzenia wątroby zaleca się przepisywanie witamin z grupy B, kwasów liponowych i foliowych, przeciwutleniaczy, a także cynku i selenu. Wszystkie te substancje są niezbędne, aby zapobiec uszkodzeniu błon hepatocytów i przywrócić system enzymatyczny wątroby, a także wzmocnić zubożony organizm..
- Preparaty laktulozowe do czyszczenia jelit toksycznych substancji, które zawsze powstają w przypadku ciężkich chorób wątroby.
- Naturalne (roślinne) immunomodulatory. Wiele z tych produktów powstaje w postaci nalewek alkoholowych, których nie można zażywać podczas alkoholizmu, więc zdecydowanie należy zwrócić uwagę na formę uwolnienia środków. Jeśli lekarz przepisał tabletki, to powinny być pigułki.
Hepatoprotectors. Jest ich wiele, ale przy alkoholowym zapaleniu wątroby szczególnie istotne są leki na bazie istotnych fosfolipidów, sylibininy i ademetioniny. Konieczne jest przyjmowanie tych leków przez długi czas - zgodnie z programem zaleconym przez lekarza prowadzącego..W ciężkich przypadkach, gdy pacjentowi nie można pomóc w sposób konserwatywny, uciekają się do niego transplantacja wątroby. Najważniejszym warunkiem takiej operacji jest wyleczenie pacjenta z alkoholizmu..
Co lekarz leczy alkoholowe zapalenie wątroby
Ponieważ głównym czynnikiem sprzyjającym rozwojowi tego typu zapalenia wątroby jest alkoholizm, w leczenie pacjentów należy zaangażować kilku specjalistów: gastroenterolog (lub hepatolog) razem z psychiatra-narkolog i psychoterapeuta. Ponadto skonsultuj się z doświadczonym dietetykiem..
Jest ważnyNawet najlepsi specjaliści nie będą w stanie pomóc w leczeniu alkoholowego zapalenia wątroby, jeśli pacjent sam nie chce pozbyć się swojego uzależnienia. Jeśli zignorujesz wszystkie zalecenia i dalsze nadużywanie alkoholu, zapalenie wątroby będzie postępować i wkrótce doprowadzi do marskości, która jest zdaniem dla pacjenta..
Zapobieganie
Alkoholowe zapalenie wątroby nie może być zlecone przez dentystę, salon paznokci lub po wypiciu brudnej wody - nie jest to choroba wirusowa. To zależy tylko od osoby, czy jego wątroba będzie cierpieć z powodu alkoholu, czy nie.. Dlatego głównym i jedynym środkiem zapobiegającym rozwojowi alkoholowego zapalenia wątroby jest trzeźwy styl życia..
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog