Treść artykułu:
- Co to jest alkoholowe zapalenie wątroby??
- Przyczyny alkoholowego zapalenia wątroby
- Trwała postać zapalenia wątroby i jej objawy
- Postępująca postać zapalenia wątroby i jej objawy
- Ostre alkoholowe zapalenie wątroby
- Przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby
- Podstawowe zasady leczenia alkoholowego zapalenia wątroby
- Zapobieganie zapaleniu wątroby alkoholowej
W 1995 r. Termin "alkoholowe zapalenie wątroby" został uznany za oficjalną medycynę, a nazwa choroby jest wymieniona w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, opracowanej przez WHO. Jakie procesy degeneracyjne występują w ciele pacjenta z alkoholowym zapaleniem wątroby i jak sobie z nimi radzić?
Co to jest alkoholowe zapalenie wątroby??
Alkoholowe zapalenie wątroby jest połączeniem procesów zwyrodnieniowych i zapalnych, które występują w wątrobie i są spowodowane regularnym przyjmowaniem dużych dawek etanolu..
Istnieje cały kompleks alkoholowych chorób wątroby (ABP), wśród których alkoholowe zapalenie wątroby zajmuje centralne miejsce. Prawdopodobieństwo rozwoju PUPZ zależy od ilości spożywanych napojów zawierających etanol i od regularności tego procesu. W tym samym czasie rodzaj alkoholu jest nieważny: piwo, wódka, wino - wszystko to tworzy dobre wsparcie dla wyglądu BPA.
Alkoholowe zapalenie wątroby nie rozwija się natychmiast: przy regularnym stosowaniu krytycznych dawek etanolu pacjent najpierw rozwija zwyrodnienie tłuszczowe wątroby, a dopiero potem alkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby. W końcowej fazie choroba przechodzi w marskość wątroby..
W wyniku badań przeprowadzonych w WHO w Europie w 1995 r. Okazało się, że każdy Europejczyk otrzymuje około 9,8 litrów alkoholu rocznie. W Federacji Rosyjskiej liczba ta jest nieco wyższa - 10 litrów na osobę rocznie. Dlatego alkoholowe zapalenie wątroby rozpoznaje się u trzech na pięć tysięcy osób w kraju..
Przyczyny alkoholowego zapalenia wątroby
Dlaczego etanol, który jest częścią wszystkich napojów alkoholowych, ma szkodliwy wpływ na wątrobę? Ponieważ główne procesy metaboliczne tej substancji występują w wątrobie.
Tylko 20% zużytego etanolu jest przetwarzane w żołądku i przekształcane w aldehyd octowy. Pozostały ładunek na podział tej substancji spada na wątrobę. Duże stężenie aldehydu octowego w organizmie niszczy jego komórki i prowadzi do naruszenia szeregu ważnych funkcji biologicznych..
U kobiet zdolność żołądka do wydzielania dehydrogenazy alkoholowej w celu rozszczepienia etanolu jest znacznie niższa niż u mężczyzn. Właśnie dlatego alkohol jest podwójnie niebezpieczny dla zdrowia kobiet..
Alkoholowe zapalenie wątroby najczęściej występuje w przewlekłej postaci u osób, które nadużywały alkoholu w ciągu 5-7 lat. Na tempo rozwoju choroby mają wpływ czynniki dziedziczne i ogólny stan zdrowia danej osoby. Jednak eksperymentalnie ustalono, że nawet 50 g alkoholu dziennie przez dłuższy czas może u zdrowego człowieka powodować alkoholowe zapalenie wątroby..
Trwała postać zapalenia wątroby i jej objawy
Utrzymująca się postać zapalenia wątroby jest słabo widoczna. Dlatego pacjent może nie być świadomy swojej choroby przez długi czas..
Od czasu do czasu pacjent jest zaniepokojony:
uczucie ciężkości w prawym podżebrzu;
łagodne nudności;
odbijanie;
dyskomfort w żołądku.
Ta forma alkoholowego zapalenia wątroby jest wykrywana w testach laboratoryjnych. Dzięki szybkiemu wykryciu można go wyleczyć. Dzięki diecie i całkowitemu porzuceniu alkoholu przez pół roku można zauważyć poprawę stanu zdrowia. Jednak skutki choroby można zaobserwować w ciągu 5-10 lat..
Jeśli nie angażujesz się w leczenie uporczywego alkoholowego zapalenia wątroby, przechodzi ono w formę progresywną..
Postępująca postać zapalenia wątroby i jej objawy
Postępująca postać zapalenia wątroby jest prekursorem marskości wątroby. Obserwowany u 20% wszystkich pacjentów z alkoholowym zapaleniem wątroby..
Ta forma choroby towarzyszy znacznemu pogorszeniu stanu pacjenta. W wątrobie zaczynają się pojawiać ogniska nekrozy (całkowita śmierć komórki).
Typowe objawy postępującego zapalenia wątroby:
wymioty;
biegunka;
gorączka;
żółtaczka;
ból w prawym podżebrzu.
Nasilenie objawów zależy od ciężkości choroby, która może być łagodna, umiarkowana lub ciężka. Postępująca postać zapalenia wątroby bez odpowiedniego leczenia kończy się śmiercią pacjenta z powodu ostrej niewydolności wątroby..
Ostre alkoholowe zapalenie wątroby
Intensywność rozwoju choroby wydziela ostre ostre alkoholowe zapalenie wątroby i przewlekłe.
Ataki ostrego alkoholowego zapalenia wątroby (OAG) są charakterystyczne dla osób, które przez długi czas cierpią na choroby wątroby (marskość, przewlekłe zapalenie wątroby), ale nadal nadużywają etanolu.
Istnieją cztery możliwe drogi choroby:
żółtaczką;
piorunujący;
utajony;
cholestatyczny.
Najbardziej rozpowszechnionym chorobą jest alkoholowe zapalenie wątroby, którym towarzyszą:
żółknięcie skóry i błon śluzowych;
słabość;
ból w hipochondrium;
nudności;
wymioty;
naruszenie fotela;
zauważalna utrata masy ciała.
Wśród żółtaczkowego OAS często rozwijają się infekcje bakteryjne..
Nasileniu utajonego zapalenia wątroby nie towarzyszą wyraźne objawy, można je wykryć jedynie w badaniach laboratoryjnych: poziom transaminaz znacznie wzrasta we krwi, wyniki biopsji wskazują na obecność postępującego zapalenia wątroby.
Choroba cholestatyczna zdiagnozowana jest przez następujące cechy:
świąd;
żółtaczka;
przebarwienia stolca;
ciemny mocz.
Najbardziej niebezpieczna jest piorunująca OAG, w wyniku której rozwija się zespół krwotoczny, niewydolność nerek, encefalopatia wątrobowa. Bez opieki medycznej, z reguły piorunujące OAS prowadzi do śpiączki wątroby i śmierci osoby.
Przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby
Przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby (CAG) rozwija się w wyniku systemowego stosowania etanolu. Objawy choroby mogą być łagodne lub całkowicie nieobecne. W związku z tym diagnoza CAG jest trudna. Na obecność alkoholowego zapalenia wątroby mogą świadczyć podwyższone poziomy transmiaz we krwi i zmiany morfologiczne w wątrobie..
Oznaki CAG:
rozdęcie brzucha i dudnienie;
zmniejszony apetyt;
nudności;
ból w prawym podżebrzu;
powiększona wątroba;
zmniejszone libido;
hipogonadyzm (niedostateczne wydzielanie androgenów);
ginekomastia (powiększenie piersi u mężczyzn);
zaburzony rytm snu;
wzrost temperatury;
Przykurcz Dupuytrena (skrócenie ścięgien dłoni) itp..
Objawy w każdym przypadku są wyłącznie indywidualne. Pacjent z przewlekłym alkoholowym zapaleniem wątroby może zauważyć objawy tylko jednego lub dwóch objawów choroby..
Podstawowe zasady leczenia alkoholowego zapalenia wątroby
Jakąkolwiek postać alkoholowego zapalenia wątroby zostanie zdiagnozowana, leczenie obejmuje całkowite odrzucenie stosowania napojów zawierających etanol. Jest to stan, który jest najtrudniejszy dla pacjentów: statystyki pokazują, że tylko jedna trzecia z nich nie pije alkoholu w czasie terapii. Około jedna trzecia pacjentów, u których zdiagnozowano alkoholowe zapalenie wątroby, stopniowo zmniejsza dawkę etanolu, podczas gdy reszta nadal cierpi na uzależnienie od alkoholu. Jest to druga kategoria pacjentów, którzy powinni jednocześnie odwiedzić zarówno hepatologa, jak i narkologa..
Odmowa alkoholu rozwiązuje wiele problemów: żółtaczka i wiele innych objawów znikają u pacjenta.
Aby osiągnąć maksymalny efekt terapii, lekarz również stosuje do leczenia:
terapia dietetyczna;
metody konserwatywne;
metody operacyjne.
Żywność dietetyczna
Przy długotrwałym przyjmowaniu alkoholu zakłócają funkcje przewodu pokarmowego, a pacjentowi pilnie potrzebne są witaminy, składniki odżywcze i pierwiastki śladowe. Zrównoważone odżywianie jest podstawą programu regeneracji wątroby..
Dzienne kalorie powinny wynosić co najmniej 2000 jednostek. Pamiętaj, aby w diecie było białko w ilości 1 g na 1 kg masy ciała. Dobór produktów odbywa się w taki sposób, aby zawierały maksymalną ilość kwasu foliowego i witamin z grupy B.
Eksperci doradzają, kiedy alkoholowe zapalenie wątroby należy trzymać się diety nr 5 (według Pevzner). Normalna zawartość białek i węglowodanów, ale jednocześnie ograniczenie ilości tłuszczu w diecie pozwala uzupełnić wszystkie potrzeby energetyczne organizmu i zapewnić oszczędny tryb wątroby.
Cechy tabeli numer 5:
Dopuszczalna technologia gotowania: gotowanie i pieczenie. Zabronione jest smażenie żywności.
Ostre, zbyt słone, tłuste i zimne potrawy są tematem tabu.
Mięso drzewne i warzywa zawierające gruboziarniste włókna muszą zostać oczyszczone..
Odżywianie frakcyjne w równych porcjach do 5 razy dziennie.
Kawa, kakao, napoje gazowane, sok winogronowy, alkohol - zabronione napoje.
Zakazane mięso, ryby, buliony grzybów. Wegańskie zupy warzywne i owocowe są mile widziane..
Leczenie farmakologiczne
W przypadku alkoholowego zapalenia wątroby najczęściej stosuje się hepatoprotektory. Ta kategoria leków może być podzielona na 5 rodzajów.
Preparaty na bazie mleka Thistle - roślina lecznicza, która wspomaga aktywne funkcjonowanie komórek wątroby.
Preparaty oparte na ademetioninie - substancja, która chroni komórki narządu przed uszkodzeniem, poprawia przepływ żółci i neutralizuje toksyny..
Preparaty zawierające niedźwiedzią żółcią, która przyspiesza procesy regeneracji.
Preparaty, w tym niezbędne fosfolipidy - lipidy, stymulujące wzrost i rozwój nowych komórek.
Organopreparaty pochodzenia zwierzęcego, aktywujące proces odnowy wewnątrzkomórkowej.
Czytaj więcej: Lista najlepszych hepatoprotektorów do odzyskiwania wątroby
W ciężkich postaciach zapalenia wątroby przepisywany jest także cykl leków przeciwbakteryjnych w celu uniknięcia zakażenia. W leczeniu alkoholowego zapalenia wątroby na każdym etapie ważne są działania detoksykacyjne, które obejmują przebieg iniekcji specjalnie dobranych leków..
Leczenie chirurgiczne
Leczenie chirurgiczne obejmuje przeszczepienie wątroby. Ta operacja jest rzadko wykonywana i jest droga. Taką interwencję stosuje się, gdy u pacjenta stwierdza się ostatni etap niewydolności wątroby..
Transplantacja przeprowadzona w Niemczech kosztuje pacjenta około 200 tysięcy euro. Ceny usług medycznych w tym kraju są najwyższe, ale są zadowolone ze wskaźnika sukcesu operacji. Na drugim miejscu pod względem jakości świadczonych usług transplantacyjnych są kliniki izraelskie, w których operacja będzie kosztować około 160 tysięcy euro. Możesz również skontaktować się z turecką kliniką - jej usługi będą kosztować około 100 tysięcy euro. W Rosji istnieją kontyngenty na bezpłatne operacje kosztem budżetu federalnego - wszystkie szczegóły muszą znaleźć się w publicznych placówkach medycznych.
Złożoność tej metody leczenia polega nie tylko na wysokich kosztach, ale również na problemach związanych z poszukiwaniem dawcy. Mogą to być osoby, które mają doskonałe zdrowie fizyczne i psychiczne. Lepiej jest, jeśli jest to krewny. Podczas operacji 60% narządu pobiera się od dawcy, który następnie regeneruje się do pierwotnej wielkości..
Po transplantacji nastąpi długi okres rekonwalescencji, podczas którego pacjent będzie zmuszony przyjmować leki immunosupresyjne, aby nowa korzeń zaczęła korzeń..
Zapobieganie zapaleniu wątroby alkoholowej
Zapobieganie alkoholowemu zapaleniu wątroby jest jedynym sposobem na uniknięcie długiego okresu leczenia i związanych z tym trudności. Przede wszystkim oznacza to odmowę regularnego korzystania z napojów zawierających etanol..
Jaka jest dozwolona dzienna dawka czystego etanolu? Dla kobiet ta liczba wynosi 20 g, dla mężczyzn próg jest nieco wyższy - 40 g. Obliczenia należy dokonać na podstawie faktu, że około 1 litr alkoholu zawiera około 0,79 g etanolu.
Najlepszym rozwiązaniem dla osób, które chcą zachować zdrowie, jest całkowite zaprzestanie picia..
Czy alkoholowe zapalenie wątroby rozwija się u osoby, która okresowo spożywa alkohol, zależy od wielu czynników: ilości spożywanych napojów, stylu życia, dziedziczności, nawyków żywieniowych itp. W każdym razie nie jest to warte ryzyka: jeśli nie masz dość siły, aby przezwyciężyć uzależnienie od alkoholu, musisz skontaktować się ze specjalistami i rozpocząć kompleksowe leczenie w odpowiednim czasie..