Treść artykułu:
- Co to jest alkoholowa marskość wątroby?
- Objawy marskości alkoholowej
- Leczenie alkoholowej marskości
- Dieta na alkoholową marskość wątroby
Co to jest alkoholowa marskość wątroby?
Alkoholowa marskość wątroby jest rozległym uszkodzeniem narządu, które rozwija się na tle przedłużonego picia alkoholu. Proces ten charakteryzuje się śmiercią komórek wątroby i zastąpieniem jej naturalnych tkanek włóknistymi włóknami z utworzeniem małych bliznowatych guzków. W rezultacie ciało przestaje funkcjonować normalnie i radzić sobie z przydzielonymi mu zadaniami..
Jeśli chodzi o statystyki, choroba nie rozwija się u wszystkich osób pijących, ale tylko u 10-30%, chociaż jest to przewlekłe zatrucie alkoholowe wątroby, które powoduje 50% całkowitej liczby marskości wątroby. Choroba objawia się zwykle 10 lub więcej lat po tym, jak osoba zaczęła nadużywać alkoholu..
Ile osób żyje z alkoholową marskością wątroby?
Trudno jest przewidzieć, jak długo może żyć osoba z podobną chorobą, ponieważ zależy ona od stanu organizmu jako całości, od pracy układu odpornościowego, od obecności współistniejących chorób itp. Jednak rokowanie w przypadku alkoholowej marskości jest najkorzystniejsze. . Jest to szczególnie ważne, gdy choroba została wykryta na wczesnym etapie, osoba otrzymuje odpowiednie leczenie i przylega do zdrowego stylu życia. W takich okolicznościach rokowanie przeżycia przez okres dłuższy niż pięć lat ulega znacznej poprawie, a około 60% pacjentów unika wczesnego wyniku śmiertelnego. Jeśli pacjent nadal będzie nadużywał, wskaźnik przeżycia nie będzie dłuższy niż pięć lat. Tylko 40% ludzi nie umiera w ciągu pierwszych pięciu lat po postawieniu diagnozy, jeśli nie zastanawia się nad swoim podejściem do alkoholu.
Pozostałe hepatocyty są w stanie pełnić swoją funkcję pomimo zwiększonego obciążenia. Jednak lek i inne wsparcie (w postaci diety i zdrowego stylu życia) jest niezbędne dla komórek wątroby..
Objawy marskości alkoholowej
Podstępność choroby polega na tym, że objawy pozostają niezauważone przez pacjenta. Może upłynąć pięć lat lub dłużej, zanim pojawią się pierwsze objawy uszkodzenia narządu. Przez cały ten czas normalna tkanka wątroby zostanie zastąpiona przez tkankę łączną.
Wśród objawów choroby można zauważyć:
Zespół asteniczny, który wyraża się w zwiększonej słabości, ciężkiej senności, utracie apetytu, złym nastroju, niskiej wydajności;
Wyraźna utrata masy ciała;
Niskie ciśnienie skurczowe, które nie przekracza 100;
Tworzenie się gwiazd naczyniowych na ciele i na twarzy;
Rumień skóry stóp i dłoni;
Dla mężczyzn charakteryzuje się nabywanie cech kobiecych. Znalazło to odzwierciedlenie w nagromadzeniu złogów tłuszczu w brzuchu i udach, a także w nienaturalnych odchudzających się ramionach i nogach. Wzrost gruczołów sutkowych (ginekomastia), łysienie łonowe, łysienie pod pachami, osłabienie erekcji, aż do impotencji, a także atrofia jąder;
Często widocznym objawem marskości jest zwiększenie gruczołów ślinowych, lekarze nazywają to "objawem chomika";
Zaczerwienienie skóry spowodowane rozszerzeniem naczyń włosowatych;
Pojawienie się siniaków bez zastosowania do uszkodzonego obszaru wyraźnej siły. Czasami tworzą się samodzielnie, bez wcześniejszego uszkodzenia skóry. Jest to spowodowane słabością małych naczyń krwionośnych;
Skrócenie ścięgien dłoni, co odbija się w ich krzywiznie i niezdolności do wykonywania funkcji zginania. Ta cecha nazywa się przykurczem Dupuytrena;
Skóra staje się żółta. Podobny kolor nabiera jamy ustnej, twardówki oka;
Pojawienie się małych pasków na płytkach paznokci (leukonychia);
Większe opuszki palców i zaokrąglone płytki paznokcia. Lekarze nazywają ten jasny znak "objawem podudzia";
Różne zaburzenia układu trawiennego. W szczególności pacjenci cierpią na nudności i wymioty, wzdęcia, często doświadczają dudnienia w żołądku. Często pacjenci odrzucają pokarm z powodu zmniejszonego apetytu;
Zwiększone ciśnienie w żyle wrotnej może prowadzić do powstania puchliny brzusznej, splenomegalii (wzrost wielkości w śledzionie). Ponadto pacjenci skarżą się na żylaki w nogach. Ten sam proces dotyczy narządów wewnętrznych, żył w pępku, żył odbytniczych i żył przełyku;
Wszystkie mięśnie stopniowo tracą masę i atrofię;
Pacjent ma problemy z oddychaniem: cierpi na duszność i kaszel;
Często obserwuje się tachykardię i uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego;
Temperatura, z reguły, utrzymuje się pod znakiem zapytania;
Jeśli pacjent w odpowiednim czasie odrzuci alkohol, cały obraz kliniczny ulega znaczącym zmianom w pozytywny sposób..
Leczenie alkoholowej marskości
Warunkiem niezbędnym do leczenia tej choroby jest całkowite odrzucenie alkoholu. Jednak efekt terapeutyczny na tym się nie kończy. Pacjent musi koniecznie przestrzegać diety, najczęściej lekarze zalecają tabelę numer 5.
Leczenie zachowawcze ogranicza się do przyjmowania leków:
Pacjent powinien otrzymać hepatoprotektory, które wspierają jeszcze martwe komórki wątroby. Mogą to być hepatoprotektory syntetyczne i roślinne, a także niezbędne fosfolipidy. Do najpopularniejszych należą: Allohol, Phosphogliv, Kars, Essentiale i inne. Przeczytaj więcej o hepatoprotektorach stosowanych w marskości wątroby;
Preparaty ademetioniny, na przykład Heptral. Przyczynia się do ochrony hepatocytów przed zniszczeniem i stymuluje ich regenerację, poprawia przepływ żółci, wywołuje efekt przeciwdepresyjny;
Odbiór kompleksów witaminowych z obowiązkową zawartością witamin C, E, A, D. Jest to niezbędny warunek utrzymania prawidłowej czynności życiowej, ponieważ upośledzona jest absorpcja wszystkich użytecznych substancji z pożywienia podczas marskości;
Preparaty UDCA, na przykład Ursosan, Ursodez, Ursohol, które zapobiegają śmierci hepatocytów;
Glukokortykoidy, które zmniejszają stan zapalny, zapobiegają tworzeniu się tkanki bliznowatej, zapobiegają wytwarzaniu przez układ odpornościowy białek szkodliwych dla wątroby. Najlepiej jest używać takich środków jak Urbazon, Prednisolon, Metipred;
Leki - inhibitory enzymu wyższego od angiotensyny i inhibitory tkankowych proteaz, których celem jest zapobieganie tworzeniu się tkanki włóknistej.
Czytaj więcej: Lista leków stosowanych w marskości wątroby
Ponadto ważne jest zapobieganie i leczenie powikłań choroby. Do najczęstszych należą: nadciśnienie wrotne, wodobrzusze, splenomegalia, encefalopatia..
Ostateczna faza choroby jest przyczyną interwencji chirurgicznej. Jedyne, co może zrobić lekarz, to przeszczep wątroby. Jest to jednak złożona operacja wymagająca co najmniej sześciomiesięcznych przygotowań. Jeśli po transplantacji pacjent powróci do używania napojów alkoholowych, ostatecznie doprowadzi do śmierci. Według statystyk, aż 80% chorych zaczyna ponownie pić..
Aby zapobiec rozwojowi choroby, należy odmówić spożywania alkoholu i przestrzegania właściwej, zrównoważonej diety..
Czy można wyleczyć alkoholową marskość wątroby??
Pomimo rozwoju współczesnej medycyny, całkowite pozbycie się tej choroby dziś nie jest możliwe. Jedyną opcją całkowitego wyleczenia jest przeszczepienie zdrowego organu od dawcy. Jednak ta procedura jest bardzo droga i trudna technicznie, dlatego po prostu nie jest dostępna dla większości populacji..
Niemniej jednak choroba rozpoznana na wczesnym etapie i właściwe leczenie pod kierunkiem hepatologa może zatrzymać destrukcyjny proces i spowolnić rozwój powikłań. Ale wszystkie istniejące obecnie hepatoprotektory mogą jedynie chronić przed zniszczeniem nawet istniejące hepatocyty, ale nie mogą przywrócić martwych komórek. Chociaż fakt ten nie jest powodem odrzucenia terapii. Ponadto naukowcy pracują nad stworzeniem leku, który może wyleczyć pacjentów z marskością wątroby..
Dieta na alkoholową marskość wątroby
Integralną częścią leczenia choroby jest dieta. Spełnienie niektórych zasad jest konieczne do życia. Wymagają zaniechania stosowania smażonych, tłustych i pikantnych potraw, które przyczynią się do rozwoju soków trawiennych i żółci. Po usunięciu takich naczyń z menu możliwe będzie zminimalizowanie agresywnego oddziaływania na chore organy..
Jednak dieta dla pacjentów z marskością wątroby nie wiąże się z regularnym przyjmowaniem puree z posiłków, konieczne jest mielenie tylko grubego włókna i żylastego mięsa. Chociaż w czasie zaostrzenia choroby, większość potraw wciąż musi doprowadzić do stanu puree.
Konieczne będzie jedzenie nie mniej niż pięć razy dziennie, maksymalna liczba kalorii na dzień wynosi 2900. Objętość spożywanego płynu wynosi 1,5 litra..
Pod bezwzględnym zakazem są grzyby, buliony mięsne i rybne, konserwy mięsne i kiełbasy, tłuste produkty mleczne i pikantne sery, jajka na twardo, rośliny strączkowe. Nie zaleca się stosowania białej kapusty, rzodkiewki, szczawiu, zieleni i cebuli, bakłażanów, kopru, pietruszki, ogórków, surowych jagód i owoców oraz soków w diecie..
Czytaj więcej: Dieta na marskość wątroby - co jeść i czego nie jeść?
Możesz jeść wegetariańskie zupy ze zbożami i makaronem. Przydatna owsianka i lekko wysuszony chleb, herbatniki. Jeśli chodzi o produkty mięsne, dozwolone są króliki, indyki, wołowina, chude ryby. Niskotłuszczowe produkty mleczne są dopuszczalne, sałatki warzywne można uzupełniać olejem roślinnym.