Enteropatia alergiczna w objawach i leczeniu u dzieci i dorosłych

Enteropatia alergiczna to wiele chorób układu żołądkowo-jelitowego, które występują w reakcji na alergeny przenoszone przez żywność. Aby spowodować podobny negatywny przegląd organizmu może każdy pokarm. Należą do nich na przykład mleko krowie, owoce cytrusowe, ryby, czekolada.

  Zwróć uwagę

Według ICD nr 10, alergiczne zapalenie jelita przypisuje się kodowi K52.9 - niezakaźnemu zapaleniu żołądka i jelit i zapaleniu okrężnicy, nieokreślonemu. Pierwsze oznaki choroby pojawiają się w pierwszym miesiącu życia dziecka..

Rodzaje enteropatii alergicznej

Podstawą procesu zapalnego jest niewystarczająca reakcja organizmu - nadwrażliwość na określony bodziec.. Kiedy to nastąpi, zwiększa się przepuszczalność ścian jelit. Przyczynia się to do kontaktu alergenu z warstwą podśluzówkową. Powstaje wielowartościowy typ reakcji alergicznej..

Klasyfikacja takich enteropatii opiera się na typie reakcji organizmu na alergen.. Istnieją:

1. Alergen przechodzi przez ścianę jelita i wchodzi do krwi. W tym przypadku ściana ciała nie jest uszkodzona. Obserwowano objawy zaburzeń jelitowych. Typowym przykładem jest alergia na białka mleka krowiego..
2. Antygen oddziałuje z przeciwciałami znajdującymi się w warstwie podśluzówkowej ściany jelita. Nastąpiła zmiana w strukturze czerwonych krwinek, następuje śmierć kosmków jelitowych. Typowym przykładem jest reakcja na białka pszenicy - celiakię..
3. W typie 3 odpowiedzi organizmu występuje integralność ściany naczyniowej, jelitowej przez kompleksy immunologiczne.. Są oznaki erozji, krwawienia, ogniska nekrozy.
4. Gdy typ 4 rozwija ziarniniakowe zapalenie ściany jelita. Typowym przykładem jest choroba Leśniowskiego-Crohna..

Alergie pokarmowe prowadzą do zmniejszenia produkcji enzymów biorących udział w trawieniu pokarmu w jelicie i jelitowej warstwie podśluzówkowej z uwolnieniem dużej ilości płynów, witamin, minerałów, elektrolitów do światła okrężnicy. Ponadto na tle reakcji alergicznej zachodzą zmiany w tkankach jelitowych, pojawianie się ognisk erozji, martwicy.

Objawy choroby

Objawy procesu patologicznego różnią się w zależności od wieku pacjenta. Są one podzielone na lokalne i systemowe.. Objawom jelitowym może towarzyszyć wysypka na ciele..

Ogólne objawy u dorosłych pacjentów:

• pojawia się ból w nadbrzuszu - spazmatyczny typ kolki;
• nudności i wymioty - rozpoczyna się kilka minut po posiłku i może trwać kilka godzin;
• naruszenie defekacji - zarówno zaparcia, jak i niepokonana biegunka;
• zmniejszony apetyt;
• bóle głowy i ogólne osłabienie;
• obrzęk jamy ustnej i twarzy, narządy układu oddechowego.

U niemowląt w pierwszym roku życia objawy nietolerancji pokarmowej są następujące:

• niedomykalność;
• krew w kale;
• biegunka;
• pieluszkowe wysypki wokół odbytu i fałdy okołowrotne z należytą starannością. Pojawiają się po karmieniu;
• spowolnienie;
• wymioty.

Jest ważny

Pojawienie się takich objawów wymaga odwołania się do lekarza i dokładnego zbadania. Ponieważ objawy reakcji alergicznej są podobne do objawów wielu procesów patologicznych w układzie żołądkowo-jelitowym.

Środki diagnostyczne

Podczas diagnozowania alergii pokarmowych należy odróżnić od chorób związanych z niewystarczającą produkcją enzymów trawiennych i nieprawidłowych patologii absorpcji.. Objawy tych procesów są podobne, ale w przypadku enteropatii alergicznej nie ma jakościowych oznak upośledzenia metabolizmu elektrolitów, wchłaniania substancji odżywczych.

Przyjmując alergiczny charakter choroby, analizuje się nawyki żywieniowe pacjenta. Pokazywanie badań i konsultacji z gastroenterologiem, immunologiem, alergologiem.

Instrumentalne metody egzaminacyjne:

• Ultradźwięki przewodu pokarmowego - badać struktury żołądka i jelit, jakość ich pracy. Badanie prowadzone jest wyłącznie na pusty żołądek..
• Badania endoskopowe układy przewodów żołądkowo-jelitowych - badanie wizualne błon śluzowych narządów trawiennych.

Testy laboratoryjne w diagnostyce enteropatii alergicznej:

• pełna liczba krwinek - stwierdza się eozynofilię, to jest zwiększoną zawartość eozynofili, co wskazuje na alergiczną naturę choroby;
• coprogram - analiza pozwala na oznaczenie obecności krwinek czerwonych, eozynofili, neutrofili w masie kałowej;
• biopsja struktury śluzowe żołądka, jelit - w celu wykrycia oznak krwotoku, procesów zapalnych, atrofii kosmków;
• testy alergologiczne z określeniem całkowitej IgE, swoistych IgE i IgG;
• testy alergii na skaryfikację w celu określenia możliwego alergenu.

Leczenie enteropatii alergicznej

Środki terapeutyczne należy rozpoczynać od wykluczenia możliwego alergenu z jedzenia.. Pacjentowi przedstawiono łagodną dietę hipoalergiczną..

Jeśli dziecko jest karmione piersią, to z diety matki powinno usunąć wszystkie potencjalnie niebezpieczne produkty. Jeśli nie przyniosło oczekiwanego rezultatu, dziecko zostaje przeniesione do dostosowanych hipoalergicznych mieszanin. Niemowlęta na sztucznym karmieniu zalecają mieszankę opartą na mleku koziego.

Uzupełniające jedzenie dla dzieci z rozpoznaną enteropatią alergiczną podaje się nie wcześniej niż 6 miesięcy, ściśle według zaleceń lekarza.. Rozpocznij od zbóż - ryż, kasza gryczana, kukurydza i puree mięsne - wołowina, królik, indyk. Twaróg, ryby, krowie mleko i produkty na nim oparte są objęte całkowitym zakazem do 3 lat. Starsza dieta dzieci przez co najmniej sześć miesięcy po chorobie.

Leczenie farmakologiczne enteropatii alergicznej polega na stosowaniu leków przeciwhistaminowych, enterosorbentów w ostrym okresie, środków enzymatycznych, terapii objawowej. Ponadto pokazano leki z lakto i bifitobakteriami..

W przypadku zatrzymania procesu ostrego, zaleca się przedłużone stosowanie diety oszczędzającej, odmowa stosowania produktów alergennych..

Betsik Julia, lekarz, recenzent medyczny