Dysbakterioza pochwy to niezapalne zakażenie pochwy, w którym jej normalna flora zostaje zastąpiona przez bakterie beztlenowe.
Ta patologia jest szeroko rozpowszechniona i wykrywa ją 21-33% kobiet, które przychodzą na spotkanie z ginekologiem. W zależności od nasilenia dysbiozy jej objawy mogą być jasne lub ukryte. Choroba często ma charakter długotrwały, nie dotyczy infekcji przenoszonych drogą płciową..
Wzrost i rozwój flory bakteryjnej i grzybowej występuje zawsze w świetle pochwy. Jednak proces ten nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia kobiety, ponieważ jest kontrolowany przez hormony, układ odpornościowy i dostępną korzystną mikroflorę. Ogromna większość w pochwie zawiera pałeczki kwasu mlekowego (pałeczki doderleinowe). Ich udział wynosi około 95%. Tworzą wokół siebie kwaśne środowisko, zapobiegając w ten sposób mnożeniu się innych mikroorganizmów..
W przypadku awarii mechanizmów kontrolnych dochodzi do trwałej zmiany w wydzielinie pochwy, kostki Doderlein giną lub ich liczba spada, a warunki sprzyjają wzrostowi i rozwojowi patogennej flory. To, w uproszczonej formie, jest mechanizmem rozwoju dysbakteriozy pochwowej..
Treść artykułu:
- Przyczyny dysbiozy pochwy
- Objawy dysbiozy pochwy
- Rozpoznanie dysbiozy pochwy
- Leczenie dysbiozy pochwy
Przyczyny dysbiozy pochwy
Przyczyną dysbiozy pochwy nigdy nie jest żaden mikroorganizm. Rozwój procesu zapalnego następuje w wyniku połączenia drobnoustrojów. Najczęściej takimi patogennymi czynnikami są gardnerella, mykoplazmoza, mobilinkus. Są one nazywane bakteriami beztlenowymi, ponieważ nie ma potrzeby tlenu dla ich wzrostu i rozwoju..
Przyczyny dysbiozy pochwy, w których występuje niekontrolowany wzrost flory patogennej, mogą być następujące:
Wewnętrzne przyczyny dysbiozy pochwy:
Okres menopauzy. W tym czasie następuje mniejszy wzrost i rozmnażanie bakterii kwasu mlekowego, ponieważ zmniejsza się ilość estrogenu produkowanego w ciele kobiety..
Okres noszenia dziecka. W tym przypadku wzrost bakterii kwasu mlekowego zmniejsza się pod wpływem zwiększonej objętości progesteronu. Ponadto rozpoczyna się naturalny proces zmniejszania obrony immunologicznej kobiety, aby płód nie odrzucił.
Bakteryjne zapalenie pochwy może być wynikiem aborcji lub takiego hormonalnego stresu dla organizmu jako poronienia.
Zanikowe procesy w błonie śluzowej pochwy również przyczyniają się do naruszenia jej mikroflory. Ta patologia nazywa się kraurosis of vulva..
Dysbioza jelitowa. W przypadku naruszenia mikroflory jelit zmienia się mikroflora pochwy.
Zaburzenia hormonalne.
Obecność polipa lub torbieli pochwowej.
Wrodzone wady układu rozrodczego.
Choroby endokrynologiczne.
Zewnętrzne przyczyny dysbiozy pochwy:
Niekontrolowane, nierozsądnie długotrwałe lub samobójcze leki przeciwbakteryjne. Wiadomo, że antybiotyki nie mają wybiórczych właściwości i mają szkodliwy wpływ na wszystkie bakterie w organizmie..
Leczenie lekami z grupy cytostatyków, leków przeciwgrzybiczych lub radioterapii. Patologia w tym przypadku rozwija się ze względu na zmniejszenie odporności immunologicznej..
Naruszenie zasad higieny intymnej lub zaniedbanie.
Nadmierna higiena, w szczególności podmywanie, nadmierne stosowanie mydła.
Interwencje pooperacyjne lub chirurgiczne szyjki macicy, pochwy lub mięśni dna miednicy.
Ciało obce w pochwie.
Zastosowanie higienicznych tamponów, instalacja przepony, szyjki macicy lub wkładki wewnątrzmacicznej.
Zastosowanie produktów plemnikobójczych.
Zmiana stałego partnera seksualnego.
Prowadzenie aktywnego życia seksualnego.
Obecność stanu zapalnego w układzie rozrodczym.
Osobno warto zwrócić uwagę na przyczynę rozwoju dysbiozy pochwy, jako naruszenie układu odpornościowego. Spadek naturalnej obrony organizmu może nastąpić z wielu powodów: są to wszelkie infekcje, wszelkie choroby niezakaźne, ekspozycja na czynniki endogenne i egzogenne. Dlatego każdy wpływ, który niekorzystnie wpływa na układ odpornościowy, może być czynnikiem wyzwalającym rozwój choroby..
Objawy dysbiozy pochwy
Objawy dysbiozy pochwy mogą się znacznie różnić..
Najczęściej kobiety zauważają następujące objawy, które mogą wskazywać na obecność patologicznego procesu:
Odprowadzanie z dróg rodnych, które może być zarówno obfite, jak i rzadkie. Często mają nieprzyjemny zapach, który staje się silniejszy po bliskości, a także podczas regularnych miesiączek. Zapach amoniaku lub zapach zepsutej ryby powstaje z pochwy dzięki aktywnej aktywności życiowej warunkowo patogennej flory, w szczególności gardnerella. Jeśli proces dysbiozy pochwy znajduje się na wczesnym etapie rozwoju, wówczas wydzielina będzie płynna, skąpa, z szarawym odcieniem..
Swędzenie. Jest to tymczasowy objaw, który może być nieobecny. Jednak większość kobiet wskazuje na zwiększone swędzenie podczas menstruacji..
Intymna intymność.
Na tle ropnego wydzielania małe wargi sromowe mogą się trzymać razem..
Uczucie pieczenia po i podczas oddawania moczu.
Kiedy patologiczny proces występuje u kobiety przez dłuższy czas, objawy stają się bardziej wyraźne:
Beli zaczynają zmieniać swoją teksturę. Stają się one bardziej nieporęczne, podobne w składzie do masy serowej..
Kolor rozładowania zmienia się i staje się ciemnozielony..
Przydział równomiernie rozłożony na ścianach pochwy staje się lepki i lepki.
Ilość wydzieliny wzrasta, mogą gromadzić się do 20 ml na dzień w tempie 2-4 ml.
Ryzyko rozwoju zapalenia pochwy wzrasta, ponieważ flora patogenna jest związana z florą warunkowo patogenną..
Łagodny swędzenie występuje w okolicy sromu.
Być może naruszenie procesu oddawania moczu. Staje się częstszy i bardziej bolesny..
Jednocześnie nie można zaobserwować widocznych oznak procesu zapalnego. Błona śluzowa pochwy nie jest zmieniona, ma różowy jednolity kolor. Kolposkopia również nie daje pozytywnych wyników..
U niektórych kobiet objawy dysbakteriozy pochwy utrzymują się przez długi czas, a niektóre kobiety odczuwają jakiekolwiek zmiany tylko okresowo, pod wpływem niekorzystnych czynników..
Rozpoznanie dysbiozy pochwy
Rozpoznanie dysbiozy pochwy leży w gestii ginekologa. Gromadzi historię pacjenta, wyjaśnia jej skargi. Podczas badania lekarz wizualizuje równomierne rozładowanie na ścianach pochwy. Mogą mieć białawy lub szarawy odcień. Czasami nieprzyjemny rybi zapach pochodzi z pochwy..
Wymagany do pobrania płotu z pochwy. Umożliwia wizualizację złuszczonych komórek nabłonka, do których przyczepione są patogenne bakterie (kluczowe komórki). Zwykle nie powinno być takich komórek. Ponadto, w dysbiozie pochwy, komórki nabłonkowe przeważają nad leukocytami, a liczba kijów Doderline zostanie zmniejszona..
Dodatkowo zależy od kwasowości środowiska pochwy. Odbywa się to za pomocą specjalnego paska testowego. Dysbakterioza jest wskazana przez zwiększenie kwasowości pożywki do 4,5 i więcej..
Innym sygnałem diagnostycznym wskazującym na dysbakteriozę jest pojawienie się zapachu zgniłej ryby, gdy alkalia potasowe są dodawane do wydzieliny pochwowej..
Lekarz może postawić diagnozę, jeśli kobieta ma trzy pozytywne kryteria diagnostyczne spośród czterech:
Obecność kluczowych komórek w rozmazie;
Zapach stęchłych ryb podczas wykonywania reakcji za pomocą bielszego;
Kwasowość powyżej 4,5;
Wizualizacja konkretnych białek po badaniu.
Jeśli istnieją wskazania, kobieta jest kierowana do konsultacji z innymi specjalistami, takimi jak: endokrynolog, wenerolog, gastroenterolog itp..
Leczenie dysbiozy pochwy
Terapia rozpoczyna się natychmiast po rozpoznaniu. Sukces leczenia zależy od właściwego doboru leków..
Leczenie dysbiozy pochwy odbywa się w dwóch etapach:
Najpierw musisz osiągnąć normalizację warunków reprodukcji pałeczek kwasu mlekowego w pochwie. Aby to zrobić, konieczne jest stymulowanie zarówno odporności lokalnej, jak i ogólnej, uporządkowanie tła hormonalnego, aby uratować śluzówkę pochwy przed licznymi chorobotwórczymi roślinami..
Drugi etap to bezpośrednie przywrócenie normalnej flory..
Aby osiągnąć te cele, konieczne będzie znormalizowanie kwasowości środowiska pochwy, aby wyeliminować czynniki chorobotwórcze. Leczenie partnera seksualnego nie ma sensu, ponieważ dysbakterioza pochwy nie jest przenoszona drogą płciową..
Tak więc, w leczeniu dysbiozy pochwy, kobiety otrzymują następujące zalecenia medyczne:
Korzystanie z pigułek i świec. Najczęściej lekarze przepisują taki lek jak Trichopol z substancją czynną - metronidazolem. Lek ten pozwala wyeliminować bakterie beztlenowe. Lekami z wyboru są również: Ornidazol, Tinidazol, Clindamycin. Czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 10 dni..
Pacjenci powinni być poinformowani o możliwych działaniach niepożądanych podczas przyjmowania leku doustnie. Mogą zostać zmniejszone, jeśli korzystasz z funduszy na miejscu. Być może powołanie takich świeczek pochwowych, takich jak: Flagil, Neo-Penotran, Klion-D, Trichopol, Clindacin. Również lekarze przepisują instalację tamponów z nałożonymi kremami lub żelami: Dalatsin, Rozamet, Metrogyl-gel, Rozex.
Terapia witaminowa. Podczas leczenia czopkami przeciwbakteryjnymi pokazano kobietę przyjmującą witaminę C w zwiększonej dawce. Promuje aktywację sił odpornościowych, poprawia szybkość gojenia uszkodzonej błony śluzowej, zmniejsza przepuszczalność naczyń..
Wykonywanie instalacji pochwowych. Przez 7 dni, raz dziennie konieczne będzie umieszczenie tamponów moczonych w mleku lub kwasie borowym o stężeniu 2% w pochwie. Stworzy to środowisko kwaśne, które będzie niekorzystne dla reprodukcji bakterii beztlenowych..
Leki przeciwalergiczne. Często oprócz ogólnego leczenia lekarze przepisują leki przeciwhistaminowe, takie jak: Cetrin, Suprastin, Tavegil.
Przywrócenie prawidłowej flory pochwy. Ostatnim punktem leczenia dysbakteriozy pochwy jest dopochwowe podanie leków biologicznych. W tym celu stosuje się świece: Bifikol, Bifidumbakterin, Azilakt, Laktozhinal. Przebieg leczenia zwykle nie przekracza 10 dni..
Przy właściwym podejściu do leczenia dysbiozy pochwy, przywracana jest normalna mikroflora, a następnie brak nawrotu choroby.