Dysbioza jelitowa u dzieci jest zmianą jej normalnej mikroflory na oportunistyczną. Naruszenia występują zarówno w składzie jakościowym, jak i ilościowym. U dzieci objawy dysbiozy istotnie różnią się od objawów takich zaburzeń u dorosłych. Dotyczy to szczególnie dzieci w młodym wieku..
Problem dysbioza jelit w pediatrii jest dość ostry. Współczesne badania wskazują, że w różnym stopniu nasilenia naruszenia normalnej biocenozy jelitowej występują u 25-50% zdrowych dzieci karmionych piersią. W przypadku, gdy dziecko ma jakąkolwiek współistniejącą chorobę, somatyczną lub zakaźną, wówczas dysbioza jelit jest w 100% prawdopodobna. Nasilenie patologii określa się indywidualnie w każdym przypadku..
Dziecko, pozostawiając kanał rodny ze sterylnych warunków, w których miał 9 miesięcy, wchodzi do środowiska, wypełnione różnymi bakteriami. Kolonizacja przez drobnoustroje ciała noworodka następuje prawie natychmiast. Większość bakterii, które otrzymuje od kobiety podczas przejścia przez kanał rodny i podczas karmienia piersią. Mleko, które matka daje dziecku i siary, zawiera czynniki immunologiczne, które stoją na drodze patogennej flory, próbującej skolonizować jelita noworodka. Dlatego lekarze przywiązują taką wagę do dzieci karmiących piersią. Im wcześniej dziecko zostanie przywiązane do piersi, tym lepsza będzie jego obrona przed dysbakteriozą w przyszłości. Optymalny czas pod tym względem to pierwsze pół godziny po urodzeniu..
Pierwsze pięć dni życia dziecka to czas, w którym nie tylko dobre bakterie, ale także bakterie oportunistyczne zasiedlają jelita. Dlatego u wszystkich noworodków w pierwszych 7 dniach życia występuje tak zwana przemijająca dysbakterioza. Przejawia się przez niedomykanie, bóle spastycznej natury i luźne stolce, w których znajdują się zanieczyszczenia śluzu. Zwykle ten rodzaj dysbakteriozy przechodzi sam po kolejnym tygodniu. Jeśli występują czynniki obciążające, nie występuje tworzenie normalnej flory z przewagą laktozy i bifidobakterii. W rezultacie dziecko rozwija prawdziwą dysbiozę.
Treść artykułu:
- Objawy dysbiozy u dzieci
- Przyczyny dysbiozy u dzieci
- Analiza kału dla dysbioza u dzieci
- Leczenie dysbiozy u dzieci
Objawy dysbiozy u dzieci
Objawy dysbiozy u dzieci będą się różnić w zależności od wieku dziecka..
Tak więc dla noworodków i niemowląt następujące cechy mikroflory jelitowej są bardziej charakterystyczne:
Częsta regurgitacja;
Wymioty;
Wzdęcia;
Dudnienie i zabawa w żołądku;
Spazmy w jelitach;
Niewystarczająca waga, wolny przyrost masy;
Niespokojne zachowanie;
Zaburzenia snu;
Naruszenie stolca ze śluzem, z tworzeniem grudek;
Naruszenie koloru krzesła, jego rozjaśnienie lub nabycie krzesła o zielonkawym odcieniu;
Zgniły, kwaśny zapach ze stołka;
Kał nie ma kształtu, jest płynny, najczęściej obfituje w piankę;
Zespół złego wchłaniania, w którym niemowlęta rozwijają biegunkę, wielochiprolitozę, gruczoł krokowy, niedożywienie. Szczególnie dotkliwie w dzieciństwie występuje niedobór witamin z grupy B, niedobór wapnia, białka i energii;
Odurzenie w okresie niemowlęcym prowadzi do poważnych konsekwencji: dziecko zaczyna pozostawać w tyle w rozwoju fizycznym, jego apetyt zanika, rozwija się niedobór odporności;
Atopowe zapalenie skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli - wszystkie te objawy alergii mogą być wynikiem procesów patologicznych zachodzących w jelitach dziecka.
W miarę, jak dziecko się starzeje, zmieniają się objawy dysbiozy.
Tak więc, rozważane są objawy wskazujące na naruszenie mikroflory jelitowej u dzieci po roku:
Zmienność biegunki i zaparć, z możliwą przewagą biegunki lub opóźnionego stolca;
Kolka jelitowa;
Nieprzyjemny zapach z ust dziecka;
Odbijanie;
Wysypka skórna;
Pełność brzucha po jedzeniu;
Na tle hipowitaminozą metabolizm jest zepsuty;
Nefryt i bruzdy w kącikach ust mogą wskazywać na zmniejszenie sił odpornościowych;
Może pojawić się trądzik, nawracające zapalenie jamy ustnej i choroba furunculosis;
Włosy i paznokcie stają się kruche, itp..
Powinniśmy również zastanowić się nad symptomami dysbakteriozy u dzieci, w zależności od rodzaju bakterii, która spowodowała takie naruszenia:
Jeśli mikroflora grzyba przeważa w jelitach dziecka, wówczas kał jest przeważnie pienisty, z filmami na powierzchni. Może przybrać postać brył. Często na tle takiej dysbakteriozy u dziecka rozwija się zapalenie przegrody, zapalenie języka, drozd, gładkie zmiany skórne, zapalenie nerwu wzrokowego, trzewna kandydoza i zapalenie sromu. Często występują zaostrzenia astmy, atopowego zapalenia skóry.
Jeśli flora gronkowcowa przeważa w jelicie, dysbakterioza jest ciężka, często w postaci uogólnionej sepsy. W szczególności Staphylococcus aureus ostatnio coraz częściej atakuje jelita dzieci poniżej jednego roku życia. Nawet łagodny przebieg choroby charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała, nudnościami i wymiotami, obecnością ciętych zanieczyszczeń w masie kałowej..
Jeśli dziecko ma dysbakteriozę pseudomięśniową lub escherichiozową, wówczas patologia jest często usuwana bez wyraźnych objawów. Rodzice powinni być zaalarmowani przez stolec z zanieczyszczeniami śluzu, niestrawnością, skargami dziecka na nudny ból w esicy okrężnicy.
Gdy białko przeważa w jelicie, dziecko doświadcza zaburzeń dyspeptycznych, przez dłuższy czas można utrzymywać niską temperaturę ciała..
Przyczyny dysbiozy u dzieci
Przyczyny dysbiozy u dzieci mogą być bardzo różne, między innymi:
Komplikacje podczas ciąży i porodu.
Późne karmienie piersią.
Przedwczesność dziecka.
Bakteryjne zapalenie pochwy u kobiety w ciąży.
Nieodpowiednie odżywianie matki podczas karmienia piersią.
Mastitis u kobiety.
Wczesne oddzielenie od piersi, tłumaczenie sztucznego karmienia.
Częste infekcje wirusowe u dzieci.
Obecność skazy.
W wieku przedszkolnym i szkolnym dysbakterioza dziecka może rozwijać się przy złym odżywieniu. Przewaga pokarmów zawierających węglowodany, a także priorytet produktów zwierzęcych, jest szczególnie niebezpieczna pod tym względem..
Negatywnym czynnikiem jest zanieczyszczenie..
Może przyjmować antybiotyki, leki hormonalne.
Rozwój dysbacteriosis jest możliwy na tle emocjonalnej niestabilności, z częstymi napięciami, na tle nerwicy i innych zaburzeń psychicznych..
Dysbakterioza w dzieciństwie może rozwinąć się na tle chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, co jest dość naglącym problemem w pediatrii. Mogą to być: zapalenie żołądka, wrzód żołądka, zapalenie jelit, niedobór laktazy, zapalenie trzustki, zaparcia itp..
Zakażenie pasożytami jest również czynnikiem predysponującym do rozwoju dysbiozy. Niebezpieczna giardioza, glista.
Konieczne jest natychmiastowe wyeliminowanie wszystkich ognisk przewlekłego zakażenia, na przykład zapalenia migdałków i próchnicy.
U starszych dzieci cukrzyca, nowotwory i inne patologie charakterystyczne dla dorosłej populacji mogą stanowić zagrożenie..
Czym jest dysbakterioza i dlaczego ona występuje??
Analiza kału dla dysbioza u dzieci
Rozpoznanie dysbakteriozy jest możliwe dopiero po wizycie u pediatry i gastroenterologa dziecięcego. Lekarze wyznaczyli testy laboratoryjne i, jeśli to konieczne, dodatkowe studia instrumentalne. Oceniany jest stan skóry dziecka, jego błon śluzowych, wykonywana jest palpacja brzucha.
Obowiązkowe badania to analiza kału z powodu dysbiozy u dzieci. Przypuszczalna diagnoza jest potwierdzona przez zmniejszenie liczby lakto (mniej niż 10 na 7 stopni) i bifidobakterii (mniej niż 10 na 9 stopni), podczas gdy gram-ujemne pręciki są wykrywane w kale, liczba ziarniaków i grzybów (więcej niż 10 na 3 stopnie) i clostridia (ponad 10 w 5 stopniach). Zwykle paciorkowce hemolityczne powinny być całkowicie nieobecne. Inne warunkowo patogenne enterobakterie nie powinny przekraczać 10 w 4 stopniach.
Aby znaleźć przyczynę dysbiozy u dzieci, można wymagać ultrasonografii, gastroskopii, analizy Giardia, jaj robaków i innych badań.
Kiedy potrzeba analizy dla dysbioza?
Co zrobić, jeśli w analizie wykryto niebezpieczne mikroorganizmy pod kątem dysbakteriozy?
Leczenie dysbiozy u dzieci
Leczenie dysbioza u dzieci zawsze zaczyna się od wyboru optymalnej diety dla małego pacjenta. Jeśli niemowlę jest karmione mieszanym i sztucznym pokarmem, przedstawia się mu wprowadzenie do diety produktów mlecznych.
W starszym wieku konieczne jest usunięcie z menu cukru, białek zwierzęcych, prostych węglowodanów. Dziecko powinno otrzymywać produkty kwasu mlekowego, które pozwolą przywrócić zaburzoną równowagę mikroflory. Błonnik pokarmowy musi koniecznie wchodzić do jelit z pokarmem.
W dzieciństwie przepisywane są probiotyki. Preparaty te zawierają w swoim składzie jedną lub kilka odmian bakterii użytecznych do funkcjonowania jelit. Nowoczesne preparaty probiotyczne to: Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Baktisubtil. Istnieją również preparaty probiotyczne, które przyczyniają się do naturalnego wzrostu własnych pożytecznych bakterii w jelicie, tworząc dla nich optymalne warunki. Te środki obejmują Hilak-forte, Dufalak. Leki kombinowane są symbiotykami - to Maltidofilyus, Bifidobak.
Aby selektywnie oczyścić jelita dziecka z patogennej flory, przepisano mu bakteriofagi, które rozkładają szkodliwe bakterie. Jednocześnie nie stosuje się szkód dla pożytecznych mikroorganizmów. Jeśli leczenie bakteriofagami nie przyniesie efektu, pacjentowi można zalecić stosowanie leków przeciwbakteryjnych z grupy cefalosporyn lub makrolidów.
Gdy w wynikach analizy stolca wykrywane jest wysokie stężenie drobnoustrojów grzybiczych, wskazane są środki przeciwgrzybicze. Może to być Nystatyna, Flukonazol.
Preparaty sorbenty (Enterosgel, Activated Carbon, itp.) Są przepisywane w obecności oznak zatrucia organizmu. Jeśli występują zaburzenia trawienia, to indywidualnie wybrane środki enzymatyczne.
Witaminy, terapia adaptogenna z immunomodulatorami z częstymi infekcjami.