42 tygodnie w większości przypadków stają się ostatnim tygodniem ciąży. W przypadku kobiet, które noszą dzieci do tak późnego okresu (a jest ich około 10%), poród musi odbyć się w tym tygodniu. Inicjatorem początku porodu może być sam płód lub lekarze - wszystko zależy od sytuacji.. Jedyną rzeczą, która jest jednoznaczna, jest to, że po prostu nie ma sensu przedłużać ciąży, ponieważ dziecko otrzymało od niego wszystko, co dawno temu mógł wziąć, a życie wewnątrzmaciczne nie przyniesie mu już korzyści..
Co to jest po ciąży?
Pod koniec 42 tygodni ciąża zaczyna być odkładana.. Jednak ponowne wykorzystanie jest niejednoznaczną koncepcją. Może to być prawda i fałsz. W pierwszym przypadku dziecko znajduje się w macicy, co potwierdzają różne metody diagnostyczne. W drugim przypadku ciąża z wielu powodów jest przedłużana o 1-2 tygodnie, ale to nie wpływa na stan płodu..
Prawdziwy retusz zawsze ma poważne podstawy - różne choroby kobiety. Przedłużająca się ciąża (fałszywa perenashivanie) może być wynikiem nieprawidłowego określenia daty urodzenia lub indywidualnych cech kobiecego cyklu miesiączkowego.
Na przykład, jeśli kobieta ma przerwy między regularnymi miesiączkami tylko 21 dni, owulacja, a zatem poczęcie może nastąpić w 7-8 dniu cyklu, to znaczy, okres embrionalny nie będzie wynosił 2, ale tylko 1 tydzień mniej położniczy. Takie dziecko prawdopodobnie urodzi się na kilka tygodni przed przewidywaną datą urodzenia. Ale normalny cykl menstruacyjny kobiety może trwać 35 dni. W tym przypadku owulacja występuje zwykle w dniach 20-21, a nie w 14, ponieważ przyjmuje się wszystkie formuły obliczania czasu trwania ciąży i daty porodu. Odpowiednio, jeśli poczęcie pojawia się w tak długim cyklu, okres embrionalny będzie prawie 3 tygodnie mniej położniczy - to znaczy, że zajmie co najmniej 1 tydzień więcej czasu na ukończenie rozwoju niż reszta dzieci..
Jest jeszcze jedno: jeśli na pierwszym badaniu USG (jest ono uważane za najbardziej wiarygodne pod względem określenia czasu trwania ciąży) stwierdzono rozbieżności między miesięcznym okresem ciąży a okresem obliczonym na podstawie wielkości komórki jajowej (jeśli okres ten był znacznie mniejszy), nie należy czekać na terminową dostawę . Dziecko na pewno będzie chciało dłużej siedzieć w mamie.
Niż niebezpieczne perenashivanie dla dziecka?
Jak już wspomniano powyżej, tylko prawdziwe repozycjonowanie ciąży jest niepożądane. Dla dziecka jest to brzemienne z następującymi konsekwencjami:
- Przewlekłe niedotlenienie. Płód nadal rośnie, ale łożysko nie. Przeciwnie, szybko się starzeje, a jej funkcje są coraz gorsze. Czując brak tlenu, dziecko zaczyna bardziej aktywnie poruszać się (o ile to możliwe w tym czasie), co może prowokować splątanie szyi pępowiną. W przypadku splątania, szczególnie twardego, poród jest często skomplikowany.
- Meconium w okruchach dróg oddechowych. Z głodem tlenu dziecko odruchowo opróżnia jelita do płynu owodniowego i próbuje wykonać pierwszy oddech w macicy. Podczas takich prób smółek wchodzi do dróg oddechowych wraz z płynem owodniowym, co może wywołać rozwój wrodzonego zapalenia płuc..
- Rozrzedzenie tłuszczu podskórnego. Znoszone dziecko otrzymuje nie tylko mniej tlenu, ale także składniki odżywcze, co prowadzi do jego utraty wagi. Przy powtarzających się ultradźwiękach lekarze mogą zauważyć, że płód przestaje przybierać na wadze, a nawet go traci. Zmniejszenie grubości tłuszczu podskórnego prowadzi do tego, że miękisz rodzi się z pomarszczoną obwisłą skórą i niemożnością utrzymania stałej temperatury ciała..
- Poprzez zagęszczanie kości czaszki, zmniejszając rozmiar fontaneli i ogólnie obniżając zdolność dziecka do zmiany. Przy porodzie może powodować poważne obrażenia głowy i mózgu okruchów..
Co to jest niebezpieczna pererashivanie dla przyszłej matki?
Urodzenia po porodzie często występują z różnymi powikłaniami:
- słaba praca;
- urazy kanału rodnego - pęknięcie tkanek miękkich, rozbieżność kości miednicy itp..
- ostre niedotlenienie płodu podczas porodu, które jest przyczyną decyzji o przeprowadzeniu cięcia cesarskiego;
- krwawienie.
True Peel Diagnosis
Bardzo ważne jest, aby lekarze ustalili, czy kobieta ma na sobie. Niestety, nie ma żadnych objawów, dzięki którym ten stan może być dokładnie zdiagnozowany. Kobieta może czuć się względnie normalnie i nie podejrzewać, że coś jest nie tak. Położnicy podczas badania pacjenta również nie zawsze wykrywają jakiekolwiek nieprawidłowości, dlatego w takich sytuacjach na pierwszy plan wysuwają się dodatkowe metody badania:
- Diagnostyka ultrasonograficzna. Oznaki prawdziwej pererashivaniya na USG - brak wody i "stare" łożysko (cienkie, z licznymi zwapnieniami).
- Dopplerometria. Badanie to stanowi okazję do oceny, czy utrzymuje się przepływ krwi między łożyskiem a płodem, łożyskiem i macicą. W przypadku ciąż po porodzie wykryto jeden z etapów zaburzeń krążenia u matki i dziecka..
- Amnioskopia - badanie płynu owodniowego za pomocą specjalnego urządzenia optycznego. Jeśli płód jest przejrzały i cierpi na niedotlenienie, otaczający płyn będzie miał zielonkawy odcień charakterystyczny dla miodowego zanieczyszczenia wody..
- Cardiotocography (CTG). Zbyt częste i zbyt rzadkie bicie serca, a także arytmia.
Zastosowanie tych metod w kompleksie, a także ocena aktywności ruchowej noworodka i pomiar rozmiaru brzucha kobiety ciężarnej (w przypadku braku wody, brzuch zmniejsza się), daje lekarzom możliwość sprawdzenia, czy mogą oni jeszcze poczekać na spontaniczny początek porodu lub czy jest czas na podjęcie pewnych środków w celu stymulowania porodu?.
42 tygodnie, bez porodu: co robić?
W wieku 42 tygodni na przyszłość bardzo ważna jest wizyta u lekarza.. Teraz nie czas czekać na nadejście porodu w domu. Jeśli ginekolog-położnik nie wykryje żadnych nieprawidłowości po badaniu, a ciąża zostanie ustalona jako przedłużona, kobieta najprawdopodobniej będzie zalecana pobudzenie aktywności pracy metodami niemedycznymi. Może to być:
- Intensywny masaż sutków, który powoduje skurcze.
- Przyjmowanie środków przeczyszczających, lewatywy. Zwiększona perystaltyka jelit podrażnia macicę i wywołuje jej skurcz..
- Seks bez zabezpieczenia, jeśli korek śluzu jeszcze się nie poruszył. Nasienie zawiera prostaglandyny, które przyspieszają przygotowanie szyjki macicy do porodu.
- Dozowana aktywność fizyczna - chodzenie, wchodzenie po schodach, taniec.
Ale to, co niepożądane dla przyszłej matki w wieku 42 tygodni, to położyć się cały czas.. Aby rozpocząć otwarcie kanału szyjki macicy, głowa płodu musi opaść i przyłożyć ciężar szyjki macicy. W pozycji poziomej jest mało prawdopodobne..
Urodzenia w ciąży po porodzie
Urodzenia w okresie po zakończeniu ciąży mogą być następujące:
- Spontaniczny. Prawdopodobieństwo, że aktywność zawodowa rozpocznie się w 42 tygodniu, jest bardzo wysokie. Jednakże, jeśli istnieją oznaki prawdziwej perenosheniya, lekarze nie będą czekać na dziecko, aby zadać sobie pytanie na zewnątrz. W takich sytuacjach każdy dzień oczekiwania może mieć tragiczne konsekwencje..
- Zaprogramowany. Takie porody są planowane z góry, kobieta jest przygotowana dla nich za pomocą środków medycznych - żeli pochwowych, które przyspieszają "dojrzewanie" szyjki macicy i żeńskich hormonów płciowych. Ogólna aktywność sama w sobie jest spowodowana nakłuciem błon lub oksytocyną. Proces zaprogramowanej dostawy odbywa się zawsze pod kontrolą specjalnego sprzętu (cardiotocograph) oraz z pełną gotowością zespołu anestezjologów i chirurgów (w przypadku potrzeby nagłego cięcia cesarskiego). Jeśli pozwala na to stan i wielkość dziecka, starają się zakończyć opóźnioną ciążę zaprogramowanym sposobem..
- Operative - cesarskie cięcie. Opcja ta jest stosowana, gdy występują komplikacje ze strony matki lub dziecka, lub jeśli wielkość głowy płodu nie odpowiada rozmiarowi miednicy matki, co zdarza się dość często w okresie ciąży po zakończeniu ciąży. Również wskazaniem jest prezentacja miednicy, blizny maciczne..
Jest ważny: Jeśli w 42 tygodniu ciąży nie ma oznak zbliżania się do porodu, należy skonsultować się z lekarzem i wysłuchać jego zaleceń.. Życie i zdrowie dziecka w Twoich rękach!
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog