Obecnie alergie należą do najczęstszych patologii niezakaźnych. Jego podstawą jest zmodyfikowana reaktywność układu odpornościowego z tworzeniem nadmiernej podatności przez komórki odpornościowe pewnych typów związków, które wypadają ze środowiska zewnętrznego lub powstają pod ich wpływem w samym ciele. Według statystyk, alergie w różnych formach są rejestrowane wśród 20% populacji, w tym kobiet w ciąży. Chociaż nie jest to infekcja, jej szybkie rozprzestrzenianie się jest często nazywane "epidemią", a podczas ciąży nabiera szczególnego znaczenia z powodu zmian w pracy układu odpornościowego..
Przyczyny alergii u kobiet w ciąży
Globalnie ta patologia związana jest z cywilizacją i industrializacją. Częściej występuje u kobiet z krajów o wysoko rozwiniętej gospodarce i dość stabilnym standardzie życia. Częściej jest rejestrowany wśród mieszkańców miast niż kobiety wiejskie. Wynika to ze zmiany charakteru żywności, spożycia różnych produktów, wspaniałego smaku z "chemią" żywności, stosowania kosmetyków syntetycznych, chemii gospodarczej. Również w jej rozwoju i rozwoju obwiniał niekorzystne warunki środowiskowe życia, zanieczyszczenia gleby, powietrza i wody przez przedsiębiorstwa przemysłowe. Ryzyko jest również większe w przypadku kobiet, które często stosują suplementy diety, nieznane posiłki w diecie, piją leki w niekontrolowany sposób i często jeżdżą samochodami, wdychając korkami przy spalinach.
Na tle ciąży obrona immunologiczna słabnie fizjologicznie, na odporność ma wpływ rearanżacja neuroendokrynna ciała i dominacja ciąży. Ogólnie jednak całe ciało kobiety staje się bardziej wrażliwe i bardziej podatne na negatywne skutki środowiska zewnętrznego, w tym alergenów. Dlatego w okresie ciąży prawdopodobnie wystąpi alergia po raz pierwszy lub waga uprzednio istniejących reakcji w przypadku spotkania z potencjalnie niebezpieczną substancją (alergenem).
Zasadniczo, według naukowców, alergie mogą powodować jakiekolwiek substancje środowiskowe, z wyjątkiem wody destylowanej.. Wśród alergenów wyróżniają się:
- Czynniki zakaźne. Ta grupa obejmuje wiele wirusów, przedstawicieli drobnoustrojów i grzybów chorobotwórczych. Podczas tworzenia specjalnych warunków można wykazać alergenność i oportunistyczne reprezentacje drobnoustrojów i grzybów.
- Środki lecznicze. Wśród nich niebezpieczne są różne leki, leki do znieczulenia miejscowego lub znieczulenia, substancje wprowadzone do organizmu podczas badań kontrastowych promieniowania rentgenowskiego, a także szczepionki z surowicą, różne inne preparaty białkowe, które są wprowadzane do organizmu. Nie mniej niebezpieczne jest rozwój alergii i miejscowe stosowanie leków w postaci aerozoli, kremów lub maści, podstawy żelu.
- Agenci domowi. Alergie często występują na elementach zwykłego życia - jest to kurz z książek lub zwykłego gospodarstwa domowego, łupież i cząsteczki sierści zwierzęcej z przylegającymi do nich związkami białkowymi, żywność dla ryb akwariowych, skóry zwierząt, naturalne dywany lub włókna syntetyczne, roztocza kurze, pióra lub puch ptaki, a także odpady różnych owadów żyjących w domu (karaluchy, świerszcze, muchy). Alergeny mogą występować w kosmetykach, składzie perfum i różnych środkach związanych z chemią gospodarczą.
- Środki spożywcze. Często alergeny są również wykrywane w żywności, zwłaszcza jeśli jest to niezwykłe lub nieznane. Zarówno produkty roślinne, jak i zwierzęce, a także przyprawy i przyprawy są niebezpieczne. Składniki "chemii żywności" są szczególnie niebezpieczne pod względem różnych reakcji, są to różne konserwanty, barwniki, E-dodatki, stabilizatory itp..
- Profesjonalne środki alergizujące. Są to różne związki chemiczne, lakiery i farby, różne kompozycje do naprawy, surowce tekstylne, toksyczne chemikalia, nawozy, akarycydy, insektycydy itp..
- Środki przeciwpyłowe i zioła. Najbardziej rozpowszechniony pyłek jest zapylany przez wiatr roślin, chociaż mogą występować soki, trucizny roślinne, aromatyczne molekuły, surowce roślinne w tradycyjnej medycynie, a także produkty pszczelarskie, które zawierają jeden lub inny składnik roślinny.
Jak rozwija się alergia na różnych etapach ciąży
W skrócie, w ciele przyszłej mamy alergeny (antygeny), uprzednio uwrażliwione na organizm (poprzez układ odpornościowy przeciwko nim), są wykrywane z przeciwciałami. Są to związki syntetyzowane przez komórki układu odpornościowego, które są uznane za chroniące organizm przed potencjalnie niebezpiecznymi związkami obce. Podczas normalnego funkcjonowania układu odpornościowego, u ludzi zdrowych, tworzenie kompleksu antygenu z przeciwciałem prowadzi do neutralizacji niszczenia niebezpiecznych cząsteczek i jego usuwania z ciała bez szkody. Jeśli te kompleksy są tworzone z przeciwciałami typu alergicznego (nazywane są regaginami lub immunoglobulinami klasy E), krążą one przez długi czas w ciele, osadzają się w ścianach naczyń krwionośnych i tkankach i prowadzą do reakcji zapalnych. Daje to przyszłym matkom objawy alergii na skórze, w układzie trawiennym, drogach oddechowych lub daje bardziej globalne reakcje anafilaktyczne..
Opcje kursów dla alergików
Mechanizmy alergii u kobiet w ciąży i jej uszkodzenia w układzie odpornościowym są różnorodne i nie zawsze reakcje manifestują się natychmiast i szybko, dramatycznie. Cztery podstawowe rodzaje reakcji organizmu zostały zidentyfikowane dzisiaj, a wszystkie z nich są całkiem możliwe u kobiet w ciąży, więc musisz wiedzieć więcej o ich przyczynach, mechanizmach rozwoju i przejawach:
- Tak więc, do pierwszego typu reakcje anafilaktyczne są przypisywane, a ich cechą jest początek czasami dosłownie w sekundach po tym, jak alergen weszła do krwi. Najbardziej niebezpiecznym i ciężkim objawem tego typu alergii może być szok anafilaktyczny, a także fałszywy zadźwienie - uduszenie spowodowane przez ostro rosnący obrzęk krtani..
Te warunki dla kobiet w ciąży są śmiertelne, bez natychmiastowej pomocy medycznej może doprowadzić do śmierci jej i płodu. Obejmują one także rozwój pokrzywki..
- Dzięki drugi typ najczęściej powstają reakcje na leki, realizowany jest mechanizm takiego stanu, jak choroba hemolityczna noworodka, lub wywołuje się rozwój konfliktu Rh (jest to niezgodność krwi matki z płodem - różne grupy lub rezus).
- Rozwój trzeci typ - jest to uszkodzenie różnych narządów lub tkanek przez specyficzne kompleksy immunologiczne, które powstają, a następnie krążą przez długi czas w osoczu krwi. Często występuje to przy alergicznym zapaleniu skóry, nietolerancji pokarmowej, ukąszeniach owadów lub rozwoju choroby posurowiczej (reakcja na wprowadzenie obcych białek w organizmie jako części surowicy przeciwko pewnym zakażeniom).
- Reakcje czwartego typu typowe dla kontaktowego zapalenia skóry, a także mechanizm odrzucania tkanek lub narządów przeszczepionych pacjentowi.
Pierwsze trzy grupy reakcji szybko wywołują objawy, co wynika z faktu, że duża liczba specjalnych substancji (mediatorów alergii) jest uwalniana z komórek odpornościowych na tle alergii na osocze. Należą do nich dobrze znana histamina, a także takie związki, jak heparyna, serotonina i inne. Tworzą reakcje wewnątrz organizmu ze zwiększoną przepuszczalnością komórek, skurczem ścian naczyń krwionośnych i mięśni, aktywacją gruczołów i zwiększonym wydzielaniem śluzu. W związku z takimi działaniami może wystąpić przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk tkanek, zaczerwienienie i swędzenie, trudności w oddychaniu, biegunka..
Fałszywa alergia - co to jest??
Istnieje jeszcze jeden wariant alergii, który lekarze nazywają pseudoalergiami lub fałszywymi alergiami. Na tle normalnych reakcji wszystkie objawy i załamania w organizmie występują po wielokrotnym kontakcie z alergenem. A w pierwotnej powstaje tylko sensytyzacja (znajomość alergenu i trening komórek odpornościowych w syntezie przeciwciał w odpowiedzi na nie). W przypadku pseudoalergii proces zapalenia, uszkodzenia tkanki, obrzęk i świąd pojawiają się, gdy tylko alergen po raz pierwszy dostał się do organizmu..
W rzeczywistości reakcje są bardzo podobne, objawy i leczenie są w przybliżeniu takie same, ale nie ma etapu wcześniejszego uczulenia i takie reakcje są najbardziej nieprzewidywalne, szczególnie u kobiet w ciąży. Mogą wystąpić w określonym czasie, a następnie znikają i nigdy się nie pojawiają..
Reakcje anafilaktyczne u kobiet w ciąży
Spośród wszystkich opcji alergii jest to najtrudniejszy i szybko rozwijający się, często wymagający aktywnych środków nadzwyczajnych.. Reakcje często rozwijają się w zakresie od 30 sekund do 30 minut od momentu wejścia substancji niebezpiecznej do krwi. Co więcej, u kobiet w ciąży mają tendencję do przepływu szybciej i trudniej niż u zwykłych kobiet, a prawdopodobieństwo takich patologii jest wysokie, choćby dlatego, że w okresie ciąży matki częściej otrzymują leki, przepisują różne leki, zmieniają nawyki żywieniowe..
Zwróć uwagęNajbardziej niebezpiecznym ze wszystkich typów reakcji jest wstrząs anafilaktyczny. Jest to najprawdopodobniej po dożylnym podaniu leków, wstrzyknięciu domięśniowym, znieczuleniu miejscowym (znieczuleniu zewnątrzoponowym) lub znieczuleniu.
Pierwsze objawy pojawiają się w okresie do 15 minut od momentu wejścia alergenu do organizmu.. Niepokój, ostry tachykardia z uczuciem serca wyskakującego z klatki piersiowej, szumy uszne i złe samopoczucie, nudności, trudności w oddychaniu lub kaszel, kichanie. Jeśli nie rozpoznajesz pierwszych znaków ostrzegawczych, stan postępuje na tle uwalniania mediatorów alergii, bladość skóry rozwija się przy zimnym, lepkim przepływie potu, gwałtowny spadek ciśnienia "do zera". Zazwyczaj brak tętna na tętnicach rąk i nóg, ledwo wyczuwalny na tętnicach szyjnych szyi, a także zmętnienie i utrata przytomności z możliwymi drgawkami i wystąpieniem śpiączki.
Jest ważnyJeśli wcześniej wystąpiły wstrząsy lub reakcje anafilaktyczne, ciężarna kobieta powinna o tym poinformować lekarza. Bardziej prawdopodobne jest również wystąpienie wstrząsu w przypadku wcześniejszej alergii na inny typ leku przed zajściem w ciążę. Wszystkie środki terapeutyczne, wprowadzanie leków, powinny być przeprowadzane tylko w ścianach szpitala, ściśle pod nadzorem lekarza, i tylko te leki, które wcześniej nie miały żadnych reakcji..
Innym wariantem pierwszego rodzaju reakcji jest całoroczny katar sienny, pyłkowica (sezonowa reakcja na pyłki) z rozwojem złego przeziębienia, kichania i obrzęku powiek, nosa i gardła. W przypadku pyłkowicy lub kataru siennego może rozwinąć się zapalenie krtani, tchawicy lub zapalenie zatok, ból w projekcji czoła, zmarszczki w gardle, anoreksja, zaburzenia snu wywołane zapaleniem spojówek lub nieżytu nosa. Jeśli pyłkowica nie jest leczona, może skutkować atopowymi atakami astmy z atakami astmy w odpowiedzi na kontakt z alergenem..
Rozwój pokrzywki to swędzenie skóry (pęcherze) i plamy zaczerwienienia, które mogą być zlokalizowane w jednej części ciała lub rozprzestrzenione po całym ciele od stóp do głów..
Zwróć uwagęW czasie ciąży obserwuje się tendencję do generalizowania alergii i tworzenia powszechnych postaci pokrzywki.
Na tle przenikania alergenu (żywność, leki) występuje niedopuszczalne swędzenie skóry i powstawanie pęcherzy, które mogą być niewielkie lub wchodzić w rozległe pola. Mogą być przez długi czas w tym samym miejscu lub znikają na jednej części ciała i pojawiają się na innej. Pokrzywka trwa od kilku godzin do tygodnia, leki przeciwhistaminowe są przepisywane w celu jej blokowania.
Drugi i trzeci rodzaj reakcji alergicznej
Jeśli mówimy o alergiach na leki (drugi typ), Możliwe są różne typy manifestacji - wysypki skórne, zmiany górnych dróg oddechowych z zatkaniem nosa, wydzielina śluzu, kaszel, bolesność gardła i zaburzenia trawienne. - biegunka, nudności z wymiotami. Często ostatnia kobieta w tej pozycji może być mylona z toksemią. Manifestacje występują do dwóch dni po przyjęciu pewnych leków. Jeśli wykryje się podobną reakcję, leki są natychmiast anulowane, a stosowane są leki przeciwalergiczne i przeciwzapalne, dopuszczalne pod względem ciąży..
Reakcje trzeciego typu w czasie ciąży jest to również możliwe, jeśli jest to wprowadzenie obcych surowic przeciwko zatruciu jadem kiełbasianym lub błonicy, a także w nagłych wypadkach spowodowanych ukąszeniami pająków lub węży. Zwykle reakcja alergiczna zaczyna się od 7 do 14 dni od momentu nałożenia surowicy, duże pęcherze pojawiają się na skórze, stawy są dotknięte, temperatura może wzrosnąć, a węzły chłonne w sąsiedztwie miejsca wstrzyknięcia mogą reagować. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia reakcji negatywnych, konieczne jest przeprowadzenie testów skórnych (niewielka ilość leku jest wstrzykiwana podskórnie), a także stosuje się środki odczulające (antyalergiczne) w celu zmniejszenia wrażliwości ciała kobiety na surowicę. Wraz z rozwojem reakcji widoczne są aktywne środki terapeutyczne, aż do wprowadzenia hormonów..
Reakcje odżywcze tego typu są zróżnicowane, mogą mieć wygląd wysypki skórnej z swędzeniem, płaczem i pęcherzami. Podstawą leczenia jest całkowite wykluczenie niebezpiecznych produktów, stosowanie sorbentów, obfite pobieranie płynów i terapia przeciwalergiczna..
Opóźniony typ alergii u kobiet w ciąży
Czwarty typ reakcji alergicznych podczas ciąży jest typowym objawem kontaktowego zapalenia skóry. Rozwija się w postaci swędzenia, zaczerwienienia lub egzemy w miejscu kontaktu z alergenem. Mogą to być produkty metalowe, guziki, biżuteria, odzież z dodatkiem syntetyków. Reakcje rozwijają się powoli w kontakcie z alergenem. Można je wyeliminować tylko poprzez usunięcie substancji drażniących, a także przeprowadzenie miejscowego leczenia skóry lekami wybranymi wyłącznie przez lekarza..
Zagrożenie Alergią Ciążową
Obecność alergii u kobiety nie jest przeciwwskazaniem do poczęcia i noszenia dziecka, ale ważne jest, aby pamiętać, że bez środków zapobiegawczych objawy reakcji mogą być dłuższe i bardziej wyraźne. Jest to spowodowane fizjologicznie obniżoną odpornością podczas ciąży, wpływem czynników hormonalnych i neurogennych, a także możliwym powstawaniem wrażliwości na zarówno znane, jak i nowe alergeny u ciężarnej. Ponadto ryzyko alergii wynika z faktu, że często wymaga różnych procedur diagnostycznych i przyjmowania pewnych leków. Ponadto obecność alergii nie wpływa na proces porodowy i nie ma zastosowania do zakazu późniejszego karmienia piersią..
Ważne jest również, aby wiedzieć, że dziedziczne predyspozycje do alergii mogą być przenoszone na dziecko..
Stężenie alergenów i substancji niebezpiecznych w okresie suszy i upałów znacznie wzrasta. Są to spaliny samochodowe, pyłki, kurz i ważne jest, aby spędzać mniej czasu w środku dnia na ruchliwych drogach i hałaśliwych ulicach. Ważne jest, aby używać okularów przeciwsłonecznych, które chronią przed kurzem i sadzą, sadzą. Osoby cierpiące na alergie powinny porzucić swoje domowe kwiaty na parapecie i ogrodach przydomowych, wycieczki do letnich domków letniskowych w sezonie kwitnienia i traktować różne egzotyczne produkty i rośliny z niezwykłą ostrożnością. Wszystkie okna w oknach należy dokręcić drobną siatką lub ściereczką, regularnie wyjmować i myć pod kątem 90 stopni.
Jest ważnyJeżeli na tle stosowania kosmetyków lub detergentów skóra staje się zaczerwieniona i swędząca, należy natychmiast zaprzestać jej używania, usuwając pozostałości z domu. Musisz wziąć tabletkę Suprastin lub Tavegila, Tsetrin. Ważne jest, aby dokładnie umyć ręce i ciało, pić więcej płynów do szybkiego usuwania alergenów z organizmu..
Na tle istniejących alergii rozstaje się ze zwierzętami domowymi i ptakami, rybami. Nie możesz ćwiczyć ziołolecznictwa lub tradycyjnej medycyny. Podczas pierwszej wizyty u lekarza należy poinformować go o istniejącej wcześniej alergii na wszystkie możliwe substancje, w szczególności pokarmy, leki.
Leki przeciwhistaminowe w czasie ciąży
Podstawą reakcji alergicznych jest uwalnianie histaminy i wielu innych mediatorów alergii, które tworzą reakcję komórek i tkanek u kobiet w ciąży. Dlatego podstawą terapii są leki z grupy leków przeciwhistaminowych, a także środki przeciwzapalne i sorbenty, zmiany w żywieniu i życiu, w celu przeprowadzenia maksymalnej dysocjacji z alergenem.
Leki przeciwhistaminowe mają kilka pokoleń, począwszy od ich stworzenia i jednego z pierwszych leków - Dimedrol. Chociaż miał dobry efekt przeciwhistaminowy, który tłumił reakcje alergiczne, wykazywał wiele efektów ubocznych i przeciwwskazań podczas ciąży, więc dzisiaj nie jest stosowany, ponieważ ma krótki czas działania i potencjalnie ujemny wpływ na płód..
Wśród leków najczęściej stosowanych w alergologii Suprastin stosuje się ostrożnie i delikatnie. Jest stosowany w nagłych wypadkach, w zastrzykach lub tabletkach w celu złagodzenia ostrych objawów, a następnie przechodzenia na stosowanie bezpieczniejszych leków..
W leczeniu kobiet w ciąży stosować leki o przedłużonym działaniu i grupy 2-3 pokoleń, które mają mniejszy zakres skutków ubocznych, wyższy profil bezpieczeństwa dla kobiet w ciąży.. Do przyjęcia w ostrych reakcjach alergicznych, najlepiej po 15-16 tygodniu ciąży leki Cetrin, Fenistil, Zyrtec. Powinny być używane wyłącznie pod kontrolą alergologa i kursu, który pomaga w pełni ustabilizować stan i zneutralizować wszystkie nieprzyjemne reakcje..
Akceptowalne również do wykorzystania funduszy 2-4 generacji, które dopiero niedawno pojawiły się w aptekach - Telfast, Fliksonaze, Erius.
Wraz z przyjmowaniem leków przeciwhistaminowych, które są wybierane wyłącznie przez lekarza, należy przestrzegać diety hipoalergicznej, środków eliminacyjnych w celu usunięcia alergenu z otoczenia.
Alyona Paretskaya, lekarz, recenzent medyczny