Andrologia

Przygotowanie spermogramu, dekodowanie, wskaźniki i odchylenia

Spermogram jest wizualnym, mikroskopowym i fizyczno-chemicznym badaniem ejakulacji mężczyzn w wieku rozrodczym. Pozwala na obiektywną ocenę jakości i ilości płynu nasiennego i jego składników. Wyniki pozwalają wyciągnąć wnioski nie tylko na temat zdolności do zapłodnienia, ale także dają pełny obraz męskiego zdrowia seksualnego..

Kiedy nasienie szacuje następujące parametry:

  • cechy morfologiczne;
  • liczba plemników i ich ruchliwość;
  • klasa lepkości;
  • obecność, liczba i rodzaj leukocytów;
  • czas upłynnienia;
  • obecność i rodzaj niedoskonałych komórek;
  • kolor nasienia i objętość;
  • Poziom PH.

Jeśli to konieczne, analiza biochemii.

Spermogram jest głębokim, kompleksowym badaniem, które może ujawnić możliwe patologie układu rozrodczego, procesów zapalnych i chorób zakaźnych..

Jest ważny! Procedura analizy jest całkowicie bezpieczna. Ale to jest to badanie, które pomoże wykryć chorobę na początkowym etapie. Czas na rozpoczęcie leczenia jest gwarancją całkowitego wyzdrowienia..

Wskazania do nasienia

Badanie jest zalecane w takich przypadkach:

  • w przypadku braku poczęcia z regularnym życiem seksualnym przez cały rok;
  • badanie mężczyzny podczas planowania ciąży;
  • z chorobami prowadzącymi do bezpłodności (zapalenie jąder, uraz narządów płciowych, żylaki, zaburzenia hormonalne);
  • podczas badania i rutynowej kontroli;
  • w ramach sztucznego zapłodnienia lub zapłodnienia in vitro;
  • kontrola leczenia.

Ograniczenia i przeciwwskazania

Badanie nie przeprowadza:

  • po stresie lub ciężkiej pracy fizycznej;
  • jeśli w ciągu ostatnich dwóch miesięcy mężczyzna ma gorączkę do 38-39 stopni;
  • po masażu prostaty;
  • po zażyciu antybiotyków przez ostatnie trzy miesiące;
  • z zapaleniem cewki moczowej, zapaleniem gruczołu mlecznego, zapaleniem pęcherza i zapaleniem prostaty;
  • natychmiast po stosunku;
  • podczas zaostrzenia przewlekłych patologii;
  • po kąpieli i gorących kąpielach;
  • z ARD;
  • po zażyciu leku lub alkoholu

Przygotowanie do badania i procedura

Tylko w pewnych warunkach przygotowania możesz uzyskać najdokładniejsze wyniki..

Przed zakończeniem analizy należy postępować zgodnie z następującymi zaleceniami:

  • abstynencja seksualna od dwóch dni do tygodnia. Obejmuje to masturbację. W tym czasie organizm wytwarza wystarczającą liczbę plemników, aby uzyskać jak najbardziej dokładne wyniki;
  • Jeśli wystąpią objawy choroby wirusowej lub przeziębienia, przekaż test;
  • rzucenia palenia, alkoholu, narkotyków i narkotyków przez co najmniej miesiąc;
  • unikać stresu psychicznego i fizycznego;
  • odmówić wizyty w saunie lub kąpieli.

Plemniki do analizy uzyskuje się przez masturbację. Do zbierania materiału używana jest specjalna medyczna prezerwatywa lub sterylny pojemnik.. W przypadkach, w których nie można uzyskać plemników w sposób fizjologiczny, odbywa się to za pomocą narzędzi..

Jest ważny! Jeżeli materiał jest zbierany w domu, jest dostarczany do laboratorium nie później niż godzinę po pobraniu. Jednak musi znajdować się w otoczeniu zbliżonym do temperatury ciała..

Normalne wartości plemników

Rodzaje spermogramów są przydzielane, w zależności od ilości badań:

  1. Podstawowy. Odbywa się zgodnie ze standardami WHO, w tym wszystkimi głównymi wskaźnikami.
  2. Test MAR. Wykrywa obecność przeciwciał antysperm o różnych klasach, które niszczą plemniki.
  3. Analiza morfologiczna, lub spermogramu Kruger.

Przedłużone nasienie - wszystkie trzy gatunki razem. Przypisać, czy wykryto jakiekolwiek nieprawidłowości podczas badania podstawowego..

W niektórych przypadkach należy również wyznaczyć biochemiczną analizę plemników..

Mikroskopia z kontrastem fazowym i specjalne barwniki - hematoksylina służy do oceny funkcji i struktury plemników.

Kryteria WHO

Normalne wskaźniki są określane przez WHO i obejmują:

  • objętość wytrysk większa niż 2 ml;
  • natychmiast po otrzymaniu nasienia lepkiego;
  • po maksymalnie pół godzinie następuje upłynnienie;
  • lepkość nie większa niż 2 cm;
  • ciecz ma biało-szare zabarwienie;
  • specyficzny zapach;
  • Wskaźnik PH 7,2 - 8,0;
  • plemniki są zabłocone, ale nie ma w nich śluzu.

Mikroskopowe wskaźniki normy

Badanie mikroskopowe określa następujące wskaźniki:

  • 1 ml nasienia powinno pochodzić z 20 ml nasienia;
  • ruchomy musi wynosić co najmniej 25%;
  • nie należy stosować klejenia i dużych klastrów;
  • ustalone plemniki powinny być mniejsze niż połowę;
  • leukocyty - nie więcej niż 1 milion;
  • więcej niż 50% wszystkich komórek powinno być normalnymi plemnikami;
  • więcej niż 30% powinno być plemnikami o normalnej strukturze głowy;
  • w ejakulacie powinno być nie więcej niż 2-4% komórek spermatogenezy.

Transkrypt plemników

Wyniki badania są oceniane przez specjalistę, biorąc pod uwagę inne dane kliniczne.. Jednak każdy pacjent ma prawo do niezależnego porównywania wskaźników z zalecaną normą WHO..

  1. Optymalny okres abstynencji wynosi 2-7 dni. Idealnie, 4 dni. Przy ponownym przedkładaniu materiału zaleca się ten sam okres abstynencji, a także przed pierwszą procedurą..
  2. Normalna objętość plemników - od 2 do 5 ml.
  3. Zwykle kolor wytrysku powinien być biało-szaro-biały..
  4. Kwasowość powinna przekraczać 7,2..
  5. Ejakulat powinien być zwykle rozcieńczony przez godzinę..
  6. Przy normalnej lepkości długość nici podczas oddzielania od pipety nie powinna przekraczać 2 cm.
  7. W 1 ml ejakulatu powinno zawierać ponad 20 milionów plemników.
  8. Całkowita liczba plemników powinna wynosić 40 milionów.
  9. Liczba strukturalnie prawidłowych plemników powinna wynosić od 40 do 60% wszystkich komórek.
  10. Ejakulacja powinna zawierać co najmniej 50% żywych plemników..
  11. Aglutynacja w nasieniu musi być nieobecna.
  12. W ejakulacie nie powinno zawierać więcej niż 1 milion białych krwinek.
  13. Czerwone krwinki nie powinny być wykrywane.
  14. Niewielka ilość może zawierać śluz..

Uwaga! Nie ma jednego wskaźnika, który w pełni potwierdziłby absolutną bezpłodność, lub wręcz przeciwnie, doskonałego zdrowia człowieka. Wskaźniki mogą być analizowane tylko przez wykwalifikowanego specjalistę, biorąc pod uwagę wiele innych czynników..

Możliwe naruszenia i przyczyny

Po analizie mogą wystąpić odchylenia w składzie nasienia, a także zmiany w jego wyglądzie, kolorze i zapachu.

Naruszenia mogą wskazywać na obecność pewnych problemów w ciele człowieka:

  • Oligospermia - Jest tak, gdy objętość ejakulatu jest mniejsza niż 2 ml. Choroba ta może być spowodowana niewystarczającą aktywnością dodatkowych gruczołów płciowych, prostaty, wytrysku wstecznego, zmniejszonej drożności dróg rodnych, krótkiego okresu abstynencji i niedostatecznego rozwoju cech płciowych..
  • Żółtawy odcień plemników może być oznaką żółtaczki.
  • Zmniejszenie lub zwiększenie kwasowości jest objawem zapalenia pęcherzyków nasiennych lub prostaty.
  • Lepki wytrysk hamuje ruch plemników i utrzymuje je w pochwie, co dramatycznie zmniejsza prawdopodobieństwo zapłodnienia. Przyczyny powolnego rozcieńczania - niedobór enzymu lub zapalenie dodatkowych gruczołów płciowych.
  • Polisoospermia - wzrost liczby plemników ponad 120 milionów.Zaburzenia endokrynologiczne, skutki promieniowania i toksyn, patologia immunologiczna, zaburzenia krążenia narządów płciowych, zapalenie.
  • Asthezozoospermia - poważne ograniczenie ruchliwości plemników. Powody są takie same jak w poprzednim akapicie..
  • Nekrosferie - obecność nasienia w martwych nasieniu. Występuje z powodu chorób zakaźnych, stresu lub pod wpływem toksyn..
  • Podwyższone białe krwinki wskazać procesy zapalne w narządach płciowych (zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherzyka, zapalenie jąder itp.).
  • Oligozoospermia - ostry spadek liczby plemników w wytrysku.
  • Teratospermia - niska liczba plemników przy normalnej budowie.

Powody zmniejszenia liczby plemników

Główne powody zmniejszenia liczby nasienia w ejakulacie:

  • choroby układu moczowo-płciowego (wnętrostwo, żylaki, uraz narządów płciowych, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie jąder);
  • długotrwała ekspozycja na wysokie temperatury;
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • gorączka;
  • zaburzenia genetyczne;
  • działanie toksyn.

Przyczyny zmniejszonej ruchliwości plemników

Główne czynniki niskiej ruchliwości plemników:

  • leczenie antybiotykami;
  • noszenie obcisłej bielizny
  • promieniowanie jonizujące i fale elektromagnetyczne;
  • alkoholizm i palenie;
  • praca osiadła;
  • awitaminoza;
  • częste stosowanie smarów;
  • podkreśla.

Sposoby poprawy nasienia

Realizacja niektórych zaleceń może znacznie poprawić jakość nasienia.

  1. Unikaj przegrzania.
  2. Zażyj leki przepisane przez twojego lekarza, aby ulepszyć nasienie.
  3. Unikaj palenia, przyjmowania alkoholu i narkotyków.
  4. Terminowe leczenie chorób endokrynologicznych i urologicznych.
  5. Obserwuj tryb dnia.
  6. Przestrzegaj zasad zdrowego żywienia..
  7. Weź udział w terapii ruchowej, która obejmuje ćwiczenia mięśni dna miednicy i mięśni brzucha.
  8. Zapewnij regularne życie seksualne.

Aby poprawić jakość ejakulatu, lekarz może przepisać suplementy biologiczne zawierające witaminy i aminokwasy, w tym karnitynę. Suplementy są aktywnie wykorzystywane do przygotowania do IVF i leczenia ciężkiej oligoasthenozoospermii.

Spermogram - niezbędne badanie w celu ustalenia dokładnej diagnozy i przyczyn choroby.

Radevich Igor Tadeushevich, seksuolog-androlog, 1 kategoria