Jak wiadomo, jedną z przyczyn rozwoju i nasilenia endometriozy są aborcje. Dlatego dla kobiet cierpiących na tę chorobę ważne jest nie tylko leczenie wysokiej jakości, ale także niezawodna antykoncepcja..
Spiral Mirena skutecznie rozwiązuje te dwa zadania: chroni przed niechcianą ciążą i ma działanie terapeutyczne. Wysoka skuteczność cewki w endometriozie jest ponad wszelką wątpliwość, dlatego w praktyce ginekolodzy często jej używają.
Treść artykułu:
- Mechanizm działania spirali
- Co to jest spiralna Mirena?
- Kto pokazuje instalację spiralnej Mireny?
- Przeciwwskazania do stosowania spirali Mirena
- Plusy za korzystanie z Mirena
- Skutki uboczne korzystania z systemu Mirena
- Czy mogę zajść w ciążę po odzyskaniu spirali??
- Ważne zalecenia
Mechanizm działania spirali
Mirena to hormonalny środek antykoncepcyjny, który działa lokalnie. Helisa zawiera małe dawki lewonorgestrelu. Ta substancja należy do grupy gestagenu.
Lewonorgestrel dostaje się do ciała kobiety przyjmującej lek i ma następujące działania terapeutyczne i antykoncepcyjne:
Tłumienie aktywności estrogenowej na tle endometriozy, dzięki czemu osiąga wyraźny efekt antyproliferacyjny.
Zawieszenie procesu owulacji z zachowaniem funkcji jajników i prawidłowego poziomu estradiolu we krwi.
Hamowanie funkcji żółtego ciała.
Pogorszenie przepływu krwi przez endometrium.
Pogrubienie śluzu w kanale szyjki macicy.
Zmiany w budowie wewnętrznej ściany macicy, co prowadzi do pojawienia się obfitych miesiączek lub ich całkowitej nieobecności.
Mirena nie tylko leczy endometriozę, ale także nie pozwala kobiecie zajść w ciążę. Dlatego helisa jest doskonałym rozwiązaniem dla pacjentów z endometriozą, którzy chcą chronić się przed poczęciem..
Spirala jest ustawiona na 5 lat, co pozwala na wystarczająco długi okres czasu, aby pozbyć się konieczności stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych i stosować bariery ochronne. Jest to bardzo wygodne dla kobiet, które nie planują ciąży. Należy jednak rozumieć, że Mirena to nie tylko spirala, ale także lek i grupa hormonalna. Dlatego nie powinieneś podejmować decyzji o jego instalacji. Należy skonsultować się z lekarzem i dowiedzieć się, czy istnieje potrzeba wprowadzenia takiego leku do organizmu. Ważne jest, aby ocenić wszystkie możliwe zagrożenia i powikłania związane z używaniem systemu Mirena..
Co to jest spiralna Mirena?
Wygląd spirali przypomina literę "T". Jest on umieszczony w rurze przewodowej. Rdzeń zawierający hormon jest biały. Nieprzezroczysta membrana kontroluje przepływ lewonorgestrelu. Po jednej stronie spirali znajduje się pętla, która jest niezbędna do jej wydobycia. Z drugiej strony konstrukcja wyposażona jest w wieszaki, za pomocą których spirala jest przymocowana do macicy.
Kto pokazuje instalację spiralnej Mireny?
Spiral Mirena doskonale nadaje się dla kobiet, u których zdiagnozowano endometriozę we wczesnym stadium. Patologiczne ogniska zapalenia pod działaniem leku hormonalnego będą stopniowo zanikać i odwrócą rozwój..
Nie zaleca się wprowadzania spirali Mirena do kobiet, które planują poczęcie dziecka w najbliższej przyszłości.
Helisa może być instalowana zarówno u pacjentów w wieku rozrodczym, jak i kobiet po menopauzie cierpiących na endometriozę. Noszenie Mireny jest możliwe na tle kobiety poddawanej leczeniu hormonalnemu, ale pod warunkiem, że schemat nie zawiera gestagenów. Spirala jest ustawiona na okres do pięciu lat..
Eksperci zalecają tę spiralę kobietom po zabiegu chirurgicznym w celu usunięcia ognisk endometriozy (pod warunkiem, że nie ma przeciwwskazań do jej wprowadzenia).
Badania i analizy przed instalacją spirali:
Ogólne badanie przez terapeutę.
Badanie na fotelu ginekologicznym.
USG narządów miednicy.
USG piersi.
Test wymazu szyjki macicy.
Analiza rozmazu BAC.
Eliminacja infekcji narządów płciowych u kobiet.
Instalacja spiralna. Lekarz musi mieć Mirena, który ma doświadczenie w instalowaniu wkładek wewnątrzmacicznych. Lekarz jest obowiązany otworzyć opakowanie dopiero przed bezpośrednim wprowadzeniem urządzenia do ciała kobiety. Całą procedurę należy przeprowadzić w sterylnych warunkach. Spirala jest wkładana do jamy macicy. Cała procedura odbywa się niemal z prędkością błyskawicy i nie trwa dłużej niż 30 sekund..
Pozwolono zainstalować spiralę natychmiast po przeniesieniu aborcji lub 6 tygodni po urodzeniu dziecka.
Usunięcie helisy. Mirena powinien zostać usunięty z ciała przez lekarza. Aby to zrobić, lekarz delikatnie wyciąga go z nici, za pomocą specjalnych kleszczyków do tego celu. Gdy filamenty nie są widoczne z powodu ich lokalizacji w macicy, do usunięcia spirali używa się specjalnego haka trakcyjnego. W razie potrzeby kanał szyjki macicy rozszerza się.
Przeciwwskazania do stosowania spirali Mirena
Przed podjęciem decyzji o zainstalowaniu spirali kobieta musi przejść kompleksowy egzamin. Pozwoli to zminimalizować ryzyko działań niepożądanych wynikających ze stosowania antykoncepcji..
Przeciwwskazania do stosowania systemu Mirena to:
Ciąża.
Procesy zapalne w narządach miednicy.
Choroby zakaźne układu moczowo-płciowego.
Zapalenie błony śluzowej macicy rozwijające się po porodzie.
Przeniesione przerwanie septyczne i zapalenie szyjki macicy (nie wcześniej niż 3 miesiące).
Dysplazja szyjki macicy.
Nowotwory złośliwe macicy i szyjki macicy.
Rak piersi, obecność hormonów zależnych od hormonów w organizmie.
Krwawienie z pochwy, które ma niewyjaśnioną przyczynę.
Fibroids.
Choroba wątroby w ostrej fazie.
Jest całkiem logiczne, że Miren nie jest przepisywany kobietom z indywidualną nietolerancją lewonorgestrelu..
Plusy za korzystanie z Mirena
Eliminacja bolesnego i ciężkiego krwawienia podczas menstruacji. W okresie stosowania spirali kobiety zauważają, że miesiączka staje się rzadka lub całkowicie ustaje. Dzieje się tak pod wpływem substancji leczniczej, którą Mirena wydziela. Efekt ten należy uznać za pozytywny, ponieważ z powodu zahamowania owulacji będzie można pozbyć się wzrostu nowych ognisk endometriozy i wywołać atrofię już istniejących proliferacji. Pod koniec trzeciego miesiąca stosowania spirali objętość krwawienia miesiączkowego zmniejsza się o 88%.
Ze względu na wyraźny spadek utraty krwi kobiety mogą pozbyć się niedokrwistości z niedoboru żelaza..
Nasilenie bolesne miesiączkowania podczas noszenia Mirena zmniejsza się.
Podczas korzystania z helisy kobieta będzie mogła zapomnieć o bólach menstruacyjnych. Z każdym miesiącem będą coraz mniej intensywne. Po jakimś czasie ból nie przestaje przeszkadzać. Jednocześnie bóle wywołane przez przerośnięte ogniska endometriozy znikną..
Korzyści z zastosowania spirali Mirena w leczeniu endometriozy są oczywiste. W końcu kobieta nie musi codziennie pić tabletek, starając się nie przegapić kolejnej dawki leku.
Spirala ma tylko lokalny wpływ na ciało. Lek dostaje się "na cel", więc wymaga bardzo niewielkiej ilości. W związku z tym nie można obawiać się wysokiego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, takich jak przybieranie na wadze lub problemy z żyłami. Osiągnięcie wysokich stężeń lewonorgestrelu w macicy umożliwia odporność endometrium na estradiol..
Kobieta nie musi wydawać pieniędzy na zakup drogich leków antykoncepcyjnych..
Instalacja spirali jest bardzo prosta i zajmuje kilka minut..
Przedawkowanie leku jest wykluczone, ponieważ lewonorgestrel jest uwalniany z kapsułki w sposób ciągły w małych porcjach..
Skutki uboczne korzystania z systemu Mirena
Najczęstszym skutkiem ubocznym stosowania wkładki wewnątrzmacicznej u kobiety jest pojawienie się plamienia w środku cyklu. Obserwuje się je u 10% wszystkich pacjentów, ale po 3 miesiącach od instalacji urządzenia znikają. Możliwe jest także tworzenie łagodnych torbieli jajników, które z czasem mają skłonność do resorpcji.
Niektóre kobiety zgłaszają zmniejszenie libido, pogorszenie nastroju, zwiększenie nerwowości, bóle głowy, nudności, ból pleców. Może wystąpić trądzik, tkliwość piersi i przyrost masy ciała. Jednak po ustabilizowaniu się tła hormonalnego te efekty uboczne znikają..
Czy mogę zajść w ciążę po odzyskaniu spirali??
Udowodniono, że stosowanie Mireny nie ma wpływu na funkcję rozrodczą po jej ekstrakcji. Badania wykazały, że po usunięciu helisy 80% kobiet było w stanie zajść w ciążę w ciągu roku. Dlatego nie należy martwić się tym, że Mirena ma wpływ na przyszłe zdolności reprodukcyjne kobiet. Podczas gdy w chwili noszenia spirali ryzyko poczęcia jest bardzo niskie. Ogólna częstotliwość ciąży w ciągu roku nie przekracza 0,16 na 100 kobiet.
Ważne zalecenia
Chociaż stosowanie spirali jest dość dobrze tolerowane przez kobiety, niemniej nie należy zapominać o jej obecności w ciele.
Jeśli wystąpią następujące warunki, skonsultuj się z lekarzem:
Migrenowe bóle głowy, wcześniej niepokojone przez kobietę.
Niewyraźne widzenie.
Żółknięcie skóry.
Znaczący wzrost ciśnienia krwi.
Zaburzenia tworzenia się krwi. Używanie spirali musi zostać porzucone w przypadku udaru lub ataku serca..
Jeśli kobieta zajdzie w ciążę podczas korzystania z helisy, urządzenie powinno zostać usunięte tak szybko, jak to możliwe. W przeciwnym razie może prowadzić do poronienia. Jeśli nie można dokładnie wyjąć spirali, istnieje powód, aby rozważyć kwestię indukowanej aborcji..
1-3 miesiące po wprowadzeniu spirali kobieta musi odwiedzić lekarza i zostać zbadana. W przyszłości wyświetlana jest coroczna obserwacja ginekologa..
Jeśli po usunięciu spirali kobieta chce nadal z niej korzystać, możliwe jest natychmiastowe wprowadzenie nowego urządzenia..
Należy pamiętać, że stosowanie spirali Mirena nie zmniejsza ryzyka zakażeń przenoszonych drogą płciową..
Spirala nie jest odpowiednia do leczenia endometriozy w zaawansowanym stadium, ponieważ jej zastosowanie nie przyniesie pożądanego efektu..