Francuscy dermatolodzy dokonali interesującego odkrycia dotyczącego wpływu kortykosteroidów na skórę. Naukowcy odkryli, że lek spironolakton może mieć działanie hipotensyjne, zmniejszając atrofię skóry po miejscowym zastosowaniu kortykosteroidów..
W raporcie opublikowanym na stronie internetowej Journal of Investigative Dermatology naukowcy z Francuskiego Narodowego Instytutu Zdrowia i Badań Medycznych (Inserm) postawili hipotezę, że atrofia skóry z powodu stosowania kortykosteroidów, które stanowią podstawę kremów dermatologicznych, może być związana z aktywacją miejscowego mineralokortykoidu receptory w naskórku.
"Te receptory obecne w nerkach, sercu, oczach, a w szczególności niektórych neuronach, wchodzą w interakcje z aldosteronem, hormonem regulującym ciśnienie krwi, a ponadto poprzednie badania wykazały również, że receptory te są bardzo wrażliwe na kortykosteroidy". zwolnij tekst.
Dlaczego do badania wybrano spironolakton?
W toku badań stwierdzono, że stosowanie kortykosteroidów w miejscu hodowli skóry w wyniku zastosowania doprowadziło do jego rozcieńczenia. W ciągu sześciu dni stosowania kortykosteroidów grubość naskórka zmniejszyła się o jedną trzecią. Aby wyeliminować efekt uboczny, naukowcy zainicjowali farmakologiczną blokadę receptora przez dodanie antagonisty do leczenia kortykosteroidami. Spironolakton stał się takim antagonistą receptora mineralokortykoidowego..
Lek ten jest potasem - i oszczędzającym magnez moczopędnie, a co najważniejsze w sytuacji skórnej, spironolakton jest znany jako konkurencyjny antagonista aldosteronu, który zwiększa wydalanie wody, soli sodowych i potasowych, zmniejsza wydalanie mocznika i zmniejsza miareczkowalną kwasowość moczu. Metabolizacja leku następuje w wątrobie, głównym aktywnym metabolitem jest karnityna. Lek jest wydalany przez nerki w ciągu dnia, niewielka ilość - liście z żółcią.
Metody badania użycia spironolaktonu i uzyskanych wyników
Badanie przeprowadzono z udziałem 23 zdrowych ochotników, którzy przez 28 dni nakładali kremy na cztery obszary rąk w różnych kompozycjach. Naukowcy wykorzystali następujące narzędzia w badaniu:
- krem zawierający kortykosteroid, który jest stosowany w dermatologii;
krem zawierający spironolakton; - połączenie obu leków;
- placebo.
Odkryli, że dodanie spironolaktonu do kortykosteroidu znacznie ogranicza atrofię skóry..
Dyrektor badań we Francuskim Krajowym Instytucie Zdrowia i Badań Medycznych, MD Nicolette Farman zwrócił uwagę w Dermatology Times, że jeśli lek zostanie ostatecznie zatwierdzony do stosowania miejscowego (stosowanie doustne nie jest skuteczne w tym przypadku), dermatolodzy mogą przepisać spironolakton miejscowo u pacjentów z chorobami skóry wymagającymi krótkotrwałego stosowania glukokortykoidów, na przykład u niektórych pacjentów z wypryskiem lub łuszczycą.
"Nie zaobserwowaliśmy żadnych skutków ubocznych po miesiącu leczenia zdrowych ochotników spironolaktonem, ale istnieje potrzeba szerszego badania możliwej toksyczności leku (miejscowego - na powierzchni skóry i ogólnie - z uwagi na możliwość jego wchłaniania) na normalną i chorą skórę - pisze dr Farman - Stosowanie miejscowego spironolaktonu w celu ograniczenia atrofii skóry wywołanej glikokortykosteroidami nie zostało jeszcze zatwierdzone do powszechnej praktyki dermatologicznej. dowody na skuteczność tego leku, ale wiele jeszcze musi być zbadane, zanim zostanie on zastosowany u ludzi. Należy zmienić sformułowany spironolakton jako środek do stosowania miejscowego, a do tego konieczne jest przeprowadzenie toksykologicznej oceny jego działania, w celu przeprowadzenia badań klinicznych jego skuteczności u pacjentów z chorobami skóry. złożyli wniosek patentowy i obecnie badają sposoby wykorzystania tego leku dla pacjentów w przyszłości ".
Na podstawie materiałów z witryny Dermatologia razy