Rozpoznanie niepłodności u mężczyzn, pełny schemat badania

Każda para wcześniej czy później myśli o kontynuacji wyścigu. Aktywne życie seksualne bez stosowania antykoncepcji zwykle kończy się wraz z początkiem ciąży. Ale czasami, koncepcja nigdy się nie zdarza, nawet po roku lub dwóch. W takim przypadku zaleca się, aby para została zbadana. Wcześniej kobietę obwiniano za nieobecność dzieci, ale dziś 40% przypadków wynika z niepłodności męskiej..

Przyczyny niepłodności męskiej

Metody diagnostyczne pomagają ustalić przyczynę niepłodności u mężczyzn i zalecić skuteczną terapię..

Główne przyczyny niepłodności u mężczyzn:

• wrodzone anomalie;
• zapalenie stercza;
• zaburzenia genetyczne;
• choroby przenoszone drogą płciową i choroby zakaźne;
• patologia narządów płciowych;
• otyłość;
• kropla z kanału plemnikowego i jąder;
• cukrzyca;
• urazy miednicy i narządów płciowych;
• powikłanie po zabiegu przepukliny pachwinowej;
• nadciśnienie;
• złe nawyki;
• narażenie na szkodliwe substancje.

Jest ważny! Niepłodność wpływa na jakość płynu nasiennego, ilość i ruchliwość plemników.

Męski układ rozrodczy bada androloga.

Pełny system badania mężczyzn w celu rozpoznania niepłodności

Co do zasady, badanie zdrowia mężczyzn rozpoczyna się od konsultacji z andrologiem, który zbiera anamnezy, wyjaśnia skargi i bada pacjenta. Na tym etapie diagnozują możliwe zaburzenia, oceniają funkcjonalny i anatomiczny stan narządów rozrodczych. Określa się pierwotną lub wtórną niepłodność..

U mężczyzn bez dzieci należy określić pierwotna niepłodność.

Wtórna niepłodność zdiagnozowane u mężczyzn, którzy już mają dzieci. Rozwija się przez całe życie z kilku powodów..

W zależności od uzyskanych wyników budowany jest kolejny schemat badań. Przydziel dodatkowe procedury i analizy.

Zasadniczo badanie przeprowadza się zgodnie z następującym schematem:

1. Spermogram. Pozwala ocenić jakość plemników. Dalsza diagnoza zależy od wyników tej analizy. Aby uzyskać wiarygodne dane, mężczyzna na trzy dni przed porodem musi powstrzymać się od pójścia do łaźni, życia intymnego i picia alkoholu. Materiał jest pobierany w instytucji medycznej przez masturbację..
2. MATest R. Potwierdza lub wyklucza niepłodność immunologiczną u mężczyzn. Plemniki są pobierane w taki sam sposób, jak w przypadku nasienia..
3. Ultradźwięki i doppler moszny. Badanie przydatków i jąder, dopływ krwi do tych narządów pozwala potwierdzić lub wykluczyć choroby chirurgiczne, fizjologiczne lub zapalne.
4. TRUS prostaty i pęcherzyków nasiennych. Za pomocą tego badania bada się strukturę gruczołu krokowego, co pozwala wykluczyć lub potwierdzić obecność przewlekłego lub ostrego zapalenia..

Uściślenie diagnozy umożliwia dodatkowe badania, które są przeprowadzane zgodnie z następującym schematem:

• tło hormonalne. Oni biorą test krwi na hormony, które są odpowiedzialne za przebieg spermatogenezy i męskie libido. Analiza przechodzi na pusty żołądek. Pobieranie krwi odbywa się w okresie od 9 do 10 rano;
• badanie genetyczne. Przepisuje lekarza przy wykrywaniu prosomorfii;
• Diagnostyka PCR chorób przenoszonych drogą płciową. Wyklucza lub potwierdza obecność zakażenia przenoszonego drogą płciową, która wpływa na proces poczęcia. Przed zdawaniem testu zabrania się oddawania moczu przez dwie godziny. Smear pobrane z cewki moczowej;
• sekret prostaty. Analiza pozwala wykluczyć lub potwierdzić stan zapalny gruczołu krokowego. Przed rozpoczęciem badania należy powstrzymać się od stosunku płciowego przez trzy dni;
• biochemia ejakulatu. Analiza ma na celu zbadanie plazmy nasiennej. Wynik pokazuje pracę pęcherzyków nasiennych, najądrza i gruczołu krokowego;
• Ros. Ustal poziom wolnych rodników. Hiperprodukcja reaktywnych form tlenu (wolne rodniki, ozon, nadtlenek wodoru) jest jedną z przyczyn płodności ROS, która zmniejsza mobilność plemników i zmniejsza ich zdolność do zapłodnienia. W rezultacie ich membrana jest uszkodzona. Co więcej, DNA chromosomu jest uszkodzone, co prowadzi do rozwoju apoptozy plemników;
• Metoda elektrobikroskopowa do badania nasienia. Pełne badanie plemników, które pozwala na wykrycie patologii struktury wewnętrznej i zawartości nasieniowatej plazmy;
• reakcja akrosomalna. Reakcja chemiczna zachodząca na głowę nasienia w momencie kontaktu z jajem, umożliwia jej penetrację. Podobna reakcja występuje tylko w zdrowych plemnikach;
• zaszczepienie nasienia. Przypisuj z wiszącym poziomem leukocytów lub wykrywaniem bakterii;
• badanie morfologii kruger. Zwykle wykonywane przy użyciu nasienia. Jednak czasami wymagana jest szczegółowa analiza nasienia, która obejmuje analizę nasienia, test MAR i morfologię Kruger;
• HLA. Przypisz, jeśli kobieta nie może znieść dziecka. Badanie identyfikuje kompatybilność antygenów małżonków. Do analizy podaje się krew żylną;
• definicja markerów nowotworowych. Badanie jest przewidziane dla podejrzenia raka;
• Test Kurzrock-Millera. Test postkomórkowy, który pozwala zidentyfikować konflikt immunologiczny w parze na poziomie szyjki macicy;
• PSA. Badanie jest przepisywane wszystkim mężczyznom w wieku powyżej 45 lat;
• Test Shuvarsky'ego. Test zgodności partnerów. Liczbę żywotnych plemników w szyjce ustala się po pewnym czasie po stosunku;
• biopsja jądra. Przypisać z azoospermią. Umożliwia postawienie dokładnej diagnozy i dostosowanie metody leczenia niepłodności u mężczyzn;
• testy laboratoryjne. Mianowany zgodnie ze wskazaniami. Badanie moczu, badanie krwi i moczu, biochemiczne badania krwi.

Jest ważny! Każda metoda diagnozowania przyczyny niepłodności ma poważne wskazania do badań i jest prowadzona tylko przez doświadczonych specjalistów..

Większość przypadków niepłodności u mężczyzn może być skutecznie leczona. Najważniejsze jest poddanie się kompleksowemu badaniu i rozpoczęcie leczenia..

Radevich Igor Tadeushevich, seksuolog-androlog, 1 kategoria