Włoscy artyści renesansu często przedstawiali kobiety z powiększoną tarczycą na swoich obrazach, widocznie w tak odległym czasie - zjawisko to było tak powszechne, że było normą.
Również w ostatnich dziesięcioleciach nastąpił stały wzrost częstości występowania patologii tarczycy..
Wśród chorób endokrynnych pod względem występowania, zbliżają się do cukrzycy. Powodem tak wysokich wskaźników jest zła ekologia, żywność o niskiej jakości oraz brak jodu w wodzie i żywności..
Treść artykułu:
- Co to jest wola wieloguzkowa?
- Objawy wola wieloguzkowego
- Stopnie woli wieloguzkowej
- Przyczyny wolu wieloguzkowego
- Leczenie wola wieloguzkowego
Co to jest wola wieloguzkowa?
Wole wielopostaciowe to choroba, która łączy wszystkie formacje tarczycy w postaci węzłów o różnym pochodzeniu, strukturze i wielkości powyżej 10 mm..
Węzły mogą mieć różny charakter:
Folikular;
Cystic;
Koloid i inne.
W niektórych przypadkach obserwuje się jednocześnie kombinację kilku typów węzłów u jednego pacjenta..
W zależności od zmian strukturalnych w strukturze gruczołu, wola wieloguzkowa podzielona jest na 3 typy:
Nodal: zdiagnozowano nierównomierne powiększenie tarczycy, które jest spowodowane nadmierną aktywnością.
Rozproszenie: występuje, gdy tkanka gruczołów rośnie równomiernie, co wskazuje na zmniejszenie jej wydzielniczej funkcji.
Mieszane: dość rzadkie i nazywane "endemicznym wolem guzkowym". W tym samym czasie tarczycy nierównomiernie się powiększa, ale niektóre jej sekcje zachowują jednorodność..
Jeżeli zostanie wykryte więcej niż dwa węzły, których rozmiar przekracza 1 cm średnicy, zalecane jest przebicie tarczycy. Przytłaczająca większość zidentyfikowanych guzków tarczycy jest łagodna. Co do zasady, takie nowotwory nie mają wpływu na jego funkcję, aw przypadku podobnego rozwoju choroby mówią o wieloguzkowej woli eutyreozy. Tylko 5% wykrytych węzłów jest złośliwych..
Mechanizm rozwoju nowotworowych złośliwych i łagodnych nowotworów jest inny. Guzki nowotworowe powstają w wyniku nieprawidłowego szybkiego podziału jednej z komórek gruczołu z powodu uszkodzenia jego kodu genetycznego. Złośliwe węzły nie zastępują zdrowych komórek gruczołów, ale przenikają między nimi. Dzięki łagodnemu procesowi patologicznemu węzeł powiększa się i ściska otaczającą tkankę..
W Rosji choroba występuje u 12% populacji, podczas gdy kobiety są 4 razy bardziej prawdopodobne niż mężczyźni. Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wzrasta wraz z wiekiem, szczyt oznaczania wola wielowęzłowego występuje w wieku 45-60 lat.
Pomimo faktu, że obecność węzłów tarczycy może nie wpływać na normalne funkcjonowanie, choroba wymaga obowiązkowego leczenia. W niektórych przypadkach ignorowanie tego problemu stanowi zagrożenie dla życia..
Objawy wola wieloguzkowego tarczycy
Przez wiele lat wole wielopostaciowe mogą nie wpływać na czynność tarczycy, a pacjent nie odczuwa dyskomfortu i dolegliwości. Dopóki węzeł nie osiągnie wymiaru 1-2 cm, trudno jest zobaczyć go na zewnątrz. W tym przebiegu choroby węzły często występują podczas rutynowych badań kontrolnych na maszynie ultradźwiękowej. Jeśli nie zwrócisz uwagi na ten problem na czas, nadczynność tarczycy może się rozwinąć w czasie lub nadczynność tarczycy.
Klinika z wolem wieloguzkowym przypomina toksyczną wolę rozlaną, ale nie ma oftalmopatii i myksidem. Pacjent może być zaburzony nadmierną potliwością, drażliwością, pogorszeniem ogólnego stanu zdrowia ze wzrostem temperatury powietrza zewnętrznego, częstym biciem serca i nadciśnieniem tętniczym. Czasami pacjent może skarżyć się na mrowienie w sercu i okolicach łopatek, a także zwiększony apetyt, ciągłe pragnienie, biegunkę i utratę wagi. Ponadto drżenie palców rąk, języka i całego ciała. W nocy tacy ludzie są prześladowani przez uczucie ciepła, ponieważ cechuje ich strach i niepokój. Na tle takich objawów potencja i pożądanie seksualne są znacznie zmniejszone..
Czasami tarczycy rośnie i przybiera nieregularne kształty, które są widoczne nie tylko dla lekarza, ale także dla jego pacjenta. Zwykle do tego czasu żelazo jest tak duże, że ściska pobliskie narządy. W tym przypadku występuje zmiana w głosie, trudności w połykaniu, oddychanie, uczucie ściskania lub uduszenia w szyi, uczucie to pojawia się szczególnie wyraźnie w pozycji leżącej na plecach.
Możesz samodzielnie spróbować znaleźć węzeł na tarczycy. Zdrowa dławica jest jednorodna i elastyczna, jeśli wykryje gęste obszary - może to być węzeł. Zazwyczaj nie są połączone ze skórą i są mobilne podczas połykania..
Wola wieloguzkowa, która nie objawia się na zewnątrz, jest wykrywana podczas badania na maszynie ultradźwiękowej. Następnie należy przepro- wadzić badanie hormonalne i, jeśli to konieczne, badanie komórek węzła. Od wyników tych testów zależy od wyznaczenia dalszego leczenia..
Stopnie woli wieloguzkowej
W przypadku wyraźnych objawów wola tarczycy choroba dzieli się na 3 stopnie:
Wolomierz wieloguzkowy 1 stopień. Gdy nie ma zewnętrznego oględzin i obmacywania tarczycy manifestacją wola wieloguzkowego. Aby zdiagnozować chorobę i potwierdzić diagnozę, badania prowadzone są innymi metodami..
2 stopnie wolu wieloguzkowego. Występuje niewielki wzrost objętości gruczołu, który jest określony jedynie przez badanie dotykowe, podczas badania zewnętrznego zmiany jego wielkości nie są wykrywane.
3 stopnie wolu wieloguzkowego. Znaczna proliferacja tkanki tarczycy, która staje się widoczna nie tylko podczas badania palpacyjnego, ale również podczas zewnętrznego badania pacjenta.
Wole może nie doprowadzić do widocznego powiększenia tarczycy lub spowodować jej znaczny wzrost, w którym zajmuje całą szyję, a nawet schodzi za mostek..
Przyczyny wolu wieloguzkowego
Dokładne przyczyny choroby nie są w pełni zrozumiałe, ale niedostateczne spożycie jodu w żywności ma znaczący wpływ na rozwój procesu patologicznego..
Ponadto mogą powodować następujące czynniki:
Zakłócenie ośrodkowego układu nerwowego;
Choroby wątroby i układu trawiennego;
Psychologiczne przepięcia;
Przeciążenie związane z adaptacją;
Hamowanie odporności humoralnej;
Ekspozycja na promieniowanie;
Szkodliwe warunki pracy;
Częste procesy zapalne w tarczycy;
Długotrwałe stosowanie niektórych leków;
Zła dieta;
Genetyczne predyspozycje do choroby.
Mianowanie prawidłowego leczenia zależy od zrozumienia procesów zachodzących w tarczycy. W przypadku niedoboru jodu dochodzi do zmniejszenia wydzielniczej aktywności narządu, a żelazo zaczyna zmniejszać produkcję hormonów tarczycy, które stymulują jej aktywność. Sygnał niedoboru hormonu dostaje się do mózgu, a przysadka rozpoczyna aktywną produkcję hormonu TSH, który stymuluje tarczycę. Pod wpływem hormonów przysadkowych komórki tarczycy dzielą się aktywnie, w wyniku czego gruczoł powiększa się. Można to nazwać reakcją wyrównawczą na niedobór jodu. Tak więc organizm ma tendencję do niezależnego zwiększania objętości gruczołu tarczycy, aby skuteczniej pobierać niezbędną ilość jodu i innych substancji z krwi..
Powiązane: Testuj, aby określić poziom jodu w organizmie
Gdy zapotrzebowanie organizmu na hormony tarczycy maleje, koloid gromadzi się w gruczole. Klinicznie manifestuje się w postaci tworzenia wolu objętościowego. Wewnątrz wypełnia się pęcherzykami zawierającymi substancję koloidalną. Przy powtarzających się potrzebach ciała w zwiększonych stężeniach hormonów, tkanka tarczycy ponownie się rozszerza. Takie falopodobne procesy można obserwować przez kilka lat, co prowadzi do pojawienia się wola wieloguzkowego.
Kobiece ciało jest bardziej podatne na patologie hormonalne ze strony tarczycy z powodu wahań hormonalnych podczas ciąży, menopauzy i miesięcznych podczas menstruacji. Zwiększone wydzielanie specyficznych hormonów trójjodotyroniny i tetrajodotyroniny u kobiet może mieć negatywny wpływ.
Innym ważnym czynnikiem wpływającym na występowanie wola są wewnętrzne procesy autoimmunologiczne. Na tle obniżenia odporności humoralnej we krwi pojawiają się specyficzne substancje białkowe, które aktywują opór organizmu wobec własnych hormonów tarczycy. Podobny stan na tle niekorzystnego środowiska zewnętrznego często prowadzi do znacznego zmniejszenia aktywności tarczycy (niedoczynność tarczycy), która ostatecznie może powodować raka.
W temacie: Skuteczne recepty na tradycyjną medycynę z wola
Leczenie wola wieloguzkowego
Sposoby leczenia wolu wieloguzkowego są określane w zależności od przyczyn, które je spowodowały. Według endokrynologów nie wszystkie rodzaje tej choroby wymagają obowiązkowego leczenia. W niektórych przypadkach lekarze zalecają regularne monitorowanie stanu gruczołu, aw przypadku aktywnego wzrostu węzłów zastosowanie metod terapii. Przy właściwym podejściu lekarza i cierpliwym stosowaniu się do wszystkich koniecznych zasad prewencji, może on żyć z taką chorobą przez kilka dziesięcioleci i nie potrzebować interwencji chirurgicznej. Leczenie wolu wieloguzkowego może być zarówno zachowawcze, jak i chirurgiczne..
L-tyroksyna. Terapia zachowawcza jest przepisywana pacjentom z podwyższonym lub obniżonym poziomem hormonów tarczycy we krwi. Kiedy ustalono niedoczynność tarczycy z L-tyroksyną, jej dawkę ustala się zgodnie z wynikami analizy, w zależności od poziomu TSH. Dawkowanie leku i czas jego stosowania wybiera się tylko indywidualnie. Zwykle obserwuje się zmniejszenie wole po 6-8 miesiącach regularnego stosowania leku. Czasami potrzebna jest dłuższa terapia, która może trwać nawet dwa lata. Po zakończeniu kuracji przepisane leki zawierające jod przez rok, aby zapobiec chorobie..
Tygiatyki. Zwiększona produkcja hormonów tarczycy wiąże się z przyjęciem tyreostatyki, która tłumi jej aktywność, oraz leków, które przyspieszają metabolizm tych hormonów w ciele. Ponadto przepisane są leki łączone, w tym jod. Jest to konieczne do jodowania tyrozyny w tarczycy i spowolnienia syntezy TSH, co prowadzi do zatrzymania wzrostu wole. Taka terapia jest stosowana we wczesnych stadiach choroby i w przygotowaniu do operacji..
W przypadku wieloogniskowej eutanokolitycznej substancji koloidowej leki nie są przepisywane ze względu na to, że aktywne składniki tych środków nie są w stanie wpływać na te formacje. Dlatego, jeśli czas nie decyduje o pochodzeniu procesu patologicznego, leczenie metodami zachowawczymi będzie bez znaczenia i nie przyniesie rezultatów.
Radioaktywny jod - 131. Jako leczenie choroby stosuje się z powodzeniem podawanie radioaktywnego jodu-131 do tarczycy. Ten izotop powoduje śmierć komórki węzła. Taka procedura pozwala na efekt punktowy na nowotwór, podczas gdy otaczające zdrowe tkanki pozostają nienaruszone. Następnie żelazo uzyskuje normalną objętość, zmniejsza się wielkość węzłów lub obserwuje się ich całkowite zniknięcie..
Ogólne środki zapobiegawcze w przypadku chorób tarczycy obejmują zdrowy tryb życia, różnorodne diety i znormalizowane ćwiczenia. Zwiększone spożycie produktów zawierających jod i złożonych witamin jest konieczne tylko po konsultacji z lekarzem.