Treść artykułu:
- Co to jest wola?
- Klasyfikacja chorób tarczycy
- Objawy wola tarczycy
- Przyczyny wola
- Rozpoznanie wola tarczycy
- Testuj, aby określić poziom jodu w organizmie
- Metody leczenia
- Goiter Prevention
Co to jest wola?
Goiter to powiększenie tarczycy. Sama nazwa "wole" pochodzi od nazwy obszaru powiększonego przełyku u ptaków. Jest również nazywany wole i jest rodzajem osadnika do żywności..
Choroba ta występuje najczęściej w krajach, w których występuje niedobór jodu (jednak może być również spowodowana wysoką zawartością jodu na tle preparatów jodu). Kobiety są podatne na tę chorobę 5 razy częściej niż mężczyźni. Utworzone węzły są niczym innym jak mnóstwem włóknistych blizn, które powstają w tkankach tarczycy..
Gruczoł tarczycy (tarczycy) jest ośrodkiem kontrolującym metabolizm w ludzkim ciele. Jest często nazywana ochroną zdrowia, więc zachowuje się odpowiednio, jeśli dana osoba ma z nią problemy: drażliwość, wahania nastroju, zmęczenie i senność są możliwe.
Problemy z tarczycą są częstsze u kobiet w wieku dorosłym, ale u mężczyzn problem ten jest dość aktualny..
Gruczoł tarczowy jest jednym z najważniejszych narządów naszego ciała. Pomimo niewielkich rozmiarów i wagi (około 20 gramów) jest to naprawdę generator energii życiowej. Nic dziwnego, że lekarze nazywają to "pracującą pszczołą". Tarczyca produkuje tyroksynę, trijodotyroninę, i to są właśnie te substancje, bez których wytwarzanie niezbędnej energii przez organizm jest prawie niemożliwe. Co więcej, ta energia jest skierowana do pracy wszystkich ludzkich systemów i narządów..
Tarczyca reguluje również aktywność serca, aktywność mózgu, napięcie mięśni ("zbroja mięśniowa"). To jest strażnik zdrowia. U kobiet dostosowanie hormonalne występuje z wiekiem - przed i po wystąpieniu menopauzy. W związku z tym tarczycy jest bardzo wrażliwy w tym okresie, szybko reaguje na stres, osłabienie układu odpornościowego, zakażenie, niedobór lub nadmiar jodu. Ze względu na to, że dochodzi do patologicznej aktywacji przeciwciał przeciwdziałających zdrowym komórkom, z wiekiem ciało kobiety jest bardziej narażone na choroby autoimmunologiczne. Te przeciwciała zmniejszają funkcję tarczycy. W rezultacie słabość, pogorszenie pamięci, obrzęk, przyrost masy ciała, suchość skóry, łamliwe włosy, bóle mięśni i skurcze, zaparcia.
Wideo: żyj świetnie! co to jest wole toksyczne rozlane?
Etiologia
Na całym świecie najbardziej powszechny powinien być uważany za wola endemicznego. Jest to spowodowane niedoborem jodu w żywności. W krajach, w których stosuje się sól jodowaną, najczęściej tworzy się wole Hashimoto, którego alternatywną nazwę stanowi autoimmunologiczne zapalenie tarczycy..
Inne przyczyny można podzielić na dwa bloki warunkowe:
Niedoczynność tarczycy:
Zaburzenia genetyczne w leczeniu hormonów gruczołów dokrewnych (na przykład, kretynizm);
Użyj jako posiłek z produktów strumogennych, na przykład manioku;
Skutki uboczne po podaniu leku.
Objawy niedoczynności tarczycy - utrata włosów, sucha i blada skóra, łamliwe paznokcie, przerzedzenie brwi, utrata apetytu, przybranie na wadze. W chorobach tarczycy mowa zwalnia, pamięć się pogarsza, pojawia się prawie stała senność, cykl menstruacyjny jest tracony. To niekoniecznie ma wszystkie te objawy, zwykle dwa lub trzy, ale są one bardziej wyraźne.
Nadczynność tarczycy:
Rozlany toksyczny wola, znany jako choroba Gravesa-Basedowa;
Zapalenie tarczycy (aktywne procesy zapalne);
Onkologia tarczycy.
Nadczynność tarczycy to zwiększona produkcja hormonów przez tarczycę. Satelitami tej choroby są bezsenność, ogólne osłabienie, drażliwość, szybkie bicie serca, nadmierne pocenie się. Cierpienie na tę chorobę może mieć dobry apetyt, ale jednocześnie schudnąć. Oprócz tego wszystkiego - wysokie ciśnienie krwi, zwiększone gałki oczne, drżenie rąk (drżenie).
Klasyfikacja chorób tarczycy
Możliwe jest klasyfikowanie chorób tarczycy za pomocą różnych znaków, z których pierwszym jest etipathogenetic. Określa czynniki i mechanizmy powstawania. Zgodnie z tą cechą wyróżnia się charakter endemiczny (charakterystyczny tylko dla pewnego rodzaju terenu) i wola sporadyczna. Pierwszy obserwuje się w obszarach geograficznych endemicznych dla wole, a drugi odpowiednio we wszystkich innych.
Zgodnie z morfologią rozróżnia się wolę dyfuzyjną, sferoidalną i mieszaną (dyfuzyjno-sferoidalną). Według lokalizacji:
Standardowy;
Częściowo umiejscowione za mostkiem;
Pierścień w kształcie;
Dystopian, składający się z zarodkowych zakładek (np. Wola układu korzeni języka lub dodatkowy płat tarczycy).
Również wole wyróżnia się stopniem wzrostu. Według klasyfikacji WHO (Światowa Organizacja Zdrowia) można wyróżnić trzy typy:
Zero stopnia
Pierwszy stopień
Drugi stopień.
Na pierwszym etapie nie ma wzrostu, w drugim etapie możliwe jest obmacywanie wole, ale nie jest ono widoczne w zwykłej pozycji szyi, a na trzecim etapie jest nie tylko wyczesane, ale również widoczne gołym okiem.
Bardziej szczegółową klasyfikację przez powiększenie zaproponował O.V. Według Nikolaye'a choroba przechodzi przez następujące etapy bez koniecznego leczenia:
Pierwszy stopień - tarczycy jest namacalna;
Drugi - tarczycy jest widoczny;
Trzeci - znaczące pogrubienie szyi;
Czwarty to zmiana kształtu regionu szyjnego;
Piąty - ogromny wola.
Objawy wola tarczycy
Na początkowych etapach pacjenci mogą nie zauważyć nawet najmniejszych objawów wole. Powstawanie tej choroby z czasem wywołuje wyraźne wybrzuszenie lub obrzęk szyi w przedniej części (w obszarze jabłka Adama). Powiększony gruczoł wydzielania wewnętrznego również zaczyna naciskać na tchawicę, zakończenia nerwowe i naczynia krwionośne, które znajdują się w pobliżu. Wrzód rozlany, wizualnie, jest identyfikowany przez jednorodny wzrost tarczycy. Jeśli mówimy o różnorodności węzłowej, to częściej jest ona silniejsza po jednej stronie krtani. Oznacza to jednocześnie nie tylko nierównomierny, ale również nierównomierny wzrost.
Oddziaływania na narządy znajdujące się w pobliżu mogą mieć następujące objawy:
Trudności z oddychaniem;
Szybko postępująca zmiana głosu, której towarzyszy chrypka;
Ataki astmy w nocy;
Ciągnięcie kaszlu;
Trudności w połykaniu jedzenia;
Zawroty głowy, ciężka ciężkość w głowie.
Wraz z prezentowanym nowotworem, któremu towarzyszy niedoczynność tarczycy, można wytworzyć nietypową postać zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli lub ARVI. Ponadto najczęściej u kobiet występuje niedociśnienie, bolesne i nieprzyjemne odczucia, podobne do zwężenia, w okolicy serca. Wszystko to, jako postęp choroby, pogarsza się przez duszność, zmniejszenie zwykłego głodu w przypadku jakiegokolwiek pożywienia, wzdęcia, nudności i ospałości. Na końcowych etapach pogarsza się pamięć i wzrasta waga, pomimo wszystkich problemów z przewodem pokarmowym..
Płci męskiej na glebie nie ma wystarczającej ilości jodu we krwi jest zmniejszenie pożądania seksualnego, destabilizacja funkcji seksualnych. Kobiety charakteryzują się takimi zmianami, jak zaburzenia miesiączkowania, które z kolei okazują się katalizatorem niepłodności i poronień..
W przypadku odmiany wole, takich jak choroba Grave'a lub łagodna hiperplazja tarczycy, objawy takie jak:
Długie utrzymywanie podwyższonej temperatury ciała;
Zmniejszenie całkowitej masy ciała;
Wystające gałki oczne;
Stały głód;
Wyczerpanie bezsenności;
Sporadyczna drażliwość;
Progresywne drżenie w kończynach górnych.
Wideo: pierwsze objawy problemów z tarczycą, których nie należy lekceważyć:
Przyczyny wola
Czynniki bezpośrednio wpływające na powstawanie wola należy rozważyć bardziej szczegółowo. Dzieje się tak dlatego, że zmiany gruczołu dokrewnego, a także ich przyczyny, mogą być bardzo różne..
Jak zauważono wcześniej, główną przyczyną wywoływania endemicznego wola toksycznego jest niedobór jodu w organizmie. Jego niewystarczająca ilość jest wyjaśniona przez brak związku reprezentowanego na określonych obszarach. Właśnie to powoduje obniżenie stopnia wydzielniczej aktywności..
Ponadto niektóre negatywne skutki dla jej pracy wynikają ze złej ekologii środowiska. Tak więc substancje o toksycznym pochodzeniu, które są w ciele ludzkim z zewnątrz, są w stanie tłumić funkcjonowanie układu hormonalnego i spowalniać aktywność tarczycy..
Wąwóz endemiczny może również tworzyć przy stosunkowo niewielkim użyciu produktów na liście składników, do których zalicza się jod. Chodzi o ryby, owoce i mleko..
W przypadku pojawienia się choroby Grave'a lub wola toksycznego o rozproszonym pochodzeniu, gruczoł dokrewny jest dotknięty przez specyficzne przeciwciała. Są produkowane przez ludzkie ciało i stanowią integralną część ochrony immunologicznej w ich własnych tkankach. W tym przypadku mówimy o strukturze tarczycy.
Jeśli zwrócimy uwagę na najważniejsze czynniki w rozwoju wola guzkowego, należy wyróżnić:
Gruczolak gruczołów dokrewnych;
Nowotwory pochodzenia onkologicznego.
Przy takich zmianach następuje postępujące naruszenie procesu podziału komórki, a także ich różnicowanie. Może to być spowodowane przez tło radiologiczne, toksyczne substancje z toksycznego punktu widzenia, a także mieć charakter genetyczny..
Goiter u dzieci
Osobno należy mówić o wole u dzieci, ponieważ jest to najczęstsze zaburzenie niedoboru jodu. W większości przypadków powstaje rozproszona postać choroby..
Według badań WHO w ciągu ostatnich 10 lat częstość występowania wola w dzieciństwie wzrosła o 6% i stanowi nie mniej niż jedną czwartą chorób endokrynologicznych u dzieci łącznie. Tak wysokie wskaźniki są związane z niewłaściwym odżywianiem, a także z niekorzystnym środowiskiem. W 30% przypadków wole u dzieci zdiagnozowano po 14 latach i później.
Charakterystyczne objawy wole związane są z bardziej intensywnym stopniem nasilenia. Ponadto, tylko u dzieci choroba jest najczęściej komplikowana przez tworzenie specyficznego endemicznego kretynizmu. Postać ta charakteryzuje się opóźnieniem nie tylko rozwoju intelektualnego, ale także fizycznego, a także zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego..
Rozpoznanie wola tarczycy
W ramach diagnostyki wole stosuje się laboratoryjne badania krwi i moczu. Ludzka krew z klinicznymi objawami nowotworów jest testowana pod kątem stosunku hormonów, takich jak TSH, T3, T4 i tyreoglobuliny. Diagnozę określa się na podstawie faktu, że osoby, które mają do czynienia z przedstawionym typem schorzenia, zwykle mają zaburzenia równowagi hormonów tarczycy i obserwuje się zwiększony stosunek tyreoglobuliny. W tym samym czasie dane dotyczące uwalniania jodu w moczu pozostają ograniczone..
Instrumentalny sposób diagnozowania powstałego wola powinien być uważany za ultradźwięk. Dzięki niemu możliwe jest dokładne ustalenie formy rozwoju choroby, na przykład jej rozproszenia lub wola guzkowego. Stosując skanowanie radioizotopowe, określa się i ocenia stan czynnościowy gruczołu dokrewnego..
Kiedy guzkowy typ wole endemicznego jako dodatkowa miara badania, eksperci wykonują biopsję gruczołu. Umożliwia to określenie charakteru choroby. Może być łagodny lub złośliwy..
Jeśli w wyniku badania palpacyjnego podejrzanego tarczycy, w celu postawienia rozpoznania, określenia etiologii i stadium rozwoju choroby, należy konsekwentnie przeprowadzać takie obowiązkowe badania, jak:
Aby wykonać badanie krwi pod kątem stosunku i poziomu hormonów (zaleca się wykonanie testu kilka razy w ciągu dwóch do trzech miesięcy od rozpoczęcia leczenia);
Elektrokardiogram;
Badanie odruchów przypominających ścięgno w tym samym czasie;
USG tarczycy.
Testuj, aby określić poziom jodu w organizmie
Istnieją trzy najdokładniejsze i najłatwiej wdrożone testy do oznaczania stosunku jodu w organizmie:
Test 1. Pierwszy z nich jest następujący: musisz wziąć standard (3 lub 5% jodu). Dzięki niemu musisz narysować kratkę na swoim ciele - najlepiej wieczorem, kiedy aktywność fizyczna zostanie zakończona. Szczególną uwagę należy zwrócić na dolną część brzucha, a także na biodra. Po całkowitym wyschnięciu jodu należy iść spać. Tak więc, jeśli rano okazało się, że sieć "zniknęła" co najmniej o połowę, to zawartość jodu w organizmie jest oczywiście niewystarczająca. Jeśli cień sieci trwał dłużej niż 12, a nawet więcej niż 24 godziny, oznacza to, że istnieje nadwyżka jodu, którą należy również zwalczać.
Test 2. Drugi test jest następujący: konieczne jest zanurzenie wacika w roztworze jodu alkoholowego. Następnie nanosi się jod zawierający siatkę na dowolny obszar ciała, oprócz samego gruczołu dokrewnego. Następnego dnia powinieneś uważnie rozważyć to miejsce. Jeśli nie pozostało już śladu jodu, oznacza to, że organizm tego potrzebuje, ale jeśli, przeciwnie, obraz pozostaje, to nie ma niedoboru.
Test 3. I wreszcie trzeci, o wiele dokładniejszy test. W celu jej wdrożenia, przed pójściem spać, nałóż trzy paski roztworu jodyny na skórę w obszarze przedramienia. Należy to robić konsekwentnie: najpierw cienka linia, potem trochę grubsza, a potem najgrubsza. Jeśli rano okaże się, że pierwsza linia zniknęła, oznacza to, że wszystko jest w porządku z proporcją jodu.
Jeśli nie możesz zobaczyć dwóch pierwszych, powinieneś zwrócić szczególną uwagę na stan zdrowia. W tym samym przypadku, jeśli nie ma już jednego paska, można mówić o oczywistym niedoborze jodu. Jakie są zabiegi na gruczoł dokrewny endokrynny?
Metody leczenia
Terminowe rozpoznanie objawów będzie kluczem do skutecznego leczenia, które pomoże w jak najkrótszym czasie poradzić sobie z chorobą. Tak więc, gdy pojawiają się oznaki wzrostu wola, należy skontaktować się z endokrynologiem. Apelowanie do niego jest bardzo ważne, ponieważ każdy inny specjalista może po prostu odnieść się do przepracowania.
Główną metodą leczenia wole powinno się uznać hormonalną terapię zastępczą. W tym celu stosuje się różne aktywne pochodne tyrozyny. Wynika to z faktu, że charakteryzują się one parametrami fizjologicznymi tych hormonów wytwarzanych przez gruczoł dokrewny. Niezwykle ważne jest, aby wybrać nie tylko odpowiednią dawkę leku, ale także taką, która nie doprowadzi do negatywnych rezultatów. Leczenie, okresowe stosowanie leków, bardzo często musi trwać do końca życia. Zaleca się, aby nie zapominać o kontrolowaniu stosunku hormonów.
Niedoczynność tarczycy można również regulować z powodu terapii hormonalnej. O wiele bardziej skomplikowana jest hiperfunkcja. Tak więc, jeśli istnieje rzeczywiste niebezpieczeństwo powstania nowotworu o dowolnym pochodzeniu lub powikłaniach typu sercowo-naczyniowego, istnieje sens, aby uciec się do interwencji chirurgicznej (zostanie to opisane później). To zmieni sytuację niedoczynności tarczycy. To z kolei umożliwi łatwiejsze i bardziej dostępne korekty wynikające z terapii hormonalnej..
W cięższej postaci niedoczynności gruczołu dokrewnego, osoba może zapaść w śpiączkę. Hyperfunkcja charakteryzuje się tym, że toksyczny kryzys może być śmiertelny. W związku z tym konieczne jest utrzymanie ścisłej diety i otrzymania niezbędnego stosunku jodu w organizmie. W tym przypadku bezwarunkowa jest potrzeba skonsultowania się ze specjalistą i testowania ilości jodu w organizmie. Ostatecznie, jak wiadomo, duża ilość jodu również niekorzystnie wpływa na tarczycę.
Powiązane: Skuteczne leczenie żywieniowe chorób autoimmunologicznych
Działanie i radioaktywny jod
Interwencja chirurgiczna na tym narządzie jest niezwykle trudna, ponieważ gruczoł dokrewny zawiera znaczną liczbę naczyń krwionośnych. To sprawia, że operacja jest znacznie bardziej problematyczna. Jednak w niektórych przypadkach jest to niezbędne, dlatego operacja wola jest jedną z najczęściej stosowanych metod leczenia..
W tym samym czasie podaje się miejscowe znieczulenie i usuwa się duże obszary węzłowe lub potencjalnie niebezpieczne. W najtrudniejszych i zaniedbanych przypadkach można usunąć jeden z płatków tarczycy. To z kolei może również powodować niedoczynność lub nadczynność tarczycy. Jednak nawet po resekcji jednego lub kilku węzłów istnieje potrzeba wyleczenia medycznego..
Alternatywą leczenia tarczycy jest użycie jodu radioaktywnego. To rozwiązanie służy do niszczenia tkanki gruczołu dokrewnego. Wybór optymalnej dawki jest niezwykle trudny. W tym celu przeprowadza się również dodatkowe grupy analiz. W tym samym czasie, w pierwszym roku, niedoczynność tarczycy zaczyna formować się u 25% ludzi. Jod radioaktywny jest jednak wyjątkowym środkiem, który nie ma analogów do tej pory. Jakie są metody prewencyjne wykrywania wole??
Goiter Prevention
Zapobieganie gorzej można przeprowadzić w trzech wariantach i być masowe, grupowe i indywidualne. Najskuteczniejsza jest pierwsza metoda, którą można wdrożyć w produktach, które jedna osoba spożywa w taki czy inny sposób, dodając niewielką ilość jodu. Mówimy o zwykłej gotowaniu, ale soli jodowanej..
Zaletą tej metody jest to, że taki produkt jest bardzo tani, ale efekt tego efektu jest oczywisty. Według WHO, w wyniku takiej prewencji, tworzenie wola zmniejsza się o 20% rocznie. Inne produkty stosuje się do profilaktycznej jodacji masy, na przykład chleba lub wody..
W temacie: Skuteczne recepty na tradycyjną medycynę z wola
Zapobieganie wole typu grupy obejmuje stosowanie leków, w których jod znajduje się w grupie ryzyka dla podobnej diagnozy. Są to przede wszystkim dzieci i nastolatki, które znajdują się w instytucjach takich jak przedszkola i szkoły..
Fizjologicznie najbliższym środkiem jest jodek potasu, który jest dostępny w wielu różnych dawkach i jest stosowany zgodnie z określonym algorytmem. W takiej profilaktyce można również stosować pokarmy zawierające jod..
Osobną kategorię grupy ryzyka w odniesieniu do tworzenia wole stanowią kobiety w każdym wieku ciążowym. Największe zapotrzebowanie na ten składnik ma 200 mikrogramów dziennie. W związku z tym konieczne jest indywidualne zapobieganie. Ponadto, nawet na etapie planowania ciąży, zalecana jest kobieta w celu określenia stanu tarczycy..
Zapobieganie wole na indywidualnym typie oznacza również stosowanie leków z jodem. Wymagana dawka ustalana jest indywidualnie i w zależności od kategorii wiekowej. Bez wstępnej wizyty endokrynologa taka profilaktyka jest niepożądana dla osób, które mają problemy z gruczołami dokrewnymi w wywiadzie..
Wiele osób uważa, że zapotrzebowanie na jod dziennie zostanie zrekompensowane specjalną dietą zawierającą niektóre produkty. Jednak nie jest to w 100% prawdziwe, ponieważ aby zrekompensować już ustalony deficyt, konieczne są znaczące zmiany w diecie. Po drugie, takie zmiany są dość drogie. Ponadto, stosowanie jodu po prostu musi być ściśle dozowane. W końcu wszelkie wahania: od nadmiernej podaży do braku ryzyka są obarczone poważnymi problemami z gruczołem dokrewnym i ogólnie zdrowiem..
Zatem wole gruczołu dokrewnego jest jednym z najczęstszych problemów zdrowotnych. Ten stan prawie nie nadaje się do absolutnego wyleczenia, ponieważ wymaga ciągłego zapobiegania i stosowania jodu. To pomoże utrzymać optymalne warunki życia i zdrowie..